肌骨超声、SMI联合SWE技术在观察NLBP患者相关肌肉特征变化中的应用

本文探讨采用肌骨超声、超微血管成像(SMI)、实时剪切波弹性成像(SWE)技术观察非特异性下腰痛(NLBP)患者相关肌肉特征的变化及其临床意义。选取确诊NLBP的200例患者作为NLBP组、100例身体健康的志愿者(无腰部疼痛体征和表现)作为对照组,采用SMI、SWE技术、肌骨超声测定两组研究对象腹外斜肌、腹横肌、髂腰肌、竖脊肌、多裂肌的损伤情况、弹性模量及厚度值;所有NLBP患者接受康复治疗,并观察康复治疗前后各组肌群弹性模量及厚度变化。NLBP组患者的腹外斜肌、腹横肌、髂腰肌、竖脊肌、多裂肌厚度测定值、弹性模量值均低于对照组患者(P<0.05)。经SMI检查,NLBP组患者的腹外斜肌、竖脊肌、多裂肌损伤阳性率均高于对照组患者(P<0.05)。NLBP组患者治疗后的腹外斜肌、腹横肌、髂腰肌、竖脊肌、多裂肌厚度测定值及弹性模量值均较康复治疗前显著提高(P<0.05)。NLBP患者存在相关肌群萎缩、肌肉弹性强度变差的情况,采用肌骨超声、SMI、SWE可有效观察患者肌肉损伤及萎缩、弹性强度变化,并可量化康复情况。

TCD联合颈动脉超声鉴别急性眩晕的价值

目的 探讨经颅多普勒(TCD)联合颈动脉超声(CAU)鉴别急性眩晕的价值。方法 分别选择72例前庭周围性眩晕(周围组)、31例中枢性眩晕患者(中枢组)和50例健康志愿者(对照组),均进行TCD和CAU检查,测量椎动脉内径、椎动脉和基底动脉平均血流速度(Vean)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)。分析基于TCD和CAU获得椎-基底动脉结构和血流动力学参数在鉴别急性眩晕的价值。结果 眩晕急性发作期和恢复期中枢组椎动脉内径、椎动脉和基底动脉Vean明显低于周围组和对照组(P<0.05),椎动脉和基底动脉RI、PI明显高于周围组和对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果示椎动脉内径、椎动脉RI、基底动脉Vean与中枢性眩晕相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析椎动脉内径、椎动脉RI、基底动脉Vean诊断中枢性眩晕的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.784、0.673。结论 TCD、CAU联合检测椎-基底动脉系统结构和血流动力学可有助于鉴别急性眩晕病因,为临床治疗提供指导。

超微血管成像联合剪切波弹性成像在老年女性乳腺癌中的应用价值

目的 探究超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)在老年女性乳腺癌中的应用价值。方法 纳入老年疑似乳腺癌患者110例,根据患者术中病理检查结果分为良性组与恶性组。收集患者年龄、体质量指数(BMI)、乳腺肿块部位、肿块是否触痛、肿块持续存在时间。对比两组术前SMI及SWE检查参数,分析两组SMI分级与SWE各参数的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SMI分级及SWE各参数单独及联合应用对老年女性乳腺癌的预测价值。结果 良性组与恶性组平均年龄、BMI、乳腺肿块部位、乳腺肿块持续时间及乳腺肿块疼痛情况差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组SMI分级与良性组各级分布例数差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)及最小弹性值(Emin)均显著高于良性组(P<0.05)。良性组SMI分级与Emax、Emin及Emean无相关性(P>0.05),恶性组SMI分级与Emax、Emin及Emean均呈显著正相关(P<0.05)。SMI联合SEW各项参数的预测价值最高。结论 SMI联合SWE对于早期预测老年女性是否罹患乳腺癌具有一定临床价值,且两种检查联合预测效能最高。

椎-基底动脉系统血流动力学参数与前庭周围性眩晕继发椎-基底动脉系统脑梗死的相关性

目的探讨椎-基底动脉系统血流动力学参数与前庭周围性眩晕继发椎-基底动脉系统脑梗死的相关性。方法选择197例前庭周围性眩晕患者(观察组)31例继发椎-基底动脉系统脑梗死例(梗死组)、166例未继发椎-基底动脉系统脑梗死(未梗死组):和100例健康体检者(对照组)。应用颈动脉超声(CAU)、经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉内径、椎动脉和基底动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期血流速度(EDV)和平均血流速度(Vean),分析椎-基底动脉血流动力学参数及其差值与继发椎-基底动脉系统脑梗死的相关性。结果观察组急性期椎动脉内径、椎动脉PSV、椎动脉EDV、椎动脉Vean、基底动脉PSV、基底动脉EDV、基底动脉Vean均明显低于对照组(P<0.05)。恢复期椎动脉内径、椎动脉PSV、椎动脉EDV、椎动脉Vean、基底动脉EDV均明显低于对照组(P<0.05),缓解期与急性期比较椎动脉内径、椎动脉PSV、椎动脉EDV、基底动脉EDV显著增加(P<0.05)。梗死组椎动脉内径、椎动脉PSV、椎动脉EDV、基底动脉EDV及其恢复期与急性期差值均明显小于未梗死组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示椎动脉PSV差值、基底动脉EDV差值与前庭周围性眩晕继发椎-基底动脉系统脑梗死独立相关(P<0.001)。结论前庭周围性眩晕患者持续性椎-基底动脉系统血流动力学异常是继发椎-基底动脉系统脑梗死的危险因素。

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组,100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数,通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P<0.001),平均回声强度均显著高于对照组(P<0.05);观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌剪切波弹性模块杨氏模量平均值(Emean)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明,老年腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean较小均是发生非特异性腰痛的危险因素(P<0.05);ROC分析表明,老年患者腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean均对非特异性腰痛具有较高诊断效能。结论超微血管成像联合剪切波弹性成像获取老年人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值,是该疾病无创诊断的重要临床工具。