加温湿化高流量鼻导管通气对预防新生儿呼吸窘迫综合征拔管失败的安全性研究

目的:探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)在预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)拔管失败的有效性及安全性。方法:选取115例患儿,按照不同治疗方式将其分为观察组与对照组,其中采用经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗的、经过呼吸机机械通气后NRDS的60例患儿为对照组;采用HHFNC治疗同型NRDS的55例患儿为观察组。比较两组患儿的动脉血氧分压(PaCO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)水平、拔管失败率、无创辅助通气时间、住院时间、开奶时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组PaCO_2高于对照组,两组相比无差异(t=1.07,P>0.05);观察组Pa CO_2水平显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=3.23,P<0.05);观察组拔管失败率低于对照组,两组相比无差异(x^2=0.20,P>0.05);观察组无创辅助通气时间、住院时间及开奶时间均小于对照组,两组相比无差异(t=0.24,t=1.09,t=1.36;P>0.05);观察组治疗费用显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=8.83,P<0.05);观察组鼻黏膜损伤率、腹胀率、肺气漏率及支气管肺发育不良率均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(x^2=4.22,x^2=4.28,x^2=4.30,x^2=4.45;P<0.05)。结论:HHFNC对预防有创机械通气后拔管失败的效果与NCPAP近似,HHFNC在降低并发症发生及医疗费用方面具有一定优势。

弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的术后护理对康复效果及日常生活质量的影响

目的探讨弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的术后护理对康复效果及日常生活质量的影响。方法选取收治的儿童下肢长管状骨骨折患者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予术后常规护理,观察组给予术后综合护理,对比2组术后住院时间、疼痛评分、护理满意度、术后下肢功能恢复情况评分、并发症发生率及日常生活质量评分。结果与对照组相比,观察组术后住院时间短、疼痛评分低、护理满意度高、并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术后与手术前相比下肢功能恢复情况及日常生活质量评分升高,观察组手术后与对照组手术后相比上述评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折术后给予综合护理能够促进术后肢体康复,提高日常生活质量。

妇科合并2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的体会

目的探讨胰岛素泵治疗妇科合并2型糖尿病围手术期的疗效。方法 150例合并2型糖尿病的妇科患者围手术期采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,根据血糖调整基础量及餐前大剂量。比较2组治疗前空腹血糖及餐后2 h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2 h水平,术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率。结果 2组治疗前空腹血糖及餐后2 h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2 h水平差异均无统计学意义(P>0.05);术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组均优于对照组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法更适合妇科患者合并糖尿病围手术期使用。

下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓临床效果分析

目的探讨下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓临床效果。方法分析收治的200例深静脉血栓患者的临床资料。结果治疗后3、7、14 d观察组患者的双侧肢体周径差均明显比对照组小(P<0.05);观察组患者的髂-股静脉完全再通率72.0%明显高于对照组的36.0%(P<0.05);观察组患者的痊愈率和治疗的总有效率72.0%、92.0%均明显高于对照组36.0%、52.0%(P<0.05)。结论下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓能够显著缩短患者的双侧肢体周径差,极大提升患者的髂-股静脉完全再通率,显著提升患者的治愈率及治疗的总有效率,临床效果显著,值得在临床推广。

不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效分析

目的探讨霉菌性阴道炎的治疗方法,提高霉菌性阴道炎的治愈率、降低复发率。方法将2007年6月至2011年6月诊治的386例霉菌性阴道炎患者随机分为3组,单独用药组120例,采用达克宁栓阴道上药;联合用药组128例,采用碘伏擦洗外阴及阴道加达克宁栓阴道上药;联合配偶同治组138例,在联合用药的方法上要求患者配偶同时口服氟康唑治疗。结果联合用药组、联合配偶同治组有效率均为100%,单独用药组有效率66.67%,与联合用药组或联合同治组治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单独用药组、联合用药组复发率为45%、41.4%,差异无统计学意义(P>0.05);联合配偶同治组复发率为1.45%,与联合用药组或单独用药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合配偶同治治疗霉菌性阴道炎治愈率高,复发率低,具有临床应用价值,值得推广。

产后尿潴留应用针药结合治疗的临床研究

目的了解针药治疗产后尿潴留的疗效并观察与西药治疗的对照情况,提高产后尿潴留的治愈率。方法收治的产后尿潴留患者146例,其中采用针药结合治疗组45例,采用针灸治疗组56例,采用西药治疗治疗组45例,比较3组患者首次排尿时间和残余尿量情况及疗效。结果针药结合治疗组与另2组比较,差异有统计学意义(P<0.01),针灸治疗组和西药治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。针灸治疗组、西药治疗组有效率分别为66.7%、66.1%,差异无统计学意义(P>0.05);针药结合治疗组有效率为95.6%,与针灸治疗组和西药治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合是治疗产后尿潴留理想的方法。

