CD4^(+)/CD8^(+)、改良临床肺部感染评分、营养风险筛查评分与食管癌胸腔镜术后肺部感染关系及意义

目的 探讨CD4^(+)/CD8^(+)联合改良临床肺部感染(mCPIS)评分、营养风险筛查(NRS2002)评分预测食管癌胸腔镜术后肺部感染价值。方法 选取2020年12月至2021年10月衡水市第三人民医院与衡水市第二人民医院收治的120例行食管癌胸腔镜术病人进行前瞻性队列研究,根据术后住院期间是否发生肺部感染分为感染组、未感染组,采用logistic回归构建食管癌胸腔镜术后肺部感染状态的联合预测因子模型,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线。结果 感染组CD4^(+)/CD8^(+)(0.78±0.14)低于未感染组(1.06±0.18)(P<0.05);感染组mCPIS评分、NRS2002评分分别为(3.49±1.13)分、(10.89±2.18)分高于未感染组的(1.02±0.28)分、(6.22±2.49)分(P<0.05);CD4^(+)/CD8^(+)、mCPIS、NRS2002评分均是影响感染发生的相关影响因素(P<0.05),生成联合预测因子模型表达式:logit(P)=-5.007-0.702×X_(1)+1.832×X_(2)+1.934×X_(3);ROC分析显示联合预测因子预测效能最高,联合预测因子最佳截断值为0.11,预测准确率为83.33%。结论 CD4^(+)/CD8^(+)、mCPIS、NRS2002评分均与食管癌胸腔镜术后肺部感染发生有关,基于三者生成的联合预测因子有望为临床预测术后肺部感染风险提供准确的参考信息。

高血压脑出血后早期脑水肿血清MMP-9、BDNF及IL-18水平变化

目的分析高血压脑出血后早期脑水肿血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脑原性神经营养因子(BDNF)及白介素18(IL-18)水平变化。方法本研究采用回顾性、大样本、对照的方法,经纳入、排除标准,筛选2020年12月至2021年12月衡水市第二人民医院神经外科收治住院的高血压脑出血患者224例作为脑水肿组,据术后脑水肿指数大小将患者分为中高度脑水肿组102例和轻度脑水肿组122例,另选取同期于本院行体检的健康人群118名作为正常对照组。比较脑水肿组、正常对照组血清MMP-9、BDNF及IL-18水平;分析脑水肿组入院24 h、36 h、48 h、72 h血清MMP-9、BDNF及IL-18水平变化趋势;采用单变量分析影响脑水肿轻重程度的因素,采用多变量分析评估与脑水肿轻重程度独立相关的因素。结果脑水肿组血清MMP-9、IL-18水平均高于对照组,BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑水肿组随着时间增长,MMP-9、IL-18水平随之上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑水肿组随着时间增长至48 h,BDNF水平逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。高度脑水肿组、轻度脑水肿组高血压病程、入院时收缩压、入院时舒张压、GCS评分、术前瞳孔有改变、手术时间、血肿量、手术方式、MMP-9、BDNF及IL-18水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将单变量分析中P<0.05的因素纳入二元Logistic回归模型中,经调整,发现高血压病程长、GCS评分低、手术时间长、血肿量高、手术方式为传统非显微手术、MMP-9及IL-18水平高、BDNF水平低是影响高血压脑出血早期脑水肿轻重程度的危险因素(P<0.05)。结论血清MMP-9、BDNF及IL-18水平与高血压脑出血后早期脑水肿的发生有密切联系,及时监测上述指标变化,对于降低脑水肿程度有十分重要的意义。

