Epley手法复位联合银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症眩晕患者的效果及对复发率的影响

目的探究Epley手法复位联合银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症眩晕患者的效果及对复发率的影响。方法将2021年3月至2022年3月衡水人民医院就诊的100例耳石症眩晕患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和联合组(n=50)。对照组患者接受银杏叶提取物片+甲磺酸倍他司汀片治疗,研究组采用Epley手法复位+银杏叶提取物片+甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗周期为7 d。比较两组临床疗效,治疗前、治疗7 d后的前庭症状指数(VSI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、眩晕障碍量表(DHI)、脑动脉[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]平均血流速度,治疗1个月和6个月后的复发率及不良反应发生率。结果联合组的总有效率为96.00%,显著优于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后VSI、DHI评分分别为(19.08±1.97)、(26.04±2.35)分,均显著低于对照组[(27.90±2.14)、(38.76±3.23)分],而BBS评分为(53.01±5.22)分,显著高于对照组[(32.48±4.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的脑动脉平均血流速度比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率和治疗1个月后的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组治疗6个月后的复发率为6.00%,低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯药物治疗,Epley手法复位+银杏叶提取物+甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症眩晕的临床疗效更佳,可有效改善患者的前庭症状功能、平衡功能,提高脑动脉血流速度和生活质量,降低复发率,且安全性良好。

巨细胞病毒感染并发脑卒中颈动脉粥样硬化斑块形成及炎症因子水平

目的分析巨细胞病毒(HCMV)感染并发脑卒中颈动脉粥样硬化斑块形成及炎症因子水平。方法选取2017年10月-2019年12月衡水市人民医院神经内科收治的首发脑卒中患者80例为研究对象,并匹配体检中心80名健康人为对照组,利用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测所有受试者外周血中HCMV病毒载量,并分析HCMV感染与颈动脉粥样硬化斑块性质、炎症细胞因子、血管内皮细胞因子水平的相关性。结果脑卒中患者HCMV阳性率33.75%高于对照组(P<0.05);HCMV阳性患者内膜-中膜厚度(IMT)、斑块检出数、不稳定斑块检出率均高于HCMV阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);HCMV阳性患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平均高于HCMV阴性患者,脂联素、一氧化氮(NO)水平均低于HCMV阴性患者(P<0.05)。结论 HCMV感染与脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块形成有关,并可能是促进炎性损伤,影响脂质代谢及血管内皮功能来促进不稳定斑块发生。