头颅磁共振G/P值、GP/CSF值在新生儿急性胆红素脑病早期的预测价值

目的探究基于头颅磁共振T;WI信号强度比较,苍白球与壳核T;WI信号比值(G/P值)、苍白球与脑脊液信号强度比值(GP/CSF值)预测早期新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值。方法选取本院2018年1月至2020年6月新生儿高胆红素血症(NHB)患儿118例作为研究对象,其中20例发生ABE,作为研究组,98例未发生ABE,作为对照组。比较两组、不同疾病分度[根据血清总胆红素(TBIL)水平判定NHB疾病分度:轻度TBIL 205.2~<256.5μmol/L;中度:TBIL 256.5~<342μmol/L;重度:TBIL 342~<427μmol/L;极重度:TBIL 427~<510μmol/L;危险性:TBIL≥510μmol/L]患儿G/P值、GP/CSF值,分析G/P值、GP/CSF值与疾病分度的相关性,并分析各指标与ABE的关联性及对ABE的预测价值。结果研究组左侧G/P值、右侧G/P值、GP/CSF值均高于对照组(P<0.05);随着NHB患儿疾病分度增加,左侧G/P值、右侧G/P值、GP/CSF值均呈逐渐升高趋势,不同疾病分度患儿G/P值、GP/CSF值对比差异有统计学意义(P<0.05);左、右侧G/P值、GP/CSF值与疾病分度(TBIL水平)间存在正相关关系(P<0.05);左、右侧G/P值、GP/CSF值升高均为NHB患儿发生ABE的独立危险因素(P<0.05);左、右侧G/P值、GP/CSF值预测NHB患儿发生ABE的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定预测效能,各指标联合预测的AUC最大,为0.925,最佳预测敏感度、特异度分别为90.00%、82.65%。结论基于头颅磁共振T;WI的信号比值,G/P值、GP/CSF值能为NHB疾病分度提供客观的影像学证据,且在预测早期ABE方面具有较高价值。

MRI、超声测量瘢痕妊娠的瘢痕厚度与病理测量结果的相关性

目的:探讨MRI、经阴道超声测量瘢痕妊娠(CSP)子宫前壁下段瘢痕厚度与术后病理测量结果的相关性。方法:回顾性分析105例早期CSP患者的临床及影像学资料,所有患者均行MRI和经阴道超声检查,测量子宫前壁下段瘢痕厚度,均行手术终止妊娠,以术后病理测量结果为标准,分析MRI、经阴道超声测量CSP瘢痕厚度与病理测量结果的一致性和相关性。结果:MRI、经阴道超声测量的瘢痕厚度分别为(3.13±0.79)mm、(3.05±0.52)mm,与术后病理测量结果[(3.20±0.69)mm]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MRI测量瘢痕厚度与病理测量结果的一致性高于经阴道超声(Kappa系数分别为0.620和0.543)。MRI、经阴道超声测量瘢痕厚度均随着子宫瘢痕愈合分级的增高而降低(P<0.05);相关性分析结果显示MRI、经阴道超声测量瘢痕厚度与子宫瘢痕愈合分级均呈负相关(r=-0.879、-0.871,P<0.05),与病理结果均呈正相关(r=0.591、0.450,P<0.001)。结论:相对于经阴道超声,MRI测量的CSP瘢痕厚度与术后病理测量结果更为接近。

VCTDSA评估椎动脉支架成形术后椎动脉狭窄与后循环脑梗死的相关性研究

目的研究椎动脉支架成形术(VAS)后椎动脉狭窄情况及其与后循环脑梗死的关系,探讨VAS术后后循环脑梗死危险因素。方法应用容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)评估134例VAS术后出现后循环缺血(PCI)症状患者的椎动脉狭窄情况。病人分为2组:PCI症状合并椎动脉狭窄组(PCI-V组)45例,单纯PCI症状组(PCI组)89例。统计学分析椎动脉狭窄与后循环脑梗死的相关性,并对VAS术后发生后循环脑梗死危险因素进行单因素和多因素分析。结果PCI-V组椎动脉狭窄部位共51处,平均狭窄率为(82.1%±6.7%),其中轻度狭窄6例,中度狭窄13例,重度狭窄20例,完全闭塞6例。PCI-V组与PCI组后循环脑梗死发生率有显著性差异(χ~2=10.600,P=0.001)。PCI-V组中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞患者后循环脑梗死发生率均显著高于PCI组患者(均P<0.05)。单因素分析结果表明,患者入院NIHSS评分≥12分、高同型半胱氨酸血症、糖尿病史是PCI-V患者发生后循环脑梗死的危险因素。Logistic多因素分析结果表明,入院NIHSS评分≥12分、高同型半胱氨酸血症及糖尿病史是PCI-V患者后循环脑梗死的独立危险因素。结论VAS术后后循环脑梗死与椎动脉狭窄有关。入院NIHSS评分≥12分、高同型半胱氨酸血症及糖尿病史是VAS术后PCI合并椎动脉狭窄患者后循环脑梗死的独立危险因素。