活血化瘀中药联合放疗治疗鼻咽癌

目的:探究活血中药联合常规外照射对鼻咽癌的治疗效果。方法:选取在2014年1月-2017年12月内在我院就诊鼻咽癌的患者64例为研究对象,依据治疗方法将患者分成中药组和常规组,中药组采用活血汤水煎剂+常规外照射方法治疗,常规组单一采用西医放射治疗,以治疗效果、临床反应和患者满意度为指标,比对两种方法的治疗效果。结果:中药组与常规组的近期疗效为81.8%、80.6%,差异无统计学意义,p>0.05。但常规组的毒副反应显著强于中药组,常规组患者的血红蛋白、血小板或白细胞下降为19.4%显著高于中药组的5.9%,差异比较有统计学意义,p<0.05。5年术后随访中发现,常规组的5年生存率为35.48%,显著低于中药组的51.52%,常规组的远处转移率为19.35%,显著高于中药组的11.76%,差异具有统计学差异,p<0.05。结论对于鼻咽癌患者而言,采用活血化瘀中药联合放疗治疗,有利于减缓血红蛋白、白细胞等下降,有效保证患者在放疗下微循环的改善,以提升患者的5年生存率。

紫草醌通过调控JNK信号通路抑制卵巢癌细胞增殖并诱导细胞凋亡

目的探索紫草醌对卵巢癌细胞增殖、凋亡以及c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号通路表达的影响。方法将体外培养人卵巢癌细胞(SKOV-3)细胞分为对照组及紫草醌2.5、5和10μmol/L组。检测各组细胞增殖和凋亡情况,蛋白质印迹检测增殖细胞核抗原(PCNA)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(cleaved Caspase-9)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达和c-Jun氨基末端激酶1/2(JNK1/2)的磷酸化。结果紫草醌对SKOV-3细胞增殖的抑制作用呈药物浓度依赖性,半抑制浓度(50%inhibiting concentration,IC50)=10.59μmol/L;与对照组比较,紫草醌中剂量组和紫草醌高剂量组细胞存活率和克隆形成率明显下降(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05),细胞中PCNA、(p-JNK1/2)/(JNK1/2)蛋白表达明显下降(P<0.05),cleaved Caspase-9/Caspase-9、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论紫草醌可以抑制SKOV-3细胞增殖,抑制JNK信号通路,诱导细胞凋亡。

腹腔镜联合胆道镜对肾盂输尿管连接部狭窄疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜对肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石的临床疗效。方法 选择2006年1月-2014年6月至我院治疗肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石的患者共计110例,按照治疗方案分为开放组58例与微创组52例,分别予开放术式或腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组手术相关指标;术后随访6个月,比较两组吻合口再狭窄及肾结石复发情况。结果 微创组手术时间、术后住院时间、拔管时间、术中出血量、术后镇痛药用量及术后胃肠道恢复时间等指标均低于开放组（P〈0.05）。6个月随诊发现,两组肾结石复发率没有显著差异（P〉0.05）,而微创组的吻合口再狭窄率低于开放组,但是差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 腹腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石,在达到与开放手术相同效果的前提下,创伤小、出血少、患者痛苦少、术后恢复快、住院时间短,值得在临床上广泛开展。

阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效研究

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效。方法选择住院的脑梗死患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组51例。对照组给予阿司匹林100 mg/d治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,联合服用阿托伐他汀100 mg/d。随访1年,比较2组患者治疗后血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块变化情况、脑梗死复发率及临床不良反应发生率等。结果治疗1年后,治疗组的血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块总数和不稳定斑块所占比例均显著低于对照组(P<0.05);治疗组脑梗死复发率为11.76%,对照组为27.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无1例因临床不良反应而终止治疗。结论阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,可以显著降低脑梗死患者的血脂水平、稳定动脉粥样硬化斑块、降低脑梗死的复发率,安全有效。

