衡水市某医院职工甲状腺结节流行状况调查及影响因素分析

目的探讨衡水市某医院医务人员健康体检甲状腺结节流行状况及影响因素。方法收集2012年1月-2013年7月2 190例参加健康体检的衡水市某医院医务人员体检资料及问卷调查,分析其甲状腺结节流行状况及影响因素。结果衡水市某医院医务人员甲状腺结节总患病率为39.45%(864/2 190),男女患病率分别为32.34%(238/736)、42.92%(624/1 454),女性患病率明显高于男性(χ2=22.913,P<0.001)。甲状腺结节患病率随年龄增长而升高(χ2=90.605,P<0.001),同一性别患病率也随年龄增长而升高(P<0.001),各年龄段女性甲状腺结节患病率均显著高于男性(P<0.05)。864例甲状腺结节患者中,多发结节550例(63.66%),单发结节314例(36.34%);结节位于双叶454例(52.55%),右叶238例(27.54%),左叶172例(19.91%);结节性质中实性结节504例(58.33%),囊性结节172例(19.91%),囊实性结节114例(13.19%),结节伴钙化74例(8.56%)。多因素logistic回归分析显示:性别、年龄、文化程度、饮酒史、口味习惯、精神压力、情绪激动是甲状腺结节患病的危险因素(P<0.05)。结论衡水市某医院医务人员甲状腺结节患病率较高,对于高发人群应积极进行健康宣教,倡导健康的生活习惯,限制饮酒量,学会自我调整情绪,减轻精神压力,达到减少甲状腺结节发生。对于甲状腺结节患者应做到早期诊断、早期治疗,以防止疾病的发展与传变。

衡水市市直单位在职职工健康检查资料

目的通过健康检查,了解衡水市市直单位在职职工主要健康问题,给出健康管理建议。方法收集2013年在河北省衡水市哈励逊国际和平医院体检科参加健康检查的衡水市直在职职工23 970例体检结果进行统计分析。结果患病率前6位疾病为高脂血症、高血压、甲状腺结节、幽门螺旋杆菌（HP）抗体阳性、脂肪肝、高血糖;男女特有疾病子宫肌瘤、前列腺肥大的患病率也较高,分别为13.96%和12.26%。除HP抗体（＋）外余疾病患病率存在明显的性别、年龄差异（P〈0.01）。甲状腺结节患病率女性高于男性,其余疾病患病率均为男性高于女性;高脂血症、高血压、甲状腺结节、脂肪肝、高血糖、前列腺肥大的患病率均随年龄增大而升高,在51~60岁患病率最高;41~50岁女性子宫肌瘤的患病率最高,差异有统计学意义（P〈0.01）。高脂血症、高血压、甲状腺结节、脂肪肝、高血糖5种疾病不同职业中患病率不同,高脂血症、脂肪肝在政府机关人员中最高,高血压、甲状腺结节、高血糖在技术人员中最高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高脂血症、高血压、甲状腺结节、HP抗体（＋）、脂肪肝、高血糖、前列腺肥大、子宫肌瘤为该调查人群常见疾病,应重点预防,制定健康管理规划。

ICU肺部铜绿假单胞菌感染的药物敏感试验分析

目的研究ICU肺部感染的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性,指导临床用药。方法对2004—2006年于本院ICU患者的痰标本中分离出的133株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌较敏感的药物主要有哌拉西林/他唑巴坦(敏感率为75.2%)、亚胺培南(71.4%)、头孢吡肟(70.7%)、头孢哌酮/舒巴坦(69.9%),耐药的药物主要有氨苄西林(耐药率为100.0%)、头孢噻肟(93.2%)、复方新诺明(91.0%)。结论本院ICU铜绿假单胞菌耐药形势严峻,建议临床医生根据药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,控制铜绿假单胞菌耐药。

衡水市教师健康检查甲状腺结节患病率及相关因素分析

[目的]了解衡水市教师甲状腺结节流行状况及相关因素。[方法]收集2012年1月至2013年7月在某医院进行健康检查的该市教师2 863例健康检查资料及问卷调查,进行汇总分析。[结果]1甲状腺结节总患病率为31.68%(907/2 863),其中男性患病率25.85%,女性患病率35.93%,女性明显高于男性(χ2=32.779,P=0.000)。2共检出甲状腺结节患者907例,甲状腺结节大小在2 mm×1 mm^80 mm×87 mm之间。多发515例(56.78%),单发392例(43.22%);双侧428例(47.19%),单侧479例(52.81%),其中右叶256例(28.22%),左叶223例(24.59%);实性613例(67.59%),囊性140例(15.44%),囊实性86例(9.48%),伴钙化68例(7.50%),检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。3甲状腺结节患病率呈现随年龄的增长而增加的趋势(趋势χ2=92.852,P=0.000),>60岁年龄段患病率最高,达到46.31%,每一年龄段女性患病率均高于男性(P<0.05)。4中专及大学教师中女性患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。5多因素logistic回归分析显示:与男性教师相比,女性教师更易患甲状腺结节(OR=1.939,95%CI=1.622~2.318);随年龄增长罹患甲状腺结节的风险增加(OR=1.388,95%CI=1.299~1.483);睡眠差(OR=1.999,95%CI=1.647~2.426)可能是罹患甲状腺结节的危险因素。[结论]衡水市教师甲状腺结节患病率较高,存在性别、年龄效应修饰作用,睡眠差可能是罹患甲状腺结节的危险因素。倡导教师健康工作、生活方式,保证充足睡眠可能对预防甲状腺结节起到重要作用。

胆囊原发性腺鳞癌1例

患者女性，73岁。反复右上腹胀不适1年，1个月前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴恶心、食欲减退。体检：一般情况欠佳，巩膜及全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常；全腹无明显压痛、反跳痛，无肌卫，未及异常包块，肝、脾肋下未及，