高频超声检测终止哺乳后乳腺导管的闭合情况及临床意义

目的探讨高频超声检测终止哺乳后乳腺导管的闭合情况及规律,为临床诊疗乳腺导管性疾病提供鉴别依据。方法高频超声检测428例终止哺乳后1年内女性乳腺导管的闭合情况,按终止哺乳时间分为0~2个月、3~4个月、5~6个月、7~8个月、9~10个月、11~12个月6个时段,计算乳腺导管闭合率,分析乳腺导管闭合率与终止哺乳后时间关系。结果 6个不同时间段组乳腺导管闭合率差异有统计学意义（P〈0.01）,5~6个月、7~8个月、9~10个月、11~12个月组乳腺导管闭合率高于0~2个月和3~4个月组（P〈0.05）。乳腺导管闭合率随终止哺乳时间延长而增高（χ2=54.580,P=0.000）。1年后随访,6个不同时间段组乳腺导管未闭合者乳腺导管闭合率差异有统计学意义（P〈0.01）,11~12个月组乳腺导管闭合率低于0~2个月、3~4个月和5~6个月（P〈0.05）。结论终止哺乳后乳腺导管呈逐渐闭合趋势,7个月内乳腺导管闭合率随终止哺乳时间延长而增高,7个月后乳腺导管闭合率随终止哺乳时间无明显变化。因此,终止哺乳后7个月内乳腺导管未闭合可给予观察,7个月以上乳腺导管未闭合出现症状者应及时治疗。

超声筛查胎儿颜面部畸形及超声软指标异常与染色体异常的关系研究

目的探讨超声筛查胎儿颜面部畸形及超声软指标异常与染色体异常的关系。方法回顾2014年6月—2016年12月于衡水市妇幼保健院建档并参加孕产妇系统管理的4 900例孕妇的临床资料,选取超声筛查胎儿颜面部异常者25例和胎儿颜面部正常但具有高危因素者68例为研究对象。记录其超声检查、染色体检查结果。结果 25例超声筛查颜面部异常胎儿中,单纯颜面部异常8例,颜面部异常合并其他异常17例。超声筛查颜面部正常但具有高危因素胎儿染色体异常发生率(7.4%,5/68)低于超声筛查颜面部异常胎儿(24.0%,6/25)(P<0.05)。超声筛查颜面部异常合并其他异常胎儿颈项透明层(NT)厚度[(3.20±1.75)mm]大于超声筛查单纯颜面部异常[(1.85±0.41)mm]、颜面部正常但具有高危因素胎儿[(1.93±0.48)mm](P<0.05)。结论超声筛查颜面部异常合并其他异常尤其超声软指标异常者,染色体异常的风险增加,应进一步做染色体检查。

MRI、超声测量瘢痕妊娠的瘢痕厚度与病理测量结果的相关性

目的:探讨MRI、经阴道超声测量瘢痕妊娠(CSP)子宫前壁下段瘢痕厚度与术后病理测量结果的相关性。方法:回顾性分析105例早期CSP患者的临床及影像学资料,所有患者均行MRI和经阴道超声检查,测量子宫前壁下段瘢痕厚度,均行手术终止妊娠,以术后病理测量结果为标准,分析MRI、经阴道超声测量CSP瘢痕厚度与病理测量结果的一致性和相关性。结果:MRI、经阴道超声测量的瘢痕厚度分别为(3.13±0.79)mm、(3.05±0.52)mm,与术后病理测量结果[(3.20±0.69)mm]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MRI测量瘢痕厚度与病理测量结果的一致性高于经阴道超声(Kappa系数分别为0.620和0.543)。MRI、经阴道超声测量瘢痕厚度均随着子宫瘢痕愈合分级的增高而降低(P<0.05);相关性分析结果显示MRI、经阴道超声测量瘢痕厚度与子宫瘢痕愈合分级均呈负相关(r=-0.879、-0.871,P<0.05),与病理结果均呈正相关(r=0.591、0.450,P<0.001)。结论:相对于经阴道超声,MRI测量的CSP瘢痕厚度与术后病理测量结果更为接近。

终止哺乳后乳腺导管的超声表现与哺乳时间的相关性分析

目的 通过观察终止哺乳后乳腺导管的超声表现,分析乳腺导管闭合情况与哺乳时间的相关性。方法 选择300例终止哺乳后乳腺导管扩张患者作为观察组,记录其哺乳时间,并选择300例同期来院体检的终止哺乳后乳腺导管已闭合女性作为对照组,通过超声观察其乳腺导管声像图表现,按哺乳时间0∽2个月、3∽4个月、5∽6个月、7∽8个月、9∽10个月、11∽12个月、13∽14个月、15∽16个月、16个月以上9个组,对观察组和对照组例数在哺乳时间分布上是否有差异进行统计学检验,并计算反映乳腺导管闭合情况与哺乳时间相关程度大小的列联系数。结果 观察组和对照组例数在哺乳时间分布上有统计学差异（χ2=132.091,P〈0.0001）,二者列联系数为0.425。乳腺导管扩张例数随哺乳时间延长呈降低趋势,乳腺导管闭合例数随哺乳时间延长呈上升趋势。结论 应大力提倡母乳喂养,延长母乳喂养时间至1年以上,可有效减少乳腺导管疾病发生,保障女性健康。

经腹部联合经阴道超声在孕11～14周胎儿泌尿生殖系统结构异常筛查诊断中的应用价值

目的探讨经腹部联合经阴道超声在孕11~14周胎儿泌尿生殖系统结构异常筛查诊断中的应用价值,为临床决策提供依据。方法选择2010年1月-2016年12月在衡水市妇幼保健院建档并进行超声检查的孕妇3 190例为研究对象,行经腹部联合经阴道超声检查,分析胎儿泌尿生殖系统结构异常者的声像图表现。所有胎儿泌尿生殖系统结构异常者均经中晚孕期超声复查或引产后病理证实。结果超声检出孕11~14周胎儿泌尿生殖系统结构异常者39例,检出率为1.22%,有18例胎儿因明显泌尿生殖系统结构严重异常及相关染色体检测异常做引产处理,尸检结果证实,其余21例胎儿随诊至中晚期,16例正常出生,5例因异常持续加重及伴随其他畸形引产。结论经腹部联合经阴道超声检查提高了胎儿泌尿生殖系统结构异常的早期检出率,对筛查诊断孕11~14周胎儿泌尿生殖系统结构异常有显著的临床价值,但孕11~14周超声筛查不能替代中晚孕期的后续超声检查。

孕11～14周经腹联合经阴道超声诊断胎儿泌尿系统异常

目的探讨经腹联合经阴道超声在孕11~14周胎儿泌尿系统异常中的应用价值。方法选择2010年1月—2017年1月在该院建档并进行超声检查的孕妇4 193例,行经腹联合经阴道超声检查,进行回顾性分析胎儿泌尿系统结构异常的声像图表现及临床资料。结果超声检出孕11~14周胎儿泌尿系统结构异常者51例(1.22%,51/4 193),有26例胎儿因明显泌尿系统严重异常及相关染色体检测异常做引产处理,尸检结果证实;其余25例胎儿随诊至中晚期,19例正常出生,6例因异常持续加重及伴随其他畸形引产。结论经腹联合经阴道超声检查提高了胎儿泌尿系统异常的早期检出,对筛查诊断孕11~14周胎儿泌尿系统异常有显著的临床价值,但孕11~14周超声筛查不能替代中晚孕期的后续超声检查。