小儿急性荨麻疹的临床诊断与治疗

荨麻疹是一种常见于小儿群体中的皮肤疾病,也称为风疹块,和皮肤、黏膜小血管扩张、渗透性增大等相关,可归属于局限性水肿反应。荨麻疹的发生率较高,不仅可作为独立疾病出现,也可以是多疾病的一种综合表现形式。在临床诊断的过程中,如果出现误诊的情况,如将急性荨麻疹误诊为一般性荨麻疹,则会耽误患儿的最佳治疗时间,甚至还可能使患儿面临生命危险。在临床治疗方面,多数医生会为患儿提供抗组胺药物治疗方案。为了使小儿急性荨麻疹患者得到更有效的治疗,本文从临床诊断、治疗等方面进行了相关探究。

MRI与CT对诊断及评估腰椎间盘突出康复的价值分析

探讨针对临床就诊的腰椎间盘突出症患者,积极引入MRI检查与CT检查,分析其对诊断及评估腰椎间盘突出康复的价值。方法 选取本次医院于2022年1月及至2024年1月区间内就诊的80例疑似腰椎间盘突出症的患者为研究群体,均积极引入MRI检查与CT检查事宜,设置此次研究诊断的黄金标准为手术病理检查结果,了解其诊断对于诊断疾病以及评估康复情况的价值。结果 80例疑似腰椎间盘突出患者中,金标准检出阳性70例,阴性占据10例;CT检出60例阳性,检出20例阴性,其中含误诊4例;MRI检查69例阳性,11例阴性,含误诊2例。CT、MRI的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值具可比性,且CT各项数据均低于MRI(P<0.05),二者的阳性预测值数据相当(P>0.05)。显示MRI的钙化征象、椎间盘积气征象、椎间盘变形征象、脊髓变形征象、神经根受压征象、硬膜囊受压征象检出情况均高于CT检查(P<0.05)。CT、MRI在腰椎间盘突出不同程度分级上数据比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 针对于临床就诊的腰椎间盘突出症患者,引入MRI检查与CT检查均可得到较高的诊断价值,灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值高,可为临床早期治疗以及评估疾病康复做出可靠依据。

急诊综合护理对重症有机磷农药中毒患者呼吸衰竭及肝肾功能的影响

探讨急诊综合护理对重症有机磷农药中毒患者呼吸衰竭、肝肾功能及输液量的影响。方法 选择2022年1月-2023年1月我院收治的80例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上实施急诊综合护理。比较两组患者呼吸衰竭发生率、肝功能(谷草转氨酶AST)、肾功能(肌酐Cr)指标及24h输液量。结果 观察组呼吸衰竭发生率为15.0%,显著低于对照组的40.0%(P<0.05)。观察组AST为(98.7±23.5)U/L,Cr为(92.4±19.6)μmol/L,均明显低于对照组的(152.3±26.1)U/L和(115.7±15.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24h输液量为(2860±380)ml,少于对照组的(3450±420)ml(P<0.05)。结论 对重症有机磷农药中毒患者实施急诊综合护理,可降低呼吸衰竭发生率,减轻肝肾功能损伤,控制输液量,提高临床疗效。

构建人文关怀和危机管理相结合的产科护理新模式

人文关怀与危机管理在产科护理中对分娩结果及患者满意度的影响研究。方法 本研究选取了一年间(2022年6月至2023年6月)在我院分娩的200位产妇,将其随机分为观察组(观察组)和对照组,每组各100名。对照组接受传统的护理服务,而观察组则在常规护理的基础上引入了融入人文关怀和危机管理的新模式。结果 ,观察组的产妇自然分娩率和母乳喂养率显著高于对照组,剖宫产率和产后出血风险则显著低于对照组(统计学显著性P<0.05)。此外,观察组的产妇对产科护理工作的满意程度也明显高于对照组(P<0.05)。结论 通过实践基于人文关怀和危机管理的产科护理模式,我们观察到它能优化分娩结果,提升患者护理体验满意度。这为改进现有护理策略提供了有力证据。