改良全腔镜术对伴慢性肺部疾病食管癌病人肺功能、术后进食、并发症的影响

目的探讨改良全腔镜术对伴慢性肺部疾病食管癌病人肺功能、术后进食、并发症的影响。方法2022年9月~2023年6月收治的伴慢性肺部疾病食管癌病人120例,采用随机数字表法分为两组。观察组60例,行改良全腔镜辅助食管癌切除术,对照组60例,行传统开放手术。比较两组病人围术期相关指标以及术前、术后1周、2周的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、术后进食、并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、引流时间分别为(329.51±78.84)ml、(175.47±10.41)分钟、(29.67±17.86)枚/例、(3.14±0.98)天;对照组分别为(372.31±99.23)ml、(148.54±10.68)分钟、(28.36±18.15)枚、(6.37±1.23)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周的FEV 1、FVC、MVV分别为(1.88±0.53)L、(2.33±0.46)L、(32.59±11.84)L;对照组分别为(1.37±0.31)L、(1.75±0.38)L、(23.68±9.41)L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周的炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α分别为(2.17±1.62)ng/ml、(2.09±1.52)ng/ml、(1.32±0.57)ng/ml;对照组分别为(3.06±1.52)ng/ml、(2.75±1.29)ng/ml、(1.73±0.75)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的术后并发症发生率分别为6.67%、20.00%,观察组病人术后进食早于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良全腔镜手术相较于传统开放手术,手术创伤小、操作简便,对肺功能损伤较小,术后并发症发生率低,术后进食早。

高血压脑出血术后脑水肿患者血清CC类趋化因子配体5和纤维蛋白原样蛋白2水平变化及意义

目的:分析高血压脑出血(HICH)术后脑水肿患者血清CC类趋化因子配体5(CCL5)和纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平变化及意义。方法:选择HICH患者224例为HICH组(均行血肿清除术治疗),选择体检健康者224例为对照组。收集HICH患者临床资料。采用酶联免疫吸附法检测HICH组和对照组血清CCL5、FGL2水平变化。根据术后脑水肿程度将HICH组患者分为轻度脑水肿组(151例)和重度脑水肿组(73例)。比较对照组和HICH组血清CCL5、FGL2水平。比较轻度脑水肿组和重度脑水肿组临床资料及血清CCL5、FGL2水平。分析HICH患者血清CCL5、FGL2水平的相关性,HICH患者术后重度脑水肿发生的影响因素,以及血清CCL5、FGL2水平对HICH患者术后发生重度脑水肿的预测价值。结果:与对照组比较,HICH组患者血清CCL5、FGL2水平升高(均P<0.05)。重度脑水肿组高血压病程、发病至手术开始时间较轻度脑水肿组升高,GCS评分则降低(均P<0.05)。与轻度脑水肿组比较,重度脑水肿组血清CCL5、FGL2水平升高(均P<0.05)。HICH患者血清CCL5与FGL2水平呈正相关(r=0.503,P=0.000)。血清CCL5水平高、FGL2水平高是HICH患者术后发生重度脑水肿的独立危险因素(均P<0.05)。血清CCL5、FGL2单项及两者联合对HICH患者术后发生重度脑水肿均有一定的预测价值,且两者联合的预测价值更高(均P<0.05)。结论:HICH患者血清中CCL5、FGL2水平升高。术后脑水肿越严重,血清CCL5、FGL2水平越高。两者对HICH患者术后发生重度脑水肿有较高的预测价值。

超声引导下连续股神经阻滞对全膝置换术后镇痛及深静脉血栓形成的影响

目的探讨超声引导下连续股神经阻滞对全膝置换术(TKA)后镇痛及深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法收集2018年8月至2021年8月衡水市第二人民医院收治的96例行全膝关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方法的不同将患者分为观察组(n=50,采取超声引导下连续股神经阻滞)和对照组(n=46,采取静脉自控镇痛)。比较两组患者的麻醉效果、镇痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]。比较两组患者术后DVT发生情况、凝血功能指标[(凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)水平)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉操作时间、感觉神经阻滞起效时间均短于对照组患者,感觉神经阻滞持续和感觉神经阻滞完善时间均长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6、24、48 h,观察组患者静息状态和运动状态下的VAS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后DVT的总发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组58~60岁、61~70岁患者术后DVT的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组71~75岁患者的术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的术后TT、APTT均明显长于对照组患者,血小板计数、FIB水平、不良反应总发生率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论超声引导下连续股神经阻滞对TKA术后患者的镇痛效果优于静脉自控镇痛,不仅可以改善患者静息、运动状态下的疼痛程度,还可改善患者的凝血功能,检索术后DVT及不良反应的发生。

