纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术6例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在危重患者困难经皮扩张气管切开(PDT)中的应用价值。方法 6例患者全部为气管插管呼吸机辅助呼吸患者,在纤支镜引导下给予患者实行经皮扩张微创气管切开术(PDT)。结果 6例患者手术均取得成功,手术时间11±3.5 min,术中出血量5～12 ml。结论在纤支镜引导下给予患者行PDT,可以引导穿刺针和导丝准确进入气管,缩短手术时间,提高手术的可靠性与安全性。

COPD病患者免疫功能的变化

免疫功能在许多疾病状态下的变化日益受到重视，近年来也发现患者往往伴有免疫功能的异常研究显示，COPD的发生发展与机体的细胞免疫功能紊乱有关，为了探讨免疫功能的变化在COPD发病中的作用，对我院2010年10月至2011年12月收治的118例AECOPD患者和120健康体检者的T细胞亚群、免疫球蛋白分别进行测定，现将结果报告如下：

重症监护病房危重患者经皮扩张与传统气管切开术应用效果的比较

气管切开术是抢救危重症患者时建立人工气道的重要手段，经皮扩张气管切开术（PDT）是在Seldinger经皮插管术基础上发展而来，与传统气管切开术（OT）相比，是一种创伤小、操作简单、快速、并发症发生率低的气管切开方法。对本院采用PDT和OT的患者进行比较，报告如下。

早期经皮扩张气管切开对长期机械通气患者预后的影响

目的探讨早期气管切开对长期机械通气患者预后的影响。方法回顾分析衡水市哈励逊临床医学院重症医学科2009年6月至2012年11月经皮扩张气管切开的患者178例，按气管切开时间分为早期气管切开组（机械通气≤10d）及晚期气管切开组（机械通气〉10d），比较两组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、机械通气时间、住ICU时间和28d病死率。结果早期气管切开组VAP的发生率低于晚期气管切开组，机械通气时间及住ICU时间均明显缩短，28d病死率差异无统计学意义。结论对于需要长时间机械通气患者，早期气管切开可以降低VAP的发生率，缩短患者机械通气时间及住ICU时间，但对患者28d病死率无影响。