椎-基底动脉系统血流动力学参数与前庭周围性眩晕继发椎-基底动脉系统脑梗死的相关性

目的探讨椎-基底动脉系统血流动力学参数与前庭周围性眩晕继发椎-基底动脉系统脑梗死的相关性。方法选择197例前庭周围性眩晕患者(观察组)31例继发椎-基底动脉系统脑梗死例(梗死组)、166例未继发椎-基底动脉系统脑梗死(未梗死组):和100例健康体检者(对照组)。应用颈动脉超声(CAU)、经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉内径、椎动脉和基底动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期血流速度(EDV)和平均血流速度(Vean),分析椎-基底动脉血流动力学参数及其差值与继发椎-基底动脉系统脑梗死的相关性。结果观察组急性期椎动脉内径、椎动脉PSV、椎动脉EDV、椎动脉Vean、基底动脉PSV、基底动脉EDV、基底动脉Vean均明显低于对照组(P<0.05)。恢复期椎动脉内径、椎动脉PSV、椎动脉EDV、椎动脉Vean、基底动脉EDV均明显低于对照组(P<0.05),缓解期与急性期比较椎动脉内径、椎动脉PSV、椎动脉EDV、基底动脉EDV显著增加(P<0.05)。梗死组椎动脉内径、椎动脉PSV、椎动脉EDV、基底动脉EDV及其恢复期与急性期差值均明显小于未梗死组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示椎动脉PSV差值、基底动脉EDV差值与前庭周围性眩晕继发椎-基底动脉系统脑梗死独立相关(P<0.001)。结论前庭周围性眩晕患者持续性椎-基底动脉系统血流动力学异常是继发椎-基底动脉系统脑梗死的危险因素。

TCD联合颈动脉超声鉴别急性眩晕的价值

目的 探讨经颅多普勒(TCD)联合颈动脉超声(CAU)鉴别急性眩晕的价值。方法 分别选择72例前庭周围性眩晕(周围组)、31例中枢性眩晕患者(中枢组)和50例健康志愿者(对照组),均进行TCD和CAU检查,测量椎动脉内径、椎动脉和基底动脉平均血流速度(Vean)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)。分析基于TCD和CAU获得椎-基底动脉结构和血流动力学参数在鉴别急性眩晕的价值。结果 眩晕急性发作期和恢复期中枢组椎动脉内径、椎动脉和基底动脉Vean明显低于周围组和对照组(P<0.05),椎动脉和基底动脉RI、PI明显高于周围组和对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果示椎动脉内径、椎动脉RI、基底动脉Vean与中枢性眩晕相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析椎动脉内径、椎动脉RI、基底动脉Vean诊断中枢性眩晕的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.784、0.673。结论 TCD、CAU联合检测椎-基底动脉系统结构和血流动力学可有助于鉴别急性眩晕病因,为临床治疗提供指导。