涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的 探讨涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的疗效及认知功能、血清学指标变化情况。方法 选取2019年7月-2021年7月衡水市第七人民医院精神科收治的150例难治性精神分裂症为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各75例。对照组给予氯氮平片进行治疗,试验组在对照组基础上给予涤痰汤加减联合电针治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗8周后的临床疗效,治疗前后中医症候积分、精神症状、认知功能、脂代谢指标、血清学指标水平及治疗期间的安全性。结果 与对照组治疗8周后的总有效率(78.67%)比较,试验组总有效率(93.33%)更高(P <0.05)。治疗8周后,2组神志呆钝、胸闷肋痛、喜静恶动、忧虑多疑、阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)评分及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较均降低,试验组低于对照组(P <0.05);2组韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评分及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、促甲状腺激素(TSH)、褪黑素(MT)水平与治疗前比较均升高,试验组高于对照组(P <0.05)。与对照组治疗期间的不良反应总发生率(16.00%)比较,试验组不良反应总发生率(5.33%)更低(P <0.05)。结论 涤痰汤加减联合电针可明显调节难治性精神分裂症患者脂代谢及血清学指标水平,改善患者中医症候、精神症状及认知功能,进而可提高临床疗效,且具有较好的安全性。

无抽搐电休克结合基于Orem理论的自我护理对精神分裂症患者认知功能和神经递质水平的影响

目的分析精神分裂症患者应用无抽搐电休克结合基于Orem理论的自我护理对其认知功能及神经递质水平的影响,为临床治疗精神分裂症提供参考。方法选取衡水市第七人民医院于2020年11月至2023年4月收治的78例精神分裂症患者,根据治疗方法不同分为A组(39例,采用抗精神病药物治疗)和B组(39例,采用抗精神病药物+无抽搐电休克治疗),两组患者均治疗6周,并接受基于Orem理论的自我护理。比较两组患者临床疗效,治疗前后精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评分及神经递质水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,B组患者治疗总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者各项MCCB评分及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平均升高,且B组高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者血清星形胶质源性蛋白(S100B)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均降低,且B组低于A组(P<0.05);对比A、B两组患者不良反应总发生率(10.26%对比15.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用无抽搐电休克治疗结合基于Orem理论的自我护理干预精神分裂症的效果显著,可有效调节患者神经递质水平,改善认知功能,且安全性良好。

托吡酯联合富马酸喹硫平对精神分裂症患者激越行为及糖脂代谢的影响

目的探讨托吡酯片联合富马酸喹硫平对精神分裂症患者激越行为及糖脂代谢的影响。方法2020年9月至2021年9月河北省衡水市第七人民医院精神科收治120例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予富马酸喹硫平进行治疗,治疗组在对照组基础上给予托吡酯进行治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗后的疗效,治疗前、治疗6个月后的病情严重程度、激越行为及糖脂代谢指标。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后,两组阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理症状、临床疗效总体评价量表、兴奋、紧张、敌意、不合作、冲动控制障碍评分及血清高密度脂蛋白胆固醇、全血糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平降低,治疗组低于对照组(P<0.05);血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论托吡酯联合富马酸喹硫平可明显调节精神分裂症患者糖脂代谢指标水平,进而可改善患者激越行为,减轻病情严重程度,提高疗效。

精神分裂症患者代谢综合征发生率及其影响因素探讨

目的研究精神分裂症患者并发代谢综合征的现状,并分析其危险因素。方法回顾性收集151例精神分裂症患者的临床资料,根据患者是否并发代谢综合征将其分为并发组(49例)、未并发组(102例),统计精神分裂症患者并发代谢综合征的现状,采用单因素分析法分析151例精神分裂症患者的临床资料,将临床资料单因素分析结果中差异有统计学意义的因素纳入多因素分析中,并予多因素Logistic回归分析法分析精神分裂症患者并发代谢综合征的危险因素。结果151例精神分裂症患者并发代谢综合征49例,并发率32.45%。并发组年龄>45岁、病程>10年、使用氯氮平、喹硫平、奥氮平的患者占比均高于非并发组(P<0.05),并发组用药时长长于非并发组(P<0.05),血清三酰甘油(TG)、白介素-6(IL-6)、食欲素A、瘦素(LEP)水平高于非并发组(P<0.05),血清脂联素(ADP)水平低于非并发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>10年、使用氯氮平、奥氮平、血清LEP水平高、血清ADP水平低均为精神分裂症患者并发代谢综合征的独立危险因素(OR=3.080、2.119、2.217、2.125、2.363,P<0.05)。结论精神分裂症患者并发代谢综合征的并发率较高,病程>10年、使用氯氮平、奥氮平、血清LEP水平高、血清ADP水平低是精神分裂症患者并发代谢综合征的危险因素。

