焦虑、抑郁情绪对艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的影响及心理干预策略分析

目的分析焦虑、抑郁情绪对艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的影响,并提出相应的心理干预策略。方法回顾性分析2021年2月至2022年2月北京某医院收治的200例接受抗病毒治疗的艾滋病患者的临床资料,根据抗病毒治疗后的免疫应答情况将其分为成功组和失败组。比较两组的基础资料与治疗前心理状态,统计两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SAS、SDS评分及二者联合预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的临床价值。结果200例艾滋病患者抗病毒治疗后免疫学失败率为21.00%(42/200)。失败组性别、年龄、世界卫生组织临床分期、服药依从性及是否合并焦虑、抑郁与成功组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别(男)、年龄(≥60岁)、世界卫生组织临床分期(Ⅲ/Ⅳ期)、服药依从性(不依从)、焦虑和抑郁状态是影响艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。失败组SAS、SDS评分高于成功组(P<0.05);ROC曲线结果显示,SAS、SDS评分及二者联合预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的曲线下面积分别为0.734、0.724、0.768。结论艾滋病患者抗病毒治疗后仍有部分患者出现免疫学失败,原因多与性别、年龄、世界卫生组织临床分期、服药依从性、焦虑与抑郁情绪相关,且SAS评分联合SDS评分可有效预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答的失败。

涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效

目的分析涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效及对患者睡眠、记忆功能的影响。方法将收治的难治性精神分裂症患者150例,用随机数字表法分为对照组与试验组,每组75例。对照组予以氯氮平治疗,试验组在对照组治疗的基础上予以涤痰汤加减联合电针治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前、治疗8周后的精神症状、记忆、认知功能、睡眠质量和神经因子;治疗8周后的疗效;治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗8周后,试验组的总有效率(93.33%)高于对照组(78.67%),P<0.05。2组阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)水平均降低,且试验组的下降更显著(P<0.05);2组韦氏成人记忆量表(Wechsler adult memory scale,WMS-RC)、精神分裂症认知功能成套测验(matrics consensus cognitive battery,MCCB)评分、睡眠效率(sleep efficiency,SE),血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平均升高,且试验组更高(P<0.05);2组睡眠总时间(total sleep time,TST)延长,且试验组长于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率(5.33%)低于对照组(16.00%),P<0.05。结论涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效好,可改善患者的精神症状、记忆及认知功能,提高睡眠质量,可能与其调节血清神经因子的表达有关,且具有较好的安全性。

无抽搐电休克治疗抑郁症与细胞因子及C-反应蛋白的相关性

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗前后抑郁症患者的细胞因子和C-反应蛋白(CRP)水平变化及其对疗效的影响。方法选取2021年6月至2022年6月接受诊疗的抑郁症患者200例,按照治疗方法不同分为2组,每组100例。对照组仅采用抗抑郁药物治疗,试验组则在此基础上联合MECT治疗,分别在治疗前、治疗后1周、2周、4周检测2组患者的CRP及白细胞介素(IL)水平,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,比较2组抑郁症患者CRP、IL水平的差异,分析MECT治疗前后患者CRP、IL水平的变化趋势,并对疗效进行回归分析。结果随治疗时间延长,2组患者CRP、IL-1β、IL-6水平呈下降趋势,均达到显著性水平(P<0.001),且试验组显著低于对照组,而IL-4、IL-10有上升趋势,试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗第2周末和第4周末,试验组HAMD总分显著低于对照组(P<0.001),试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。MECT治疗有效患者CRP变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.01),IL-1β变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.001),IL-6变化值与HAMD减分值呈中度正相关(P<0.001),IL-10变化值与HAMD减分值呈中度负相关(P<0.001),IL-4变化值与HAMD减分值之间相关不显著(P>0.05)。IL-10变化值显著负向预测HAMD减分值,IL-6变化值、IL-1β变化值、CRP变化值显著正向预测HAMD减分值,HAMD减分值49.1%的变异可由IL-10变化值、IL-6变化值、IL-1β变化值、CRP变化值来解释(调整后R2=0.491)。结论随着治疗时间进展,MECT治疗抑郁症患者促炎性因子CRP、IL-1β及IL-6水平呈明显下降趋势,而抗炎性因子IL-4、IL-10水平呈明显上升趋势,其中IL-10、IL-6、IL-1β、CRP的变化对MECT疗效具有一定的预测作用。通过抑制免疫激活来调节细胞因子水平,促进神经发生,可能是MECT治疗有效的机制之一。

涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的 探讨涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的疗效及认知功能、血清学指标变化情况。方法 选取2019年7月-2021年7月衡水市第七人民医院精神科收治的150例难治性精神分裂症为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各75例。对照组给予氯氮平片进行治疗,试验组在对照组基础上给予涤痰汤加减联合电针治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗8周后的临床疗效,治疗前后中医症候积分、精神症状、认知功能、脂代谢指标、血清学指标水平及治疗期间的安全性。结果 与对照组治疗8周后的总有效率(78.67%)比较,试验组总有效率(93.33%)更高(P <0.05)。治疗8周后,2组神志呆钝、胸闷肋痛、喜静恶动、忧虑多疑、阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)评分及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较均降低,试验组低于对照组(P <0.05);2组韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评分及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、促甲状腺激素(TSH)、褪黑素(MT)水平与治疗前比较均升高,试验组高于对照组(P <0.05)。与对照组治疗期间的不良反应总发生率(16.00%)比较,试验组不良反应总发生率(5.33%)更低(P <0.05)。结论 涤痰汤加减联合电针可明显调节难治性精神分裂症患者脂代谢及血清学指标水平,改善患者中医症候、精神症状及认知功能,进而可提高临床疗效,且具有较好的安全性。

氟西汀结合生物反馈治疗躯体形式障碍患者疗效及心理状态的变化

目的 探究氟西汀结合生物反馈治疗对躯体形式障碍患者疗效及心理状态的改善效果。方法 选取2020年7月至2021年6月108例衡水市第七人民医院收治的躯体形式障碍患者为研究对象,随机数表法分为氟西汀治疗组(氟西汀治疗,54例)与氟西汀联合生物反馈治疗组(氟西汀联合生物反馈治疗,54例),同期招募108名健康志愿者为对照组。比较三组心率变异性(HRV)各指标差异,比较氟西汀治疗组与氟西汀联合生物反馈治疗组治疗前后的心理状态变化情况,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗8周后,治疗的两组SCL-90、SSS、HAMA评分均下降,且氟西汀联合生物反馈治疗组SCL-90、SSS、HAMA评分低于氟西汀治疗组,差异有统计学意义(t=2.361、3.859、12.329,P<0.05)。氟西汀治疗组及氟西汀联合生物反馈治疗组HF、LF、LF/HF均低于对照组,HF%、LF%高于对照组,差异均具有统计学意义(F=331.611、757.501、80.773、33.151、410.655,P<0.05)。治疗8周后,两组HF、LF、HF%、LF%水平均升高,LF/HF降低,且氟西汀联合生物反馈治疗组HF、LF、LF/HF水平高于氟西汀治疗组,HF%、LF%低于氟西汀治疗组,差异有统计学意义(t=6.417、6.075、3.917、5.738、2.206,P<0.05)。结论 与单用氟西汀治疗相比,采用氟西汀结合生物反馈治疗可有效改善躯体形式障碍患者心理状态,调节自主神经系统活性,疗效及安全性均较好。

无抽搐电休克结合基于Orem理论的自我护理对精神分裂症患者认知功能和神经递质水平的影响

目的分析精神分裂症患者应用无抽搐电休克结合基于Orem理论的自我护理对其认知功能及神经递质水平的影响,为临床治疗精神分裂症提供参考。方法选取衡水市第七人民医院于2020年11月至2023年4月收治的78例精神分裂症患者,根据治疗方法不同分为A组(39例,采用抗精神病药物治疗)和B组(39例,采用抗精神病药物+无抽搐电休克治疗),两组患者均治疗6周,并接受基于Orem理论的自我护理。比较两组患者临床疗效,治疗前后精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评分及神经递质水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,B组患者治疗总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者各项MCCB评分及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平均升高,且B组高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者血清星形胶质源性蛋白(S100B)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均降低,且B组低于A组(P<0.05);对比A、B两组患者不良反应总发生率(10.26%对比15.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用无抽搐电休克治疗结合基于Orem理论的自我护理干预精神分裂症的效果显著,可有效调节患者神经递质水平,改善认知功能,且安全性良好。

血清同型半胱氨酸联合血液流变学指标检测用于首发精神分裂症诊断中的临床价值

观察首发精神分裂症诊断中血清同型半胱氨酸联合血液流变学指标检测的应用效果。方法 将85例2022.1-2022.12期间我院就首发精神分裂症患者纳入试验组,并选取同期参与健康体检人群85例纳入对照组。统计组间血清同型半胱氨酸HCY、不同性别血清HCY结果、血液流变学指标。结果 试验组血清同型半胱氨酸HCY结果高于对照组,P<0.05;试验组男性、女性血清同型半胱氨酸HCY水平均高于对照组,P<0.05;试验组全血中切粘度、全血低切粘度、全血高切粘度等指标高于对照组,P<0.05。结论 针对首发精神分裂症患者展开诊断过程中采用血清同型半胱氨酸联合血液流变学指标检测,可以冲服以血液流变学指标以及血清Hcy指标为依据作为参考,可提升临床诊断准确率,值得应用。