传统开胸及全腔镜切除术对早中期食管癌的疗效比较

目的 探讨传统开胸及全腔镜早中期食管癌切除术对胸中段食管癌患者临床疗效的影响,为两项技术的临床应用提供经验。方法 选取2019年1月至2021年1月收治的早中期胸中段食管癌71例,根据手术方式分为传统开胸手术组35例和全腔镜切除术组36例,比较2组术前、术中及术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(PET-CO_(2))和pH值的差异,并比较2组短期疗效、淋巴结清扫情况和并发症发生率。结果 全腔镜切除术组术中HR、PET-CO_(2)均低于传统开胸手术组,术后HR高于传统开胸手术组,CVP、pH值低于传统开胸手术组(P<0.05)。全腔镜切除术组术中出血量、拔管时间均低于传统开胸手术组(P<0.05)。全腔镜切除术组胸部淋巴结总数、喉返神经旁淋巴结数、喉返神经旁淋巴结阳性数均高于传统开胸手术组(P<0.05)。全腔镜切除术组术后并发症总发生率为16.67%低于传统开胸手术组的40.00%(P<0.05)。结论 全腔镜切除术在早中期食管癌的临床治疗中安全性较传统开胸手术更高,可明显减少患者术中出血量,提高胸部淋巴结、喉返神经旁淋巴结清扫率,降低术后并发症。

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果评价

目的:探究采用胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法:以2020年12月至2022年4月衡水市第二人民医院心胸外科收治的早期非小细胞肺癌患者120例为观察对象,依据手术方式的不同分为两组,各60例。手术A组给予开胸肺癌根治术治疗,手术B组给予胸腔镜下肺癌根治术治疗。观察并比较两组的围手术期指标、肺功能指标及术后不良结局的发生率。结果:手术B组的手术时间、术后引流时间和术后住院时间均短于手术A组,淋巴结清扫数目多于手术A组,术后引流量少于手术A组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组的最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV 1)对比无统计学差异(P>0.05)。术后,两组的MVV、VC、FEV1均高于术前,且手术B组的MVV、VC、FEV1均高于手术A组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术B组术后继发出血、医源性感染、肺栓塞等不良结局的发生率显著低于手术A组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:早期非小细胞肺癌患者采用胸腔镜下肺癌根治术治疗有助于术后转归,且能改善肺功能,降低术后不良结局的发生率,预后较好。

胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的疗效及对患者肺功能指标的影响

目的:探究胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的疗效及对患者肺功能指标的影响。方法:观察对象为衡水市第二人民医院心胸外科2018年1月至2022年1月收治的食管癌患者,共计筛选有效病例82例。按照随机数表法将其分为开胸组和胸腔镜组。开胸组41例患者予以开胸食管癌根治术联合胸内吻合术,胸腔镜组41例患者予以胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术,观察两组患者的手术疗效及术后肺功能恢复情况。结果:胸腔镜组的手术总时长长于开胸组,术中失血量少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后,胸腔镜组喉返神经损伤、气管损伤、吻合口瘘、乳糜胸等不良手术结局的发生率显著低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术前,两组食管癌患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后,两组食管癌患者的FVC、FEV_(1)升高,FEV_(1)/FVC降低,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组的FVC、FEV_(1)高于开胸组,FEV_(1)/FVC低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌采用胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术进行治疗可减轻手术创伤,改善手术结局和患者的肺功能,手术疗效优于开胸食管癌根治术。