托吡酯联合喹硫平对精神分裂症的疗效及糖脂代谢的影响

目的 分析托吡酯联合喹硫平治疗精神分裂症的效果及对患者糖脂代谢的影响。方法 将120例精神分裂症患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予托吡酯片治疗,2组均治疗半年。比较2组治疗前后血糖、血脂代谢、临床症状、血清指标、治疗疗效及不良反应。结果 治疗半年后,试验组阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、血清糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平,三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平及阳性症状量表(scale for assessing positive symptoms,SAPS)和阴性症状量表(scale for the assessment of negative symptoms,SANS)得分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗半年后,试验组血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。2组血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)水平较治疗前升高,但组间比较差异无统计学意义。试验组临床疗效总体评价量表(clinical global impression,CGI)及不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分低于对照组(P<0.05)。结论 托吡酯联合喹硫平治疗精神分裂症疗效确切且安全性较高,可有效改善患者的精神分裂症状,调节糖脂代谢,且并未影响机体炎症反应的控制。

丁螺环酮对首发精神分裂症患者认知功能、血清学指标的影响

目的探讨丁螺环酮治疗首发精神分裂症患者及对其认知与神经功能的影响。方法选取衡水市第七人民医院2021年1月至2022年12月收治的首发精神分裂症患者150例,依据随机数字表法分为两组。对照组(75例)患者仅接受利培酮治疗,在此基础上,观察组(75例)患者联合使用丁螺环酮治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前与治疗3个月后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、简明健康状况量表(SF-36)评分,治疗前与治疗2周后神经功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果相比治疗前,治疗3个月后两组患者各项PANSS评分均显著降低,且观察组更低;MoCA、MMSE、SF-36评分均显著升高,且观察组更高;相比治疗前,治疗2周后两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平均显著升高,且观察组更高,而中枢神经特异性蛋白β(S100β)水平显著降低,且观察组更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用丁螺环酮治疗首发精神分裂症患者,可缓解认知功能障碍,改善神经功能,还可提升患者生活质量,且不会增加明显不良反应,安全性良好。

焦虑、抑郁情绪对艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的影响及心理干预策略分析

目的分析焦虑、抑郁情绪对艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的影响,并提出相应的心理干预策略。方法回顾性分析2021年2月至2022年2月北京某医院收治的200例接受抗病毒治疗的艾滋病患者的临床资料,根据抗病毒治疗后的免疫应答情况将其分为成功组和失败组。比较两组的基础资料与治疗前心理状态,统计两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响艾滋病患者抗病毒治疗免疫学失败的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SAS、SDS评分及二者联合预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的临床价值。结果200例艾滋病患者抗病毒治疗后免疫学失败率为21.00%(42/200)。失败组性别、年龄、世界卫生组织临床分期、服药依从性及是否合并焦虑、抑郁与成功组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别(男)、年龄(≥60岁)、世界卫生组织临床分期(Ⅲ/Ⅳ期)、服药依从性(不依从)、焦虑和抑郁状态是影响艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。失败组SAS、SDS评分高于成功组(P<0.05);ROC曲线结果显示,SAS、SDS评分及二者联合预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答失败的曲线下面积分别为0.734、0.724、0.768。结论艾滋病患者抗病毒治疗后仍有部分患者出现免疫学失败,原因多与性别、年龄、世界卫生组织临床分期、服药依从性、焦虑与抑郁情绪相关,且SAS评分联合SDS评分可有效预测艾滋病患者抗病毒治疗免疫学应答的失败。