循证最佳证据总结对产妇第二产程实施会阴热敷的护理效果分析

探讨循证最佳证据总结对产妇第二产程实施会阴热敷的护理效果。方法 从我院2022年1月份—2022年12月份选取70例产妇,并将其作为研究对象,按照不同类型的第二产程护理方法分为常规组和研究组,分别使用常规分娩护理方式、会阴热敷护理方式,保证每个小组中各有35例产妇,对比两组产妇的第二产程时间、出院时间;会阴疼痛评分、会阴损伤率;SAS、SDS、GSES评分;护理满意度等多项指标。结果 研究组产妇的第二产程时间为(51.21±16.32),住院时间为(2.85±1.13),常规组产妇分别为(58.54±17.52)和(3.45±1.35),研究组产妇的这两项指标优于常规组,且两组数据之间的差异较大,对比性强(P<0.05)。研究组长谷的会阴疼痛评分为(5.13±1.42),会阴损伤率为28.57%,常规组分别为(6.46±2.32)和71.43%,研究组产妇处于优于常规组的状态,且两组数据之间的差异较大,对比性强(P<0.05)。研究组产妇的SAS、SDS、GSES评分优于常规组,且数据存在显著差异,对比性强(P<0.05)。研究组产妇的护理满意度为94.29%,与常规组的68.57%相比更高,数据差异较大,可以进行细致对比(P<0.05)。结论 会阴热敷护理方法比较适合应用在产妇第二产程护理工作中,尤其是进行循证最佳证据总结后,有利于提高护理效果,让产妇更满意提供的护理服务。

院前指数法在急性酒精中毒合并颅脑外伤的急诊治疗中的应用

比较两种不同急诊治疗方案对急性酒精中毒合并颅脑外伤患者的疗效。方法 选择我院收治的80例急性酒精中毒合并颅脑外伤患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗,包括清除呕吐物、补液、维持生命体征等。观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量维生素B1。比较两组患者的酒精中毒症状缓解时间、意识恢复时间及神经系统症状改善情况。结果 与对照组比较,观察组酒精中毒症状缓解时间、意识恢复时间显著缩短,神经系统症状也改善更为明显,差异具有统计学意义。结论 对急性酒精中毒合并颅脑外伤患者,在常规治疗的基础上应用大剂量维生素B1,可以显著改善临床症状,提高急诊治疗效果。

马来酸麦角新碱+缩宫素在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果分析

在宫缩乏力性产后出血患者中将马来酸麦角新碱以及缩宫素进行联合应用,并系统分析其应用效果。方法 计入80例因宫缩乏力所致产后出血女性,其入院时间介于2022年3月至2024年3月,经随机原则完成分组后,在其治疗中分别予以缩宫素,缩宫素联合马来酸麦角新碱,据此探析各组患者获取的疗效情况。结果 治疗后观察组凝血指标所处状态更佳(P<0.05);观察组治疗后应激指标均低于对照组,且产后2h、24h出血量更少,止血耗费时长以及血红蛋白水平所处状态更优(P<0.05);总有效人数相比观察组更多,χ2与P分别为3.914、0.048(P<0.05)。结论 因宫缩乏力导致产后出血时,予以缩宫素的基础上增加马来酸麦角新碱的使用有助于改善患者的凝血功能,优化应激指标水平,实现快速止血,降低出血量,提升血红蛋白水平。

家长参与式护理在基层医院NICU的应用

目的:探讨家长参与式护理在基层医院NICU的应用方法和效果。方法将2012年1月~2013年12月收入NICU的364例新生儿作为研究对象,按入院的先后顺序将其分为对照组和观察组。对照组采用无陪护管理,所有护理都有护理人员完成。观察组则1例患儿有一位家长进入NICU参与部分护理,比较两组新生儿治愈率、院内感染发生率、母乳喂养成功率及家长满意度。结果观察组在治愈率、母乳喂养成功率、家长满意度方面优于对照组而院内感染率并未增加。结论家长参与式护理有利于患儿的康复,家长的需求得到满足,医患、护患矛盾减少,值得在基层医院推广。

基于人力资源开发视角下的医院人事档案管理研究

医院是高质量知识型人才的聚集地,医护人员的专业能力对医院的长期稳地发展起着关键性作用。而医院的人事档案则是记录着相关医护人员的学历、经验、专业能力等信息,优质的档案管理有利于人力资源的开发和应用。本文简单分析目前医院人事管理档案存在的问题,重点从三个方面方面讨论了医院人事档案管理的创新,以供参考。

心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比评价

重点分析高血压性心脏病患者心电图诊断、心脏彩超诊断的效果差异。方法 以疑似高血压性心脏病患者为研究对象,研究时间段选择2020年1月至2023年1月,患者例数为83例,所有患者均行两种临床诊断,对比两种诊断方式的效果。结果 病理诊断结果作为标准,所有疑似患者中,确诊高血压性心脏病,即阳性54例,非高血压性心脏病,即阴性29例;心脏彩超:阳性52例、阴性27例;心电图:阳性43例、阴性24例;心脏彩超检查灵敏度(96.30%,52/54)、特异度(93.10%,27/29)、诊断准确率(95.18%,79/83)、阳性预测值(96.30%,52/54)、阴性预测值(93.10%,27/29)较之于心电图,P<0.05;心脏彩超病症表现检出率与心电图相比,P<0.05。结论 较之于心电图诊断,心脏彩超用于高血压性心脏病患者临床诊断中,敏感性和特异性优势明显,利于左心室肥厚状况与类型的确定。但心电图用于中晚期高血压性心脏病诊断的效果明显,能够清晰反映心率变化,因而可联合使用两种诊断方式,以增强临床诊疗工作的效果。