精神分裂症稳定期减少抗精神病药物剂量对精神症状的影响

研究比较精神分裂症稳定期减少抗精神病药物剂量与继续原剂量对患者精神症状的影响。方法 选择80例精神分裂症患者作为研究对象,随机分成实验组与对照组,各40例。实验组在稳定期减少原来抗精神病药物剂量20%,对照组继续原剂量。观察和记录两组患者在6个月后的精神症状改变情况,使用正精神症状量表和负精神症状量表评估。结果 实验组减少剂量后,14例患者精神症状失稳,需要增加剂量;对照组仅有3例失稳。实验组正精神症状和负精神症状评分均显著高于对照组。结论 精神分裂症稳定期减少抗精神病药物剂量,会增加患者精神症状失稳的风险,诱发或加重正精神症状和负精神症状的发生。临床应慎重减量,或继续原有剂量维持疾病稳定。

分析中医辨证治疗精神分裂症恢复期患者焦虑症状的疗效

观察精神分裂症恢复期采用中医辨证治疗的效果。方法 随机将2022年1月-2023年1月于我院收治的处于精神分裂症恢复期患者(n=60)分2组,对照组采用西药利培酮片治疗,观察组应用中医辨证治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组患者临床总有效率、社会功能、认知功能、生活质量评分比对照组高,焦虑、抑郁评分比对照组低(P<0.05)。结论 中医辨证治疗可以提高精神分裂症整体疗效,改善患者焦虑等症状,提高患者的认知水平与社会功能,有助于患者生活质量水平大大提升,值得推荐。

基于临床护理路径探讨全麻无抽搐电休克在治疗中的应用效果

针对全麻无抽搐电休克治疗患者开展临床护理路径管理模式对其临床症状改善及护理质量的影响。方法 选择我院在2020年10月-2021年10月间收治的30名进行全麻无抽搐电休克治疗的精神分裂症病患作为对照,并进行传统的护理:选择我院在2020年10月-2021年10月间收治的30名进行全麻无抽搐电休克治疗的精神分裂症病患作为研究对象,进行临床护理路径规范化管理。对两组病人在介入之前和介入之后第二个月底进行 Barthel指数, NOISE得分,以及各种护理品质指数的通过率进行了记录和对比。结果 治疗前两组 Barthel指标的变化没有显著性(P>0.05)。经治疗后,治疗组的巴塞尔指数显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗之前正、负因子的得分均未见显著性(P>0.05)。经治疗后,实验组的正向因子显著提高(P<0.05),而负向因子显著降低(P<0.05)。观察两组患者在基本护理合格率、特级护理合格率和执行护理措施方面的差异;与对照组比较,两组的卫生知识覆盖面和有效率有显著性差异(P<0.05)。结论 在全麻无抽搐电休克治疗的患者中实施规范化的临床护理路径,可以有效地改善病人的照护品质,使病人的照护工作更加规范化;并且还可以对患者的疾病的预后恢复起到积极的作用,最终可以实现医患两赢的收益,在临床上可以得到进一步的推广。

老年患者消化内科护理的安全隐患与策略分析

分析老年患者消化内科护理的安全隐患与策略,希望能够更好帮助患者恢复健康,减少治疗风险。方法 选取我院2022年10月—2023年10月消化内科收治的60例老年患者将其随机均分为实验组和对照组两个组别,各30例,做好两组患者的治疗记录工作。结果 实验组患者的临床治疗效果优于对照组患者(P<0.05)。结论 做好老年患者消化内科护理工作,可以及时发现护理中存在有哪些安全隐患,并采取有效措施予以应对,其能够更好的帮助患者恢复健康,相关护理模式在临床上具有一定推广应用价值,临床上应当对相关护理模式予以充分重视。

心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用探析

研究探讨了心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在本院收治的100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,并采用随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组接受心理护理,对照组接受常规护理。比较观察组与对照组的患者在简明精神病评定量表(BPRS)评分、服药依从性、临床疗效总评量表(CGI)评分以及护理满意度等方面的差异。结果 经过心理护理后,两组患者的各项评分均有明显改变,观察组的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的服药依从性和护理满意度也显著好于对照组(P<0.05)。结论 心理护理在慢性精神分裂症患者康复中具有较高的临床效果,能够有效改善患者的康复情况。心理护理不仅有助于提高临床疗效,还能够增加患者的药物依从性和家属的护理满意度,使患者能够保持良好的情绪状态。