血同型半胱氨酸和血脂与短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的关系分析

目的分析血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和血脂与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)进展至脑梗死的关系。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月因TIA住院的98例患者,并随访1年,其中35例患者进展至脑梗死,称为脑梗死组;63例患者未进展至脑梗死,仍反复发作,称为TIA组。采用病例对照方法比较2组患者的血同型半胱氨酸、血脂水平及不稳定动脉粥样硬化斑块所占比例。结果脑梗死组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于TIA组(P<0.05);脑梗死组的不稳定动脉粥样硬化斑块所占比例明显高于TIA组(P<0.05);脑梗死组与TIA组患者的血同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但血Hcy水平与年龄呈正相关(P<0.05)。结论 TC、TG、LDL水平升高及不稳定动脉粥样硬化斑块所占比例增高是TIA进展至脑梗死的危险因素;血Hcy水平与TIA进展至脑梗死尚无明确的统计学意义,但2组患者Hcy的水平与年龄呈正相关。

食道癌纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗疗效分析

我科2009年6月至2010年11月共收治食道癌纵隔淋巴结转移患者36例，均给予行三维适形放射治疗，取得较好的近期效果，报告如下。

低钠血症对老年肺癌患者生存期的影响

目的探讨低钠血症对老年肺癌患者生存期的影响。方法选择老年肺癌患者158例,根据患者血钠水平分为低钠血症组32例、正常血钠组126例。比较两组临床特征及治疗效果,并分析低钠血症对老年肺癌生存情况的影响。结果两组肿瘤类型、卡氏评分(KPS)、TNM分期差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄及吸烟年限比较差异无统计学意义(P>0.05)。低钠血症组治疗总有效率显著低于正常血钠组(P<0.05)。正常血钠组生存情况显著优于低钠血症组(P<0.05)。对可能影响肺癌生存的各因素进行多因素Cox模型分析,结果显示,TNM分期、低钠血症、小细胞肺癌及高龄(≥80岁)进入回归模型,为影响肺癌患者生存情况的重要因素(P<0.05)。结论肺癌患者并发低钠血症可影响患者临床治疗疗效,同时影响患者生存情况,因此积极预防和治疗患者低血钠症,对于改善患者生存预后可能具有正向作用。

阿托伐他汀早期干预绝经后乳腺癌患者的临床研究

目的探讨阿托伐他汀早期干预绝经后乳腺癌患者的临床疗效。方法选取绝经后乳腺癌内分泌治疗患者200例,按随机数字表法分为对照组(100例)和研究组(100例)。对照组采取来曲唑治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗。两组患者均持续治疗2年。于治疗前,治疗12个月和24个月后比较两组血脂水平、心血管事件及乳腺癌复发转移情况。结果两组患者治疗后与治疗前比较,血脂水平均升高(P<0.01),但研究组患者治疗12和24个月后血脂水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者心血管事件发生率较对照组明显降低(P<0.05)。研究组患者乳腺癌复发转移率较对照组显著减少(P<0.05)。结论阿托伐他汀不仅能有效调节来曲唑对绝经后乳腺癌患者所致的血脂代谢异常,有助于降低心血管事件发生率,且不影响乳腺癌疾病的治疗。

同步化疗对局部晚期食管癌强调放射治疗(IMRT)的临床影响

研析同步化疗对局部晚期食管癌调强放射治疗(IMRT)治疗方案的影响。方法 选取2021.05月~2024.05月本院收治的局部晚期食管癌患者为研究主体,共有54例患者参与本次研究,其中对照组18例患者接受单纯IMRT治疗,观察1组18例患者接受同步卡培他滨化疗,观察2组18例患者接受同步紫杉醇+铂类化疗。观察三组临床疗效。结果 观察2组治疗总有效率显著较高,且治疗3周及治疗8周后KPS评分高(P<0.05),治疗前后及组间对比药物毒性反应评分变化发现(P>0.05)。观察2组CD44及唾液酸水平均明显更低(P<0.05)。治疗后,观察2组T淋巴细胞亚群指标更优(P<0.05)。结论 在对局部晚期食管癌患者进行IMRT治疗时,实施同步紫杉醇+铂类化疗方案有益于提升治疗效果。