耳穴压豆护理治疗产程子宫收缩痛临床效果分析

探讨耳穴压豆护理治疗产程子宫收缩痛临床效果。方法 将我院2022年1月份—2022年12月份收治的84例产妇作为研究对象,按照产程子宫收缩痛的治疗方式分为常规组和研究组,分别接受常规服务、耳穴压豆护理治疗服务,保证每个小组中各有42例患者,对比VAS评分、产程子宫收缩痛临床疗效、不良反应发生情况。结果 研究组和常规组患者正式接受护理服务之前的VAS评分分别为(5.74±0.62)、(6.36±0.85),两组数据之间无显著差异,存在统计学意义(P>0.05);护理之后,研究组患者的VAS评分为(2.13±0.27),其与常规组患者的VAS评分(2.98±0.47)相比更低,且数据之间的差异较大,可以进行细致对比(P<0.05)。研究组产妇的舒适度、镇静效果、初乳时间、哺乳次数分别为(88.87±2.14)、(85.99±2.45)、(19.52±2.32)、(8.02±0.26),常规组分别为(74.25±2.51)、(70.36±4.21)、(25.45±2.65)、(7.54±0.65),研究组产妇的临床疗效好于常规组,且数据之间的差异较大,对比性强P<0.05)。研究组产妇的不良反应发生率为7.14%,常规组产妇的不良反应发生率为26.18%,研究组低于常规组,数据差异较大,可以进行对比(P<0.05)。结论 产程子宫收缩痛治疗期间应用耳穴压豆护理方法,不仅能够有效降低产妇的疼痛程度,提高产妇舒适度,也能使哺乳时间提前,适当增加产妇的哺乳次数,对于提高产妇产程子宫收缩痛治疗有效性具有重要意义。

动态心电图在冠心病心律失常治疗中的指导价值及准确率研究

探究冠心病心律失常治疗中应用动态心电图的临床价值。方法 选择68例冠心病心律失常患者作为研究病例对照组34例患者接受常规心电图检查,研究组34例患者接受动态心电图检查,分析阿静情况。结果 研究组患者心律失常诊断的综合效果优于对照组。结论 应用动态心电图可提高各类型心律失常检出率、心肌缺血阳性检出率,并可指导临床治疗,值得推广应用。

动态心电图监测变异性心绞痛的临床准确性和安全性分析

探究变异性心绞痛患者采用动态心电图监测的临床价值。方法 抽取82例变异性心绞痛患者为病例,全部患者均行动态心电图与常规心电图监测,总结分析监测结果。结果 以冠脉造影检查结果为金标准,动态心电图监测提示靶病变血管准确率高于常规心电图监测;动态心电图监测异常检出率高于常规心电图。结论 变异性心绞痛患者采用动态心电图监测临床价值突出,可推广应用。

冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的有效率及准确率分析

探究动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血的临床价值。方法 抽取72例冠心病患者为研究病例,全部患者均行动态心电图与常规心电图检查,总结分析检查结果。结果 以冠脉造影检查结果为金标准,动态心电图诊断灵敏度、特异度、准确度高于常规心电图;对比动态心电图与常规心电图检查检查心肌缺血发作情况存在显著差异;动态心电图检查显示无症状患者心肌缺血发作时间集中于6-12时,心肌缺血发作与心率存在相关性。结论 动态心电图诊断冠心病无症状心肌缺血价值突出,可推广应用。

人性化护理联合人文关怀在基层医院妇产科患者护理中的应用价值探析

探索妇产科护理中应用人性化护理结合人文关怀模式的价值,以便为提高患者满意度和改善护理服务质量提供依据。选取2020年1月-2022年1月期间在我院接受治疗的100名妇产科住院患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上结合人性化护理和人文关怀模式。观察并比较两组患者的满意度、焦虑自评量表(SAS)评分以及护理服务质量,以评估两组的护理效果。观察组患者的总满意度达到72.0%,显著高于对照组的42.0%(P<0.05)。观察组的SAS评分为(25.6±5.2)分,明显低于对照组的(38.2±6.1)分(P<0.05)。观察组在护理服务质量上的评分达到(92.5±3.6)分,高于对照组的(81.3±4.2)分(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。人性化护理结合人文关怀模式可以显著提高妇产科患者的满意度,减轻其焦虑情绪,同时提升护理服务质量,值得推广应用。