氟西汀结合生物反馈治疗躯体形式障碍患者疗效及心理状态的变化

目的 探究氟西汀结合生物反馈治疗对躯体形式障碍患者疗效及心理状态的改善效果。方法 选取2020年7月至2021年6月108例衡水市第七人民医院收治的躯体形式障碍患者为研究对象,随机数表法分为氟西汀治疗组(氟西汀治疗,54例)与氟西汀联合生物反馈治疗组(氟西汀联合生物反馈治疗,54例),同期招募108名健康志愿者为对照组。比较三组心率变异性(HRV)各指标差异,比较氟西汀治疗组与氟西汀联合生物反馈治疗组治疗前后的心理状态变化情况,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗8周后,治疗的两组SCL-90、SSS、HAMA评分均下降,且氟西汀联合生物反馈治疗组SCL-90、SSS、HAMA评分低于氟西汀治疗组,差异有统计学意义(t=2.361、3.859、12.329,P<0.05)。氟西汀治疗组及氟西汀联合生物反馈治疗组HF、LF、LF/HF均低于对照组,HF%、LF%高于对照组,差异均具有统计学意义(F=331.611、757.501、80.773、33.151、410.655,P<0.05)。治疗8周后,两组HF、LF、HF%、LF%水平均升高,LF/HF降低,且氟西汀联合生物反馈治疗组HF、LF、LF/HF水平高于氟西汀治疗组,HF%、LF%低于氟西汀治疗组,差异有统计学意义(t=6.417、6.075、3.917、5.738、2.206,P<0.05)。结论 与单用氟西汀治疗相比,采用氟西汀结合生物反馈治疗可有效改善躯体形式障碍患者心理状态,调节自主神经系统活性,疗效及安全性均较好。

氯氮平配合草酸艾司西酞普兰方案对精神分裂症并抑郁患者临床疗效及糖脂代谢的影响

观察氯氮平配合草酸艾司西酞普兰方案在精神分裂症并抑郁患者中的应用价值。方法:入组70例精神分裂症并抑郁患者,以随机数字表法分为两组,予以35例对照组单一氯氮平;余下35例观察组用氯氮平+草酸艾司西酞普兰。观察两组精神症状、抑郁状况、氧化应激、糖脂代谢以及不良反应等指标。结果:观察组PANSS评分更低(P<0.05);观察组阴性症状评分更低(P<0.05);观察组抑郁症状、氧化应激以及糖脂代谢指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:氯氮平联合草酸艾司西酞普兰方案疗效显著。

脑电生物反馈治疗仪配合阿立哌唑对精神分裂症患者认知及神经营养因子水平的影响

以精神分裂症患者为研究样本,实施脑电生物反馈治疗仪配合阿立哌唑治疗,分析其影响。方法:在我院确诊的精神分裂症患者若干例,基于特殊时间段内(2020.1-2022.1)对其进行选取(84例),将其信息输入Excel系统,按照系统编号的奇偶性分为2组(各42例),其中42例奇数者采用阿立哌唑治疗,将其设为Ⅱ组,另42例偶数者配合脑电生物反馈治疗仪治疗,将其设为Ⅰ组,以SPSS20.0为统计工具,就Ⅰ组、Ⅱ组临床疗效、认知功能、神经营养因子、不良反应发生率进行对比。结果:Ⅰ组临床疗效(95.24%)显著高于Ⅱ组(80.95%)(P<0.05);治疗后,Ⅰ组阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评分显著低于Ⅱ组,韦氏成人智力量表(WAIS)评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);治疗后,Ⅰ组神经营养因子水平显著高于Ⅱ组(P<0.05);不良反应发生率:Ⅰ组(7.14%)显著低于Ⅱ组(23.81%)(P<0.05)。结论:采用脑电生物反馈治疗仪配合阿立哌唑治疗精神分裂症患者,可明显改善患者认知功能,提高其神经营养因子水平,降低不良反应。

阿立哌唑配合团体归因疗法用于精神分裂症患者的临床效果

观察阿立哌唑联合团体归因疗法(AGRT)在精神分裂症患者中的应用价值。方法:入组78例精神分裂症患者,按随机数字表法均分2组,予以39例对照组单一阿立哌唑;余下39例观察组用阿立哌唑+AGRT。以两组临床疗效、精神症状、认知功能、血清学指标以及不良反应为对比项目。结果:观察组治疗总有效率更高(P<0.05);观察组阴性症状评分更低(P<0.05);观察组认知功能与血清学指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:阿立哌唑联合AGRT疗效确切。

积极心理学理论用于精神分裂症患者康复护理的效果评价

分析精神分裂症患者应用积极心理学理论指导下的护理对其病情康复的作用。方法:本次研究共有80例病例,均选自我院收治的精神分裂症患者,2020年1月-2021年12月,依据随机数字表法分为观察组与对照组,两组各采取不同的护理方法,均干预8周,观察效果。结果:护理后,观察组患者生活质量、幸福度、Mo-CA、MMSE评分均高于对照组,CDSS、PANSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:积极心理学理论应用于精神分裂症患者的康复护理中,可提升患者的生活质量与幸福度,同时可减轻负面情绪,改善认知功能与精神状况,护理效果显著。

