慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者SAA、TNF-α、LTB4水平及相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)水平的变化及相关性,以提高AECOPD早期诊断率、防范临床误诊的发生。方法 选取2022年9月至2023年12月收治的AECOPD患者55例作为观察组,同期选择来院行健康体检的健康者55例作为对照组。分析观察组入院时、缓解期和对照组血清SAA、TNF-α、LTB4水平;治疗前不同严重程度观察组患者血清SAA、TNF-α、LTB4水平;缓解组和未缓解组血清SAA、TNF-α、LTB4水平;观察组血清SAA与TNF-α、LTB4水平的相关性。结果 观察组入院时、缓解期血清SAA、TNF-α、LTB4水平显著高于对照组(P<0.05),观察组缓解期血清SAA、TNF-α、LTB4水平显著低于观察组入院时(P<0.05)。治疗前非呼吸衰竭组血清SAA、TNF-α、LTB4水平低于呼吸衰竭组(P<0.05)。缓解组血清SAA、TNF-α、LTB4水平显著低于未缓解组(P<0.05)。观察组血清SAA与TNF-α、LTB4水平均呈正相关性(r=0.256、0.482,P<0.05)。结论 AECOPD患者血清SAA、TNF-α、LTB4水平显著升高,并且不同病情程度、治疗效果患者血清SAA、TNF-α、LTB4水平差异显著,上述指标检测可提高AECOPD诊断率、防范误诊的发生。

安宫牛黄丸联合芬太尼、咪达唑仑对重症机械通气患者镇痛镇静的效果观察

目的探讨安宫牛黄丸联合芬太尼、咪达唑仑对重症机械通气患者镇痛镇静的效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月—2023年12月河北省衡水市第四人民医院收治的100例重症机械通气患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为常规组与中药组,每组50例。常规组患者采用芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛镇静;中药组患者采用安宫牛黄丸联合芬太尼与咪达唑仑进行镇痛镇静。比较2组患者给药24、48、72 h以及撤机时重症监护患者疼痛评估量表(CPOT)、镇静程度评估表(RASS)评分;比较2组患者芬太尼用量、咪达唑仑用量;比较2组患者药物不良反应发生情况及谵妄发生情况。结果给药24 h时,2组患者CPOT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。给药48、72 h时,2组患者CPOT评分均低于给药24 h,中药组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药48、72 h及撤机时,2组患者RASS评分均低于给药24 h时,中药组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组患者芬太尼及咪达唑仑用量均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药组患者谵妄发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸联合芬太尼、咪达唑仑可提高重症机械通气患者镇痛镇静质量,减少芬太尼与咪达唑仑用量,降低镇静后谵妄发生率,值得临床推广应用。

绘画联合药物干预对焦虑障碍患者心理状态、依从性和生活质量的影响

目的分析绘画与药物干预在广泛性焦虑障碍(GAD)患者心理状态、依从性及生活质量中的效果。方法将2020年5月—2022年9月收治的70例GAD患者纳入本研究,35例进行单一药物干预的患者为单一组,另外35例进行绘画联合药物干预的患者为联合组。分析2组受试者心理状态评分和干预依从性,比较2组受试者干预前后生活质量评分及血清因子表达水平,观察2组干预前后睡眠质量变化情况。结果干预后,2组受试者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较干预前下降,但联合组2种指标评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总依从率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组简易生存质量量表(SF-36)评分较干预前有所提升,且联合组SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)表达水平低于单一组,超氧化物歧化酶(SOD)表达水平高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组睡眠质量较干预前有所提升,但联合组提升程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绘画联合药物干预可以有效改善GAD患者不良心理状态,提高干预依从性,进一步提升生活质量及睡眠质量。