盆腔炎患者生活质量状况及其抗炎治疗分析

目的分析盆腔炎患者生活质量状况及其中药保留灌肠抗炎治疗的疗效。方法选取2015年至2017年衡水市桃城区妇幼保健院诊治的140例盆腔炎患者作为研究对象。评价患者的临床治疗效果,比较患者治疗前后生活质量,分析不同年龄段患者治疗前后生活质量。对比患者治疗前后炎性反应因子水平变化。结果 140例患者中,55例治愈,53例显效,19例有效,13例无效,治疗总有效率为90.71%。治疗后,患者的生活质量各维度分值升高,表明治疗后患者的生活质量提高,患者治疗前后的生活质量差异具有统计学意义(P<0.05)。各个年龄段患者治疗后生活质量高于治疗前,不同年龄段患者治疗前后的生活质量差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者的IL-2和IL-10水平升高,TNF-α下降,患者治疗前后的IL-2、IL-10和TNF-α水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔炎患者抗炎治疗效果显著,治疗后患者生活质量得到提高,炎性反应改善明显。

超声检查对感染性心内膜炎的诊断价值分析

目的研究超声检查技术对感染性心内膜炎诊断的敏感性和特异性,判断超声技术的临床诊断价值。方法选取126例感染性心内膜炎患者作为研究对象,进行超声检查,观察患者心脏瓣膜形态学改变和功能改变,对血流动力学进行分析,将结果与患者手术术实际所见情况进行对比,判断超声检查的准确性,进而评价超声检查的检验效能。结果患者均顺利完成手术治疗。超声对赘生物进行检查时,敏感性为79.27%,特异性为63.64%,且对3 mm以上的赘生物具有较好的诊断效能;对二尖瓣、主动脉瓣病变具有较好的诊断效果,对其他瓣膜病变的检出率较差,对瓣膜穿孔的检出率较差;超声对假性动脉瘤和脓肿检查效能较好。结论超声对于感染性心内膜炎的诊断主要依赖于发现赘生物、评价瓣膜损害程度和其所致的血流动力学异常以及观察并发症情况,具有较好的诊断效能。

茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的疗效和安全性评价

目的：观察茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的治疗效果及安全性。方法选取2012年1月～2013年12月在我院治疗的200例母婴ABO血型不合孕妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组采用茵栀黄口服液进行治疗，对照组采用维生素C联合维生素E进行治疗。观察比较两组治疗效果、分娩结局、不良反应情况和孕妇用药安全性。结果观察组治疗有效率为98．00％，明显高于对照组的79．00％（ P＜0．01）；观察组异常分娩率为1．00％，明显低于对照组的7．00％（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为3．00％，对照组为0．00％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；两组产妇所分娩新生儿均未发生畸形，两组新生儿NBNA评分无统计学差异（P＞0．05）。结论应用茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的疗效和分娩结局均明显优于维生素C联合维生素E治疗，且茵栀黄口服液在孕妇中应用具有良好的安全性。

阴道产钳助产对产后盆底功能的影响及康复治疗的效果评价

目的分析阴道产钳助产对产后盆底功能的影响及康复治疗的效果评价。方法选取2018年3月—2020年6月该院收治的产妇140例为研究对象,随机单双数法分为对照组70例为常规阴道分娩和常规功能锻炼,观察组70例为阴道产钳助产,分娩后进行功能锻炼和生物反馈电刺激干预,对比两种助产方式下盆底功能恢复效果。结果治疗前观察组患者混合肌平均肌电值(24.06±2.48)μV、前静息平均肌电值(6.80±1.54)μV、后静息平均肌电值(6.81±1.40)μV、慢肌平均肌电值(21.37±2.09)μV高于对照组的(16.37±1.34)μV、(4.51±0.96)μV、(4.39±1.25)μV、(14.50±1.68)μV,治疗后对照组混合肌平均肌电值(28.10±2.74)μV、慢肌平均肌电值(20.50±3.27)μV低于观察组(32.39±3.27)、(25.90±2.55)μV,差异有统计学意义(t=22.824、10.558、10.788、21.435,8.413、10.895,P<0.05)。结论为产妇进行阴道产钳助产时可影响产妇盆底肌功能,为产妇进行电刺激和功能锻炼时,可有效提升产后盆底功能,有临床应用价值。

硒酵母联合维生素D和左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲减的效果

探讨硒酵母联合维生素D和左甲状腺素钠片对妊娠期甲减疗效。方法:选取2021年8月-2023年8月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,维生素D+左甲状腺素钠片)和观察组(50例,硒酵母+维生素D+左甲状腺素钠片)。对比疗效、甲状腺抗体、激素指标、不良反应率、并发症发生率。结果 观察组疗效高于对照组,不良反应率、并发症发生率低于对照组,P<0.05,治疗前两组甲状腺抗体、激素指标无差异,P>0.05,治疗后观察组各组指标优于对照组,P<0.05。结论 硒酵母+维生素D+左甲状腺素钠片可提升妊娠期甲减疗效,改善甲状腺抗体、激素指标,安全性好,规避了并发症,值得推广。

个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床价值分析

探讨妊娠期糖尿病治疗个体化饮食指导作用。方法 选取2021年8月-2023年8月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,常规指导)和观察组(50例,个体化饮食指导)。对比血糖、胰岛素分泌、体重指标、健康知识评分、不良妊娠结局率。结果 干预前两组血糖、胰岛素分泌、健康知识评分无显著差异,P>0.05,干预后观察组各项指标优于对照组,P<0.05,观察组体重增长指标、不良妊娠结局率低于对照组,P<0.05。结论 个体化饮食指导可改善妊娠期糖尿病患者血糖、胰岛素分泌指标、健康知识掌握度,防止孕期增重过多,规避不良妊娠结局,值得推广。