剖宫产对女性产后性功能与生活质量的影响探讨

目的:分析研究顺产与剖宫产对妇女产后的生活治疗与性功能的影响。方法:通过横断面研究方法对2012年2月至2014年2月在我院分娩的400例初产妇临床资料实施研究,依据分娩的方式分成对照组与观察组,对照组妇女为剖宫产,观察组妇女为顺产,每组200例,所选取的400例产妇分别在45d、3个月以及半年内的性生活的恢复比重、性交痛出现率和性生活的满意程度和产后生活治疗实施对比分析。结果:妇女产后45d与产后3个月,对照组与观察组在恢复性生活的人数,性交痛的出现率以及性生活满意程度等几个方面的差异有统计学意义(P<0.05);另外产后的半年观察组与对照组在性生活的满意度、心绞痛的出现率等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:产妇产后的3个月时间段内,剖宫产以及顺产能够直接影响产妇的性功能;而产后的半年之后,此两种生产方式对产妇的性功能基本没有影响;和剖宫产的产妇实施对比发现,观察组的生活质量相对对照组更高。

剖宫产术后左布比卡因-芬太尼-咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛患者体液免疫功能的变化

手术伤害性刺激诱发的应激反应及炎性反应、术后镇痛药物（吗啡类药物）的免疫抑制作用可导致术后机体免疫功能下降。左布比卡因-芬太尼-咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛（PCEA）是目前临床上采用的术后镇痛方法。本研究拟通过观察围术期细胞因子和免疫球蛋白的变化，评价左布比卡因-芬太尼-咪达唑仑PCEA对剖宫产术后体液免疫功能的影响。

在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性

目的探讨在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性的价值。方法选取该院2015年3月至2016年3月收治的体外受精-胚胎移植女性患者150例，随机分为正常反应组、低反应组和高反应组，每组50例。检测各组患者月经第3天血清抗苗勒氏激素水平、双侧卵巢内基础窦状卵泡数目、血清基础卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素等，分析总结各组患者各项实验室检测数据。结果患者体内血清抗苗勒氏激素水平、双侧卵巢内基础窦状卵泡数目、血清基础卵泡刺激素与黄体生成素比值、年龄与荻卵数×l000／促性腺激素总安瓿数量有关，差异均有统计学意义（P〈O．05）；但雌激素与其并不相关，差异无统计学意义（P〉0．05）。女性双侧卵巢内基础窦状卵泡数与血清抗苗勒氏激素水平为单一指标时对女性卵巢低反应具有良好的预测价值。女性双侧卵巢内基础窦状卵泡数量作为单一指标时卵巢高反应预测结果最佳，最优预测界值点为双侧卵巢内基础窦状卵泡数量大于或等于15个。将双侧卵巢内基础窦状卵泡数量、血清抗苗勒氏激素水平、血清基础卵泡刺激素水平等指标结合预测卵巢低反应结果更佳；而结合各指标却不能提高卵巢高反应预测结果。结论双侧卵巢内基础窦状卵泡数量、血清抗苗勒氏激素水平、血清基础卵泡刺激素、血清基础卵泡刺激素与黄体生成素比值、年龄等指标均可预测卵巢反应性，但其灵敏度与特异性均是不同的。双侧卵巢内基础窦状卵泡数量作为单一指标对卵巢反应预测结果最佳。联合双侧卵巢内基础窦状卵泡数量、血清抗苗勒氏激素水平、血清基础卵泡刺激素水平可有效提高卵巢低反应预测水平，而联合各项指标却不能提高卵巢高反应预测水平。

尿激酶型纤溶酶激活物及受体在外阴肿瘤中的表达及意义

目的研究尿激酶型纤溶酶激活物（uPA）及其受体（uPAR）在外阴组织中的表达变化及临床意义。方法取1995至2011年在河北医科大学第三医院和河北省衡水市哈励逊国际和平医院住院的30例外阴恶性肿瘤的癌组织、30例外阴上皮内瘤变（VIN）的肿瘤组织，以30例正常外阴上皮组织为对照。采用免疫组化的方法，通过在石蜡包埋组织中检测uPA、uPAR两种蛋白的表达情况，观察不同外阴组织的表达变化，在临床分期、淋巴结转移等方面进行对照分析比较其有无差异。结果（1）uPA和uPAR的表达（A值）分别在正常组织（0．422±0．022，0．431±0．027）、外阴上皮内瘤变（VIN）（0．462±0．018，0．467±0．015）及外阴恶性肿瘤中（0．508±0．020，0．510±0．020）的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。（2）uPA和uPAR在外阴恶性肿瘤组织中的表达随分期级别升高而增强，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）uPA和uPAR在外阴恶性肿瘤组织中的表达，有淋巴结转移组显著高于未转移组（P〈0．05）。结论uPA、uPAR在正常外阴组织、VIN及外阴恶性肿瘤的表达中的升高趋势，提示其可能在外阴恶性肿瘤发生及发展过程中发挥重要作用；检测组织中uPA、uPAR含量可评估外阴恶性肿瘤的浸润能力及预后状况。