血管回声跟踪技术评价类风湿性关节炎患者颈动脉粥样硬化发生的临床研究

目的探讨血管回声跟踪（ET）技术评价类风湿性关节炎（RA）患者颈动脉粥样硬化的发生。方法选择2016年1月至2017年5月在本院就诊的110例RA患者（试验组）进行研究,以同期在本院进行体检的健康人员100例作为对照组。采用血管ET技术测量两组研究对象的弹性模量（Ep）、僵硬度（β）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）、膨大指数（AI）、动脉顺应性（AC）等颈动脉弹性参数;检查两组研究对象的颈动脉内膜中膜厚度（IMT）及斑块情况。结果试验组的Ep、β、PWVβ及AI等指标均明显高于对照组,而AC明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。试验组的颈动脉IMT明显高于对照组（P〈0.05）。试验组颈动脉粥样硬化斑块的比率（4.55%）明显高于对照组（0.00%）（χ^2=4.656,P=0.031）。结论在血管壁形态、结构尚未出现影像学特征改变之前,采用血管ET技术评估RA患者颈动脉弹性参数的变化,可以反映血管弹性状况,为预防RA患者颈动脉粥样硬化的发生提供帮助。

利用血管回声跟踪技术研究老年人类风湿关节炎与动脉弹性的相关性

为了给早期预防和治疗心血管疾病提供参考,利用血管回声跟踪技术研究老年人类风湿关节炎与动脉弹性的相关性。研究对象选择年龄在60~79岁之间的老年人类风湿关节炎患者40例和健康老年人40例,依次作为实验组与对照组。采用ALOKA Prosound α 10.型彩色超声诊断仪对颈动脉和肱动脉内中膜厚度以及弹性相关参数进行检测。结果发现:检测结果中有35例类风湿关节炎患者颈动脉IMT值超过1 mm,有31例健康研究对象颈动脉IMT值超过1 mm;实验组颈动脉IMT和对照组相比差异无统计学意义(p> 0. 05),β、Ep、PWVβ和AI与对照组相比差异有统计学意义(p <0. 05,p <0. 01);实验组与对照组的肱动脉IMT值间无显著差异(p> 0. 05),β、PWVβ与AI间有显著性差异(p <0. 05);ROC曲线分析结果中,两组研究对象动脉弹性参数差异有统计学意义(p <0. 05)。可见类风湿关节炎与老年人颈动脉和肱动脉弹性存在显著相关性,但受年龄的影响,动脉IMT值改变无法体现RA和动脉粥样硬化在统计学上的相关性,根据实验结果可知,可将ET技术当成一种早期发现RA患者动脉弹性功能下降的诊断方法预防心血管疾病。

强直性脊柱炎继发干燥综合征合并系统性红斑狼疮1例

患者,女,35岁,主因反复多关节肿痛14年,加重伴胸闷气短、食欲下降半年于2007年10月收入北京中日友好医院。患者于14年前无明显诱因出现下腰部疼痛,伴臀部深处、双髋、双膝关节疼痛,呈游走性,休息后可缓解,未予治疗,逐渐累及颞颌、双手掌指、近端指间、双腕、双踝关节,伴红肿,晨僵大于2小时,活动受限,以夜间疼痛为甚,伴乏力、脱发、口干、眼干,