奥美拉唑持续静脉滴注对肝硬化上消化道出血患者血清hs-CRP和皮质醇的影响

目的探究奥美拉唑持续静脉滴注对肝硬化上消化道出血患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和皮质醇的影响。方法选取2012年9月至2014年9月衡水市第三人民医院消化内科诊断为肝硬化上消化道出血患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者在入院后均给予禁食、止血、补充水和电解质及输血等支持治疗。观察组给予奥美拉唑(8 mg/h)持续静脉滴注治疗;对照组给予奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL,每日1次,静脉滴注。两组均治疗5 d。观察对比两组患者治疗前后hs-CRP、皮质醇变化及临床止血疗效。结果治疗后,观察组hs-CRP、皮质醇低于对照组[(6.6±1.6)μg/L比(16.4±4.2)μg/L,(289±16)μg/L比(357±18)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组临床止血效果的总有效率高于对照组[93.3%(56/60)比80.0%(48/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑持续静脉续滴能显著降低肝硬化上消化道出血患者hs-CRP和皮质醇水平,降低各种并发症发生风险,提高止血效果,值得在临床广泛推广。

阿德福韦酯治疗低病毒载量乙型肝炎相关活动性肝硬化的疗效

目的观察乙肝肝硬化低病毒载量患者应用阿德福韦酯治疗的效果。方法阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服,治疗乙肝肝硬化患者57例,疗程48周。观察治疗后肝功能ALT、ALB、透明质酸(HA)的变化,HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及血清转换率。结果治疗48周HBV DNA阴转率为68.4%,ALT复常率71.9%,HBeAg阴转率33.3%(14/42),HBeAg血清转换率16.7%(7/42),透明质酸较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论阿德福韦酯治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化患者取得较好的病毒学及生化学应答,不良反应轻微。

乙型肝炎孕妇服用拉米夫定联合阿德福韦酯2例

观察乙型肝炎孕妇应用拉米夫定联合阿德福韦酯对婴儿及母体的安全性。1例两次妊娠均于妊娠前口服拉米夫定100mg、阿德福韦酯10 mg,1次/d;另1例于妊娠前停用阿德福韦酯,妊娠后25周加用。新生儿及母体未发现不良反应。

支气管镜下给药对重症肺炎者的临床疗效分析

目的探究支气管镜下给药对重症肺炎的临床疗效。方法选取80例重症肺炎患者随机分为对照组及观察组,各40例。对照组进行常规抗感染、吸痰治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合支气管镜下给药治疗。治疗1 w后,比较两组临床症状改善情况以及治疗前后两组动脉血气分析指标、白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗后1 w,两组肺部感染评分(CPIS)均较治疗前降低(P <0.01),且观察组退热时间、机械通气时间较对照组缩短(P <0.01),CPIS均较对照组降低(P <0.01)。与治疗前比较,治疗后1 w,两组动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SpO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低(P <0.01),但两组间SpO2和Pa O2比较无显著性差异(P> 0.05),而观察组PaCO2低于对照组(P <0.01);治疗后1 w,两组WBC及血清CRP水平均降低(P <0.01),且观察组均低于对照组(P <0.01)。结论支气管镜下给药可显著缓解重症肺炎患者临床症状,有效改善其血气分析指标,抑制炎症反应,疗效优于常规治疗。

不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年肝硬化并发上消化道出血的疗效研究

目的:对比老年肝硬化并发上消化道出血治疗中不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑的应用效果。方法:随机将120例老年肝硬化并发上消化道出血患者分为对照组和观察组2个组,每组各60例。对照组接受常规剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗,观察组接受大剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗。分析2组患者血常规相关指标及门静脉变化情况,并对比2组的治疗效果。结果:观察组72 h再出血率低于对照组(P<0.05),但止血时间短于对照组,输血量低于对照组(P<0.05)。同时,2组72 h内红细胞计数、血红蛋白、血小板计数及门静脉平均流速呈上升趋势,门静脉内径呈下降趋势(P<0.05);治疗24 h及72 h后,观察组红细胞计数、血红蛋白及血小板计数高于对照组(P<0.05),而2组间门静脉内径及门静脉平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,治疗72 h后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量奥曲肽联合奥美拉唑可在不增加不良反应发生率的同时,加强对老年肝硬化并发上消化道出血患者的止血、治疗效果。