转基因阿尔茨海默病模型炎症调节机制

衰老是阿尔茨海默病（AD）进展的最大风险,近十年对AD及炎症机制研究不断增加。β-淀粉样蛋白（Aβ）可以启动炎症反应,激活小胶质细胞（MG）,募集星型胶质细胞,引起与神经、突触损伤有关的细胞因子、化学因子、活性氧（ROS）和神经毒性因子的释放。表达突变型双转基因淀粉样前体蛋白（APP）和tau蛋白的小鼠没有呈现出明显的神经脱失,因此,设想通过增加炎性成分可能会建立更合理的AD模型。

针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、β-内啡肽水平的影响

目的观察加用针刺十三鬼穴治疗肝性脑病的临床疗效。方法将74例肝性脑病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(36例)。对照组予门冬氨酸鸟氨酸10~15 g静滴,日1次,支链氨基酸250 m L静滴,日2次,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,每天2次,2组治疗方法疗程均为7 d,观察治疗前后患者肝功能、血氨、β-内啡肽的变化,评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率89.5%,明显高于对照组总有效率的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能、血氨、β-内啡肽的下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论针刺十三鬼穴能够降低患者血氨水平,抑制β-内啡肽的合成和释放,减轻患者脑水肿,改善脑功能,促进患者神智恢复,可见在西药治疗的基础上加用针刺十三鬼穴,能够增强西药对肝性脑病的治疗效果。

针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的 :观察加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病患者的临床疗效。方法 :74例确诊的轻微型肝性脑病患者,随机分为对照组36例(乳果糖及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗)和治疗组38例(对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴),治疗2周后,比较两组神经心理测验结果及肝功能、血氨水平。结果:治疗2周后,治疗组较对照组的神经心理学测试结果显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能、血氨的下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病效果显著,能够改善患者神经心理学测试结果,显著降低轻微型肝性脑病患者血氨、肝功能的水平。

血清三碘甲状腺原氨酸减低与急性脑卒中

目的探讨在急性脑卒中患者中,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)减低与卒中严重程度的关系。方法收集2015年5月至2015年10月在河北医科大学第二医院神经内科住院,首次发病,且发病在7d内的急性脑卒中患者(脑梗死或脑出血)82例为急性脑卒中组和同期住院的非脑卒中患者36例为对照组。采集两组研究对象的一般资料,抽空腹血测定T3,行NIHSS评分。比较T3在两组中的差异,并分析T3和年龄,发病天数及NIHSS评分之间的关系。结果本研究共纳入118例,急性脑卒中82例(其中脑梗死患者72例,脑出血10例),对照组36例(其中眩晕11例,帕金森病4例,多发性神经炎18例,癫痫3例)。1T3减低在急性脑卒中组的发生率明显高于对照组(24.2%vs 5.6%,P<0.05);2T3减低在中老年组的发生率明显高于青年组(P<0.05);3平均发病天数在T3减低组和T3正常组之间差异无统计学意义(53.3h vs 52.17h,P>0.05);4T3减低在中-重度脑卒中(NIHSS≥8分)组的发生率显著高于轻度脑卒中组(NIHSS<8分)(18.03%vs 42.86%,P<0.05);5T3减低组的平均NIHSS评分显著高于T3正常组(8.65 vs 4.48,P<0.05),且T3与NIHSS评分呈负的线性相关(B=-3.222,P<0.05)。结论 T3减低发生于脑卒中急性期,多见于老年和中-重度脑卒中患者。T3越低,则NIHSS评分越高,神经功能受损程度越重,推测预后可能越差。

保定市出生缺陷的影响因素

目的探讨出生缺陷(BD)的影响因素,为出生缺陷的预防和发病机理的研究提供理论依据。方法用病例对照研究的方法研究对出生缺陷可能的影响因素,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果母亲文化程度(OR=0.707)、遗传史(OR=2.786)、自然流产史(OR=4.375)、孕期服用药物(OR=1.633)、孕期情绪不佳(OR=2.216)、父亲孕前饮酒(OR=2.557)为出生缺陷的影响因素。结论母亲文化程度越高,发生出生缺陷的危险性越小;遗传史、自然流产史、孕期服用药物、孕期情绪不佳、父亲孕前饮酒能增加出生缺陷的危险性。