分次立体定向放疗联合短程全脑放射治疗脑转移瘤的临床疗效观察

脑转移瘤是转移率较高的恶性肿瘤,转移发生率为20%~40%,是肺癌等原发恶性肿瘤未得到有效控制而出现脑实质内转移的结果。以往的临床观点认为脑转移瘤手术机会较小,所以一般采用单纯短程全脑放射治疗,但由于放射剂量局限,使得对真正需要受照射的肿瘤部位的作用有限。

晚期宫颈癌单纯放疗配合动脉栓塞化疗的探讨

晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗，但由于晚期宫颈癌盆腔内转移，宫旁侵犯严重，单纯放疗疗效不甚理想，有近一半的患者死于局部复发和盆内转移，我们从1998年5月至2001年12月采用放疗配合动脉栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌，可改善盆腔控制率，从而提高治愈率。现报道结果如下。

替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗脑转移瘤的临床疗效

目的：探讨替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗脑转移瘤的临床疗效。方法：脑转移瘤患者100例,随机分为对照组与试验组各50例,2组均给予陀螺刀全脑放疗,试验组加用替莫唑胺治疗,比较2组的临床疗效、不良反应及术后生存期。结果：对照组总有效率为70.00%,临床获益率为86.00%;试验组总有效率为82.00%,临床获益率为96.00%;试验组高于对照组,差异有统计学意义（χ~2=5.67,P〈0.05;χ~2=5.59,P〈0.05）。试验组的恶心呕吐和头痛发生率高于对照组,差异有统计学意义（χ~2=6.23,P〈0.05;χ~2=5.78,P〈0.05）。对照组中位生存期为（8.56±2.67）月,试验组中位生存期为（10.67±3.02）月,差异有统计学意义（t=2.56,P〈0.05）。对照组治疗后6月、1年生存率分别为76.00%、60.00%,试验组6月、术后1年生存率分别为86.00%、78.00%,差异有统计学意义（χ~2=4.56,P〈0.05;χ~2=5.29,P〈0.05）。结论：采用替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗治疗脑转移瘤的临床疗效显著,不良反应较高,但患者生存期延长。

干扰素-γ和腺苷脱氨酶水平对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值

目的研究干扰素-r(IFN-r)和腺苷脱氨酶(ADA)水平对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值。方法选取2014年5月—2015年5月河北省胸科医院收治的胸腔积液患者118例,其中结核性胸腔积液59例(结核组),癌性胸腔积液28例(癌性组),炎性胸腔积液22例(炎性组),其他原因引起胸腔积液9例(其他组),检测4组胸腔积液中的INF-r和ADA水平,并进行比较。结果结核组INF-r、ADA水平均高于癌性组、炎性组及其他组(P<0.05);癌性组INF-r、ADA水平均高于炎性组及其他组(P<0.05)。INF-r+ADA联合诊断结核性胸腔积液较单独诊断的特异度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 INF-r和ADA水平对结核性和癌性胸腔积液有诊断价值,且能鉴别结核性和癌性胸腔积液,两者联合更有助于结核性胸腔积液的诊断。

γ-干扰素、结核分支杆菌脱氧核苷酸和白细胞介素-6在结核胸膜炎的临床表达及应用分析

胸膜炎作为一种胸膜常见的炎症,主要是由于病毒或细菌引起的。患者通常表现为突然出现胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽时,刺痛感加剧,有时会引起颈部或腹部的牵涉痛。胸膜炎包括结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎,结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌感染胸膜组织而引发的过敏反应,通过结核菌的抗原刺激机体的免疫反应,从而引起机体胸腔渗透压升高,胸膜通透性增加,造成胸水的吸收平衡的紊乱,最终造成胸腔积液的产生[1-2]。

大分割立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效

目的探讨大分割立体定向放射治疗脑转移瘤临床效果。方法选取2014-01—2015-01来我院就诊的84例恶性肿瘤脑转移患者为研究对象,采用大分割立体定向放射治疗方案,进行1a的跟踪调研,记录所有患者的肿瘤生长情况及KPS评分,并对治疗过程中的安全性做出评价。结果治疗过程中,通过增强MRI对转移病灶的生长情况进行检测,大分割立体定向放射治疗3个月后的总有效率远高于治疗1个月、2个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后KPS评分70~80分、80~90分、90~100分患者所占比例明显高于治疗1个月、2个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大分割立体定向放射治疗脑转移瘤临床疗效突出,可有效控制脑转移病变,安全可靠,提高患者的一般生活质量并延长生存期,值得临床应用。

医疗设备中计算机软件系统的维修维护

随着医疗设备向智能化、集成化的趋势发展,计算机在医疗设备中发挥越来越重要的作用。本文通过维修案例介绍医疗设备中计算机软件系统如何维修、维护。

鼻咽癌适形放疗并发放射性脑病43例分析

目的探讨鼻咽癌适形放疗后放射性脑病的临床特点及治疗。方法回顾性分析鼻咽癌适形放疗后放射性脑病43例的临床资料，发生放射性脑病病变部位：颞叶35例（双侧10例，单侧25例），脑桥8例，采用CT和（或）MRI诊断。诊断后予糖皮质激素、甘露醇、多种维生素B族、血管扩张剂、神经营养药及高压氧等治疗。结果治疗后症状和体征有不同程度改善，43例随访率100％，30例仍存活，5例死于放射性脑病，8例死于远处转移。结论鼻咽癌适形放疗后放射性脑病与剂量及照射野设计有关；CT、MRI对诊断有重要价值，尽早给予激素、脱水、扩血管和脑细胞营养药及高压氧等治疗可有一定效果；鼻咽癌患者经适形放疗和常规放疗远期生存率差异无统计学意义，但放疗反应明显减轻，明显提高生存质量。

肺癌适形放疗并发放射性肺炎97例分析

目的通过观察肺癌适形放疗时的照射剂量、照射体积等因素,探讨放射性肺炎的相关性因素,为临床治疗计划的制定提供参考依据。方法 97例病例行适形放射治疗,放射剂量为2 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量为50~72 Gy。结果照射60 Gy以下、60~70 Gy7、0 Gy以上的放射性肺炎发生率分别为2.6%、59.8%、100%。结论临床放射性肺炎的产生受多种因素影响,放射剂量的高低决定了其发生率,其次放射物理方面应考虑体积因素。

恶性胶质瘤术后三维适形放疗36例分析

恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤统称为恶性胶质瘤,占原发性脑瘤的30%～40%。肿瘤呈浸润性生长,手术后易残留和复发,术后辅助性放疗成为标准的治疗手段。三维适形放疗是近年迅速发展起来的精确放疗技术。本文通过观察我院2005-02-2008-02采用三维适形放疗技术治疗36例术后恶性胶质瘤疗效和治疗耐受性,探讨其临床价值。