加温湿化高流量鼻导管通气对预防新生儿呼吸窘迫综合征拔管失败的安全性研究

目的:探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)在预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)拔管失败的有效性及安全性。方法:选取115例患儿,按照不同治疗方式将其分为观察组与对照组,其中采用经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗的、经过呼吸机机械通气后NRDS的60例患儿为对照组;采用HHFNC治疗同型NRDS的55例患儿为观察组。比较两组患儿的动脉血氧分压(PaCO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)水平、拔管失败率、无创辅助通气时间、住院时间、开奶时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组PaCO_2高于对照组,两组相比无差异(t=1.07,P>0.05);观察组Pa CO_2水平显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=3.23,P<0.05);观察组拔管失败率低于对照组,两组相比无差异(x^2=0.20,P>0.05);观察组无创辅助通气时间、住院时间及开奶时间均小于对照组,两组相比无差异(t=0.24,t=1.09,t=1.36;P>0.05);观察组治疗费用显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=8.83,P<0.05);观察组鼻黏膜损伤率、腹胀率、肺气漏率及支气管肺发育不良率均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(x^2=4.22,x^2=4.28,x^2=4.30,x^2=4.45;P<0.05)。结论:HHFNC对预防有创机械通气后拔管失败的效果与NCPAP近似,HHFNC在降低并发症发生及医疗费用方面具有一定优势。

哮喘患儿呼出气一氧化氮浓度、肺功能及哮喘控制测试评分的相关性及其评估价值研究

目的探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮(Fe NO)浓度、肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分的相关性及其评估价值。方法选取2013年12月—2014年12月在衡水市桃城区妇幼保健院小儿呼吸科门诊初治1个月后的哮喘患儿162例,检测患儿Fe NO浓度及肺功能,进行ACT评分,并分析FeNO浓度、肺功能及ACT评分间的相关性。结果 162例患儿中肺功能正常者105例(占64.81%),肺功能轻度减退者57例(占35.19%);FeNO正常者64例(占39.51%),偏高者62例(占38.27%),较高者36例(占22.22%)。Pearson相关性分析结果显示,ACT评分与FeNO浓度呈中度负相关(r=-0.668,P=0.000);ACT评分与第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)呈高度正相关(r=0.754,P=0.000);FEV1%与FeNO浓度呈中度负相关(r=-0.524,P=0.000)。结论哮喘患儿FeNO、肺功能及ACT评分间具有相关性,ACT评分可用以评估哮喘患儿疾病控制情况,肺功能和FeNO浓度可用以评估哮喘患儿气道炎症和疾病控制情况。