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无症状性脑梗死患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及相关危险因素 被引量:14
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作者 魏琰 张维文 +4 位作者 王晓莉 崔永健 孟伟建 靳云姗 卢蕾 《脑与神经疾病杂志》 2016年第11期681-684,共4页
目的了解无症状性脑梗死患者在首发症状性急性脑卒中发生、发展中的作用。方法选择2013年6月-2015年6月入住哈励逊国际和平医院神经内科200例首发症状性急性脑梗死患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为急性缺血性脑卒中合并无症状性脑梗死... 目的了解无症状性脑梗死患者在首发症状性急性脑卒中发生、发展中的作用。方法选择2013年6月-2015年6月入住哈励逊国际和平医院神经内科200例首发症状性急性脑梗死患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为急性缺血性脑卒中合并无症状性脑梗死组(SCI组)及急性缺血性脑卒中未合并无症状性脑梗死组(非SCI组),两组患者均根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分将神经功能缺损程度分为轻、中、重三组。根据头颅CT计算脑梗死面积,根据面积大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组。并均按急性缺铁性脑血管病的治疗原则治疗4w,对其转归进行评估,分为基本痊愈组、进步组、无变化组、恶化组。两组患者均测定糖化血红蛋白(HBA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、溶血磷脂酸(LPA)、血脂系列、尿酸(UA)等,比较各因素在两组间的差异。并对两组梗死部位分类,比较各组间在梗死部位分布的差异。结果SCI组在神经功能缺损中重度组较非SCI组多,轻度组较少,差异有统计学意义;在小梗死灶及大梗死灶组间存在差异,基本痊愈、恶化组及无变化组间存在差异有统计学意义。且HBA1c、Hcy、LPA、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)在两组间存在差异。两组在梗死部位分布上无明显差异。结论合并无症状性脑梗死的首发症状性急性脑梗死者病情重,梗死面积大,预后差,可能为症状性脑梗死的危险因素之一。HBA1c、Hcy、TC、LDL为无症状性脑梗死的危险因素,可为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 同型半胱氨酸 溶血磷脂酸 尿酸 无症状性脑梗死
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无症状脑梗死的临床特征及危险因素分析 被引量:10
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作者 张维文 王晓莉 +2 位作者 崔永健 孟伟建 魏琰 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第8期81-84,共4页
目的探讨无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)的临床特征及危险因素。方法选择2013年12月—2014年12月140例在衡水市哈励逊国际和平医院行头颅CT或MRI检查者为研究对象,以头颅CT或MRI为标准,符合SCI诊断标准者设为SCI组,CT或... 目的探讨无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)的临床特征及危险因素。方法选择2013年12月—2014年12月140例在衡水市哈励逊国际和平医院行头颅CT或MRI检查者为研究对象,以头颅CT或MRI为标准,符合SCI诊断标准者设为SCI组,CT或MRI示无梗死灶者设为正常组。详细记录入选者的基本信息:性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、心脏病史、体重指数(BMI),同时入选者均测量血压,禁食10 h以上采取肘静脉血检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。分析SCI发生的危险因素。结果 140例中SCI组80例,发生率为57.14%;有多发病灶50例,单发病灶30例;脑梗死部位为基底节者55例,其他部位者25例。正常组60例,占42.86%。年龄、高血压病史、糖尿病史、心脏病史、BMI、颈动脉斑块、LDL-C、TG、FBG、Hb A1c、Hcy与SCI发生存在相关性(P<0.05,P<0.01),其中年龄、高血压病史、糖尿病史、颈动脉斑块、LDL-C、TG、Hb A1c、Hcy是SCI发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论临床应对SCI高危人群严格控制危险因素,防止进一步形成严重的症状性脑梗死,降低症状性脑梗死的发病率及致残率。 展开更多
关键词 无症状脑梗死 临床特征 危险因素
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糖化血红蛋白在非糖尿病性无症状性脑梗死患者危险因素检测中的临床意义 被引量:6
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作者 张维文 王晓莉 +2 位作者 崔永健 孟伟建 魏琰 《脑与神经疾病杂志》 2017年第3期154-157,共4页
目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)等因素与非糖尿病性无症状性脑梗死的关系。方法选择140例门诊患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为无症状性脑梗死组和对照组;根据无症状性脑梗死的梗死部位及梗死灶的多少进行分类;对所... 目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)等因素与非糖尿病性无症状性脑梗死的关系。方法选择140例门诊患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为无症状性脑梗死组和对照组;根据无症状性脑梗死的梗死部位及梗死灶的多少进行分类;对所有入选者随访1年,终点事件为症状性脑梗死,对其均检测HbA1c、Hcy、血糖、血脂、尿酸等。结果非糖尿病性无症状性脑梗死者TC、LDL、HbA1c、Hcy较正常组高,差异有统计学意义(P<0.01);TC、HbAlc、LDL、Hcy水平于基底核组高于其他部位组(P<0.01);HbA1c在多病灶组水平高于单病灶组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示HbAlc是无症状性梗死的独立危险因素,且为再发症状性脑梗死的独立危险因素。结论 HbA1c为非糖尿病性无症状性脑梗死的危险因素之一,监测HbA1c有助于早期发现无症状性脑梗死,通过降低其水平,可减少无症状性脑梗死的风险以及防止其进展有重要意义,可为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 同型半胱氨酸 无症状性脑梗死
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脑血管造影术后致皮质盲一例 被引量:2
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作者 张维文 王晓莉 +3 位作者 崔永健 孟伟建 王建宇 魏琰 《脑与神经疾病杂志》 2016年第6期386-387,共2页
患者女性,59岁,因头晕、恶心、呕吐及视物成双50d入院。50d前患者无明显诱因出现头晕、恶心及呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴有左侧肢体欠灵活,可持物行走,就诊于当地医院,渐出现双眼睑下垂,视物成双,考虑脑梗死,给予对症治... 患者女性,59岁,因头晕、恶心、呕吐及视物成双50d入院。50d前患者无明显诱因出现头晕、恶心及呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴有左侧肢体欠灵活,可持物行走,就诊于当地医院,渐出现双眼睑下垂,视物成双,考虑脑梗死,给予对症治疗(具体不详),症状略好转。有高血压史10余年,血压最高180/100mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa), 展开更多
关键词 皮质盲 脑血管造影术 视物成双 左侧肢体 眼睑下垂 血管痉挛 喷射性 法舒地尔 出血性脑卒中 颅内血管病变
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动脉溶栓治疗急性脑梗死二例 被引量:1
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作者 崔永健 孟伟建 +1 位作者 袁栋才 魏琰 《中国医师进修杂志》 2015年第10期776-778,共3页
早期溶栓治疗是急性脑梗死最有效和最有希望的治疗方法之,溶栓治疗的途径有动脉溶栓和静脉溶栓两种。动脉内超选择性溶栓治疗是目前神经介入研究的热点,被认为是提高廊管再通率最有效的治疗方法之一。常规溶栓时间窗为前循环梗死6h内... 早期溶栓治疗是急性脑梗死最有效和最有希望的治疗方法之,溶栓治疗的途径有动脉溶栓和静脉溶栓两种。动脉内超选择性溶栓治疗是目前神经介入研究的热点,被认为是提高廊管再通率最有效的治疗方法之一。常规溶栓时间窗为前循环梗死6h内,后循环梗死12h内。现报道2例超过溶栓时间窗后动脉溶栓的急性脑梗死病例。 展开更多
关键词 动脉溶栓治疗 急性脑梗死 超选择性溶栓治疗 溶栓时间窗 早期溶栓治疗 治疗方法 后循环梗死 静脉溶栓
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