暴力风险评估用于精神分裂症患者护理安全管理中的价值

探讨暴力风险评估在精神分裂患者中的应用效果。方法:筛选2019年4月至2021年6月我院收治的86例患者,随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(暴力风险评估护理),两组患者均连续进行干预6个月。对比两组暴力风险评分、预后情况、暴力事件发生情况。结果:观察组暴力风险评分、暴力事件发生率对比对照组,处于较低状态;观察组生活质量提升高于对照组,统一为存在差异(P<0.05)。结论:暴力风险评估干预方法对于精神分裂症患者具有实施价值,可降低暴力风险程度与事件发生率,同时提升生活质量,还可有效缩短保护约束时间以及其恢复的时间。

盐酸氟西汀联合无抽搐电休克抗抑郁症治疗过程中血清炎性因子动态变化及意义

目的探讨盐酸氟西汀联合无抽搐电休克抗抑郁症治疗过程中血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10动态变化及意义。方法选取2021年6月—2022年6月收治的200例抑郁症为研究对象,均采用盐酸氟西汀联合无抽搐电休克治疗,根据疗效分为有效组163例、无效组37例,比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及治疗前后血清CRP、IL-1β、IL-10水平。分析上述炎性因子治疗1、2、4周后变化值与HAMD减分率的关系,分析治疗1、2周后变化值预测疗效的价值。结果有效组HAMD评分低于无效组(P<0.01)。治疗1、2、4周后,有效组血清CRP、IL-1β水平低于无效组,IL-10水平高于无效组(P<0.05);有效组上述炎性因子治疗1、2、4周后变化值均大于无效组(P<0.01)。上述炎性因子治疗1、2、4周后变化值均与HAMD减分率呈正相关(P<0.01);校正基线HAMD评分后,上述炎性因子治疗2周后变化值仍与HAMD减分率显著相关(P<0.01)。上述炎性因子治疗2周后变化值联合预测疗效的曲线下面积大于单一指标和治疗1周后变化值。结论盐酸氟西汀联合无抽搐电休克抗抑郁症治疗过程中血清CRP、IL-1β降低幅度及IL-10升高幅度越大,预示治疗反应性越好,联合监测上述炎性因子可作为早期预测疗效的方案。

MECT联合阿戈美拉汀抗抑郁治疗效果观察

目的 探讨无抽搐电休克治疗(MECT)联合阿戈美拉汀对抑郁症患者的效果。方法 选取2021年6月—2022年6月收治的104例抑郁症,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各52例,对照组予阿戈美拉汀治疗,观察组予MECT联合阿戈美拉汀治疗,疗程均为4周。比较2组疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自伤行为及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应。结果 治疗4周后,观察组总有效率(92.31%,48/52)高于对照组(75.00%,39/52)(P<0.05)。2组治疗2周后、治疗4周后HAMD-24评分、PSQI评分、自伤行为方式、自伤行为频率及CRP、IL-18、TNF-α、IL-6水平均低于或少于治疗前,且治疗4周后低于或少于治疗2周后(P<0.05);观察组治疗2周后、治疗4周后HAMD-24评分、PSQI评分、自伤行为方式、自伤行为频率及CRP、IL-18、TNF-α、IL-6水平低于或少于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MECT联合阿戈美拉汀治疗可调控抑郁症患者炎性因子水平,降低患者抑郁程度及减少自伤行为,改善睡眠质量,且效果可靠、不良反应少。

绘画联合药物干预对焦虑障碍患者心理状态、依从性和生活质量的影响

目的分析绘画与药物干预在广泛性焦虑障碍(GAD)患者心理状态、依从性及生活质量中的效果。方法将2020年5月—2022年9月收治的70例GAD患者纳入本研究,35例进行单一药物干预的患者为单一组,另外35例进行绘画联合药物干预的患者为联合组。分析2组受试者心理状态评分和干预依从性,比较2组受试者干预前后生活质量评分及血清因子表达水平,观察2组干预前后睡眠质量变化情况。结果干预后,2组受试者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较干预前下降,但联合组2种指标评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总依从率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组简易生存质量量表(SF-36)评分较干预前有所提升,且联合组SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)表达水平低于单一组,超氧化物歧化酶(SOD)表达水平高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组睡眠质量较干预前有所提升,但联合组提升程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绘画联合药物干预可以有效改善GAD患者不良心理状态,提高干预依从性,进一步提升生活质量及睡眠质量。

涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效

目的分析涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效及对患者睡眠、记忆功能的影响。方法将收治的难治性精神分裂症患者150例,用随机数字表法分为对照组与试验组,每组75例。对照组予以氯氮平治疗,试验组在对照组治疗的基础上予以涤痰汤加减联合电针治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前、治疗8周后的精神症状、记忆、认知功能、睡眠质量和神经因子;治疗8周后的疗效;治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗8周后,试验组的总有效率(93.33%)高于对照组(78.67%),P<0.05。2组阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)水平均降低,且试验组的下降更显著(P<0.05);2组韦氏成人记忆量表(Wechsler adult memory scale,WMS-RC)、精神分裂症认知功能成套测验(matrics consensus cognitive battery,MCCB)评分、睡眠效率(sleep efficiency,SE),血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平均升高,且试验组更高(P<0.05);2组睡眠总时间(total sleep time,TST)延长,且试验组长于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率(5.33%)低于对照组(16.00%),P<0.05。结论涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效好,可改善患者的精神症状、记忆及认知功能,提高睡眠质量,可能与其调节血清神经因子的表达有关,且具有较好的安全性。

高分辨率CT评分联合血清IL-34、ESR对活动性肺结核抗结核治疗患者预后的评估价值

目的探讨治疗前高分辨率CT(HRCT)评分、血清白细胞介素34(IL-34)、血沉(ESR)对活动性肺结核(ATB)抗结核治疗患者预后的评估价值。方法选取ATB患者93例,抗结核治疗6个月后分为预后不良组25例和预后良好组68例。比较两组基线资料以及治疗前HRCT评分、血清IL-34、ESR,分析ATB患者抗结核治疗的预后影响因素,通过受试者工作特征曲线分析HRCT评分、血清IL-34、ESR对ATB抗结核治疗患者的预后评估价值。结果两组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、居住地、文化水平、治疗前胸片改变比较差均异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前预后不良组HRCT评分及血清IL-34、ESR高于预后良好组(P均<0.05),治疗前HRCT评分、IL-34、ESR是影响ATB抗结核治疗患者预后的重要因素(P均<0.05)。取治疗前HRCT评分<44分、血清IL-34<2368.68 g/mL、ESR<38.67 mm/h,三者单独预测ATB抗结核治疗预后良好的灵敏度分别为80.00%、92.00%、84.00%,特异度分别为82.35%、75.00%、77.94%。取以上相同截断值,三者联合预测ATB抗结核治疗预后良好的灵敏度、特异度分别为84.00%、89.71%,三者联合预测ATB抗结核治疗患者预后良好的灵敏度、特异度与单项指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HRCT评分、IL-34、ESR联合有望成为评估ATB抗结核治疗患者预后的有效标志物。

浮针疗法治疗老年躯体形式疼痛障碍的临床效果

目的研究浮针疗法治疗老年躯体形式疼痛障碍的临床效果。方法选取2020年1月至12月河北省衡水市第七人民医院收治的100例老年躯体形式疼痛障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予度洛西汀及常规针刺疗法治疗,观察组给予度洛西汀及浮针疗法治疗。连续治疗8周后,比较两组治疗前后简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、血清皮质醇水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量。结果治疗后,两组SF-MPQ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清皮质醇水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、心理功能、社会关系、周围环境评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论浮针疗法联合度洛西汀治疗老年躯体形式疼痛障碍患者能够缓解疼痛,降低血清皮质醇水平,改善患者睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用。

托吡酯联合喹硫平治疗精神分裂症对患者糖脂代谢及脂肪因子分泌影响

目的探讨托吡酯联合喹硫平治疗精神分裂症对患者糖脂代谢及脂肪因子分泌的影响。方法选取衡水市第七人民医院精神科自2020年9月至2021年9月收治的120例精神分裂症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为喹硫平组与托吡酯联合喹硫平组,每组各60例。喹硫平组患者采用富马酸喹硫平片及安慰剂治疗。托吡酯联合喹硫平组患者在喹硫平组基础上,联合托吡酯片治疗。两组患者均持续治疗6个月。记录并比较两组患者治疗前、治疗后6个月临床症状改善情况、血糖情况、血脂情况、脂肪因子分泌情况及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗后6个月的临床疗效总评量表、阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理学症状量表、阳性和阴性症状评定量表评分、血清空腹血糖、餐后2 h血糖水平、胰岛素抵抗指数、血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、瘦素水平均降低,且托吡酯联合喹硫平组上述指标低于喹硫平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后6个月的血清高密度脂蛋白胆固醇、人脂联素水平均升高,且托吡酯联合喹硫平组上述指标均高于喹硫平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组、托吡酯联合喹硫平组患者不良反应发生率分别为13.33%(8/60)、10.00%(6/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯联合喹硫平可明显改善精神分裂症患者糖脂代谢及脂肪因子分泌,安全性良好。