血清心肌酶谱检验在精神分裂症中的诊断价值研究

分析在精神分裂症患者中,采用血清心肌酶谱诊断临床价值。方法 限定时间:2020.01-2023.06;限定人群:SCH患者,健康体检者。各组50例样本。比较不同组别的心肌酶谱指标变化情况。结果 分析组心肌酶谱指标较参比组高(P<0.05)。结论 SCH患者血清心肌酶谱指标较健康人群更高一些,可作为判定临床治疗效果的重要依据。

无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的心理特征及护理配合研究

观察心理护理在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法 按随机表法将100名精神分裂症病人分成2组,各50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性心理护;对两组患者的心理、精神状况、治疗依从性和满意度进行对比分析。结果 护理后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、简明精神病量表(BPS)评分明显低于对照组(P<0.05):护理后观察组治疗依从性及护理满意率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 在精神分裂症患者中,实施无抽搐电激疗法,可以稳定患者的情绪,增强患者的依从性,提高患者的护理满意度。

康复适宜技术在精神分裂症患者中的应用效果研究

探讨不同康复模式下康复适宜技术在精神分裂症患者中的应用效果。方法 收集我院2023年1-6月入院的80例首次发病的精神分裂症患者,随机分为练习组和对照组,各40例。练习组实施康复适宜技术训练,包括社会技能练习和压力管理训练,每周2次,每次1小时,共6个月。对照组仅实施常规治疗。分别在治疗前后采用生活能力评定量表和症状自评量表对两组患者进行评估。结果 两组在基线时在两项评定量表上的分数差异无统计学意义。治疗后,练习组在生活能力评分和症状自评分均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 针对精神分裂症患者实施康复适宜技术训练可以有效改善患者的生活能力和症状,显示出一定的应用效果。

阿立哌唑联合小剂量氯氮平对精神分裂症的效果及有效率分析

评价阿立哌唑(缩=Ari)+小剂量氯氮平(缩=CLO)对于精神分裂症(缩=SCH)的治疗作用。方法 选入近3年就诊的150例SCH患者。予用摸球法,入选联合组者,选择Ari+小剂量CLO治疗;入选常规组者,选择Ari单一治疗,较比各项治疗指标。结果 组间的各项治疗指标相较比,可见数据P<0.05。结论 Ari+小剂量CLO能够提升SCH患者的总体疗效,减轻用药后不适感,且能缓解疾病症状。

绘画治疗联合心理护理在精神科护理中的应用效果研究

探讨绘画疗法联合心理护理在精神科患者护理中的应用效果。方法 选取2021年3月到2022年4月期间在我院接受治疗的精神科患者80例;随机分成对照组40例和观察组40例。对照组进行常规护理;观察组进行绘画治疗联合心理护理。观察指标为两组患者护理前后的SDS、SAS评分、SCL-90、PANSS评分水平。结果 观察组患者的SCL-90、PANSS评分均明显低于对照组(P<0.05);差异有统计学意义;护理前两组患者的SDS、SAS评分无明显差异(P>0.05);差异无统计学意义;护理后两组患者的SDS、SAS评分均有改善;并且观察组患者的评分明显低于对照组(P<0.05);差异有统计学意义。结论 将绘画疗法与心理护理相结合;对于精神病患者的心理健康恢复提供了一种全面而个性化的治疗途径。这一创新性的方法不仅有助于患者更好地表达自己;还能够为心理护理提供更全面的信息;从而更有效地支持患者的康复过程。在未来;应积极推广并进一步研究这一有益的治疗模式;以更好地服务于精神病患者的心理健康。

人文关怀联合心理护理在精神科护理中的应用效果研究

研究人文关怀在精神科护理中的应用效果。方法 从我院精神科2021年10月~2022年10月收治的患者中随机抽取82例作为研究对象,平均分为对照组和观察组,每组41例患者,对照组实施常规护理,观察组在护理中应用人为关怀。结果 观察组患者的护理依从性、满意度和IPROS评分都明显高于对照组。结论 精神科护理应用人文关怀,患者的护理效果显著提升,具体表现为依从性、护理满意度以及IPROS评分都得到显著改善。

精神康复护理用于精神分裂症患者效果分析

研究精神康复护理模式应用在精神分裂症患者的应用效果。方法 选择我院在2021年6月至2022年12月期间收治的100例精神分裂症患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 精神分裂症患者通过精神康复护理模式干预,可提升其临床效果,值得推广。

精细化管理在精神科护理中的应用

探讨在精神科护理中应用精细化管理的效用价值。方法 此次研究共选取112例患者进行对比实验,均为精神科所收治,采取摇号方式进行分组,对照组与观察组各56例患者,前者采取常规护理,后者实施精细化管理,对比两组实际临床价值。结果 经研究表明,观察组患者护理质量明显高于对照组,与此同时满意度评分大幅度提升(P<0.05)。结论 在精神科实施精细化管理不仅可以提升整体护理质量水平,更可促进患者对护理工作满意度的提高。