ER和PR及Her-2对改良根治术后腋窝淋巴结阳性乳腺癌放疗疗效的影响

以ER、PR以及HR-2的免疫组化结果为基础,进行乳腺癌改良根治手术的分组,然后将这些高危人群按照不痛的状况分成不同的亚群。从而进一步研究放疗对于患者可能造成的不同影响。方法:对437例浸润性乳腺癌根治性患者的临床资料进行回顾性分析。408名病人接受了化疗,352人接受放射治疗。分析了局部复发和转移的差异并将其分为四组。采用Kaplan-Meier方法计算复发率和生存率,用Logrank方法检验两者的差异。结果:平均随访48个月,除5例无放疗者外,全部病例432例患者资料齐全。放疗降低了4组患者的5年LRR,Ree-/Her-2一、Rec-/Her-2+、Rec+/Her-2+和Rec+/Her-2一组放疗和未放疗的5年LRR分别为14.1%和34.3%、10.3%和22.2%、10.7%和46.O%、3.2%和15.4%;对Rec-/Her-2-、Rec-/Her-2+和Rec+/Her-2+患者,放疗降低了5年DM,放疗和未放疗患者的5年DM分别为27.7%和50.2%、25.6%和62.5%、16.4%和100%,并提高5年DFS和OS,三组患者放疗和未放疗的5年DFS分别为65.7%和36.3%、65.7%和34.3%、76.6%和0%,三组患者放疗和未放疗的5年OS分别为72.9%和23.2%、68.8%和40.5%、93.0%和30.8%。结论:不同ER、PR、HER-2状态的高危乳腺癌患者术后均可获得较好的放疗效果。

有氧运动对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的干预效果

对有氧运动对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的干预效果进行分析和探讨。方法:将某医院接收放射治疗病具备癌因性疲乏症状的乳腺癌患者选取进来,共有60例,通过随机的方式,将其分为两组,每一组各有30例患者,对照组中采取常规护理方式,在观察组中,以常规护理为基础,进行6周有氧运动的干预。在干预6周之后,要将Piper疲乏量表应用进来,对干预效果进行评价。结果:对比对照组,观察组的疲乏量表评分要明显较优,不仅如此,与干预之前对比,观察组的疲乏量表评分要相对较低,但是对照组,则相对较高。结论:通过实施有氧运动,可以使乳腺癌患者的癌因性疲乏症状得到很大程度的缓解,值得临床推广。

Notch通路与Th1/Th2细胞在结核分枝杆菌感染过程中的调节机制

目的探讨Notch通路与Th1/Th2细胞在肺结核患者结核分枝杆菌感染过程中的调节机制。方法选择2021年5月-2023年1月武汉市金银潭医院收治的128例肺结核患者设为疾病组,并选取同期医院收治的诊断的60例结核菌素试验阴性患者为正常组;采集两组受试者未治疗前的空腹外周血,使用人淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMCs),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法测定Notch1和Jagged2的mRNA表达,流式细胞术测定Th1/Th2细胞;将疾病组分离的PBMCs接种在96孔板中,设置γ-分泌酶抑制剂(DAPT)不同浓度组(0、2.5、5.0、10.0和20.0μmol/L),流式细胞术测定Th1/Th2细胞,Western blot法测定不同DAPT浓度组Notch1和Jagged2蛋白表达。结果疾病组PBMCs中Notch1 mRNA和Jagged2 mRNA分别为19.73±3.42、21.13±4.05高于正常组(P<0.05);疾病组PBMCs中Th1、Th2占比为(3.89±1.13)%、(3.99±1.28)%高于正常组,正常组Th1/Th2为0.97±0.28低于疾病组(P<0.05);不同DAPT浓度组Th1占比差异无统计学意义;随着DAPT浓度增加,Th2占比逐渐降低,Th1/Th2比值逐渐增加(P<0.05);Notch1蛋白和Jagged2蛋白水平降低(P<0.05)。结论肺结核患者中Notch通路蛋白异常高表达,Th1/Th2比例失衡;应用DAPT下调Notch通路表达可拮抗Notch1和Jagged2蛋白表达,并可纠正Th1/Th2比例。