钻孔尿激酶注入联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能及预后的临床观察

目的观察钻孔尿激酶注入联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能恢复的影响及对患者预后相关因子影响。方法选取2014年1月至2016年12月就诊的230例患者,根据随机的原则分为对照组和研究组,每组115例。对照组给予患者钻孔引流治疗,研究组给予患者钻孔尿激酶联合阿托伐他汀钙治疗,观察2组患者的术后神经功能状况及其预后因素中临床疗效、血肿清除率、血肿复发率及并发症的发生情况。结果治疗前2组患者的性别比、年龄、病程、神经功能状态、血肿程度经比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者的神经功能状况较治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 01);治疗后研究组患者的神经功能状态、临床疗效、血肿清除率、血肿复发率及并发症的发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论钻孔尿激酶注入联合阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿患者术后神经功能恢复及其预后因素中临床疗效、血肿清除率、血肿复发率及并发症的发生情况影响意义重大,为个人、家庭及社会的健康可持续发展助力,值得临床进一步推广应用。

慢性硬膜下血肿患者影像学表现及疗效分析

目的探讨230例慢性硬膜下血肿患者不同影像学表现的对症治疗方案选择并对其治疗后临床疗效、血肿复发率及并发症发生率进行比较。方法选取2014年1月至2016年12月就诊的神经外科及医学影像科的230例诊断为慢性硬膜下血肿的患者,根据影像学表现及治疗方法,分为对照组和研究组,每组115例。对照组给予单纯钻孔引流治疗,研究组给予钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙联合治疗,观察不同影像学表现的2组临床疗效、出血量、血肿复发率及并发症发生率情况,评价不同治疗方案对影像学下不同类型血肿的影响。结果治疗前2组患者性别比、年龄、血肿程度及影像学下不同类型的患者数量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组在影像学下低、中、高及混杂密度影分类下的患者在治疗中其临床疗效、血肿复发率及并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合患者影像学特征选取治疗方案是治疗本病的关键,且钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙联合治疗对影像学下各密度影患者的临床疗效显著,可明显降低患者血肿复发率及并发症发生率,值得临床进一步推广应用。

微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的疗效对比分析

目的观察治疗肺癌的临床效果时,将75例肺癌患者,随机分为观察组行微创胸腔镜手术38例和对照组行传统开胸手术37例。结果观察组术中出血量、术后胸液引流量、术后住院时间较对照组明显减少,差异有统计学意义。两组术中淋巴结清扫数、手术时间和术后胸管引流时间差异无统计学差异。

RFT2和Ki-67在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的探讨核黄素转运蛋白（RFT2）和Ki-67在食管鳞状细胞癌（ESCC）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测87例ESCC组织和48例食管正常黏膜组织中RFT2和Ki-67的表达,分析RFT2的表达与临床病理参数之间的关系以及与Ki-67表达的相关性。结果 （1）RFT2在ESCC组织及食管正常黏膜组织中的阳性表达率分别为74.7%（65/87）及16.7%（8/48）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）临床病理参数分析发现,RFT2的表达与临床分期、淋巴结转移和肿瘤最长径密切相关,T_3~T_4期的ESCC组织中RFT2阳性表达率96.4%（54/56）显著高于T_1~T_2期的35.5%（11/31）,差异有统计学意义（P〈0.05）;有淋巴结转移的ESCC组织中RFT2阳性表达率96.1%（49/51）显著高于无淋巴结转移的44.4%（16/36）,差异有统计学意义（P〈0.05）;肿瘤最长径≥3 cm ESCC组织中RFT2阳性表达率90.0%（45/50）显著高于最长径〈3 cm的54.1%（20/37）,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）ESCC组织中RFT2与Ki-67的表达呈显著正相关（r=0.336,P〈0.05）。结论食管鳞癌组织中RFT2的高表达与临床分期、淋巴结转移、肿瘤最长径及肿瘤细胞增殖密切相关,提示RFT2可能成为食管鳞癌早期诊断和判断预后的辅助指标。

微波消融治疗肝转移癌临床疗效及影响生存率的相关因素研究

目的研究微波消融(MWA)治疗肝转移癌的临床疗效及影响生存率的相关因素。方法收集经检查确诊为肝转移癌行MWA治疗的100例患者的病历资料,所有病例原发肿瘤均已控制。MWA 1个月后根据患者情况选行B超、超声造影、CT、MRI检查判断疗效。术后1个月后行B超、肝功能及肿瘤标志物检查,定期复查。定时进行电话或门诊随访。结果不同肿瘤直径患者的完全消融率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同肿瘤直径患者的复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。原发肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤数目、分化程度与患者的生存率有关(P﹤0.05);性别、年龄、是否肝外转移与患者的生存率无关(P﹥0.05)。多因素分析结果表明原发肿瘤部位与肿瘤数目均为肝转移癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 MWA对治疗肝转移癌的治疗效果良好,具有操作简单、耐受性好等优点;原发肿瘤部位与肿瘤数目均为肝转移癌患者预后的独立危险因素。

钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的探讨钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿的疗效及预后。方法收集我院自2014年1月~2016年12月收治的慢性硬膜下血肿患者230例,随机分为研究组和对照组,每组各115例。对照组患者给予单纯钻孔引流治疗,研究组给予钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙口服治疗,观察两组患者的疗效、血肿复发及并发症情况,以及患者的住院时间及住院费用。结果研究组患者的总有效率是96.65%,优于对照组患者的总有效率(84.35%)。研究组患者血肿复发率、总并发症发生率、住院费用及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利用钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙口服治疗慢性硬膜下血肿,效果明显优于单纯钻孔引流治疗,使血肿复发率和术后并发症发生率明显降低,并缩短患者的住院时间,从而降低住院费用,值得临床推广应用。

色素性神经纤维瘤2例

例1，男，45岁，近2年来发现肿物生长加快，于2014年2月2日入院。患者45年前出生时发现骶尾部有黑色皮肤肿瘤，约一元硬币大小，当时认为是胎记未引起重视，后随年龄增长，黑色肿物逐渐增大至手掌大小，无红肿及疼痛，未经任何治疗。入院体格检查：患者骶尾部近肝门处可见有12cm×6cm大小黑色皮肤肿物，高出皮肤，上附毛发，有高低不规则赘生肿块，无红肿及破溃，质中等，活动可。

经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响

目的探讨经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响。方法选取2018年2月—2020年2月收治的三叉神经痛125例,按治疗术式不同分为压迫术组63例、减压术组62例。压迫术组行经皮穿刺微球囊压迫术,减压术组行微血管减压术。比较两组疗效、并发症,以及手术前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果压迫术组手术时间、住院时间短于减压术组,住院费用少于减压术组,术后总缓解率高于减压术组(P<0.05)。术后4和6 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β、MDA水平均高于术前,SOD、GSH-Px水平低于术前,且压迫术组血清CRP、TNF-α、IL-1β、MDA水平低于减压术组,SOD、GSH-Px水平高于减压术组(P<0.05)。术后1和3个月,两组GQOL-74评分高于较术前(P<0.05)。压迫术组术后咀嚼无力、面部麻木发生率高于减压术组(P<0.05)。结论应用经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛可提升疗效,促进患者恢复,减轻炎症和氧化应激反应,但需注意防范术后咀嚼无力、面部麻木发生。

胸腔镜技术在胸外伤血气胸手术中的应用

目的探究并分析现代胸腔镜技术在胸外伤血气胸手术中的应用价值。方法选取我院收治的胸外伤血气胸患者66例,将其作为临床研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组均33例。观察组患者采取电视胸腔镜技术(VATS)进行手术治疗,对照组则采取开胸手术治疗。观察记录两组患者手术治疗效果及并发症发生情况,对所得结果行统计学分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生率等方面,明显低于对照组,P<0.05。结论胸外伤性血气胸患者应用VATS以及开胸手术治疗效果良好,住院时间缩短、术中出血量较少,患者痛苦小。

多西他赛用于胸腔镜肺癌切除术后45例疗效观察

目的探讨I期-Ⅱa期肺癌患者胸腔镜切除术后应用多西他赛辅助化学治疗的临床疗效。方法将经胸腔镜治疗的I期～Ⅱa期肺癌患者87例随机分为观察组45例和对照组42例。两组患者均于术后2个月始应用顺铂辅助化学治疗，剂量为100mg／m2；观察组加用多西他赛化学治疗，剂量分别为80，75mg／m2，两组均以3周为1个治疗周期。结果化学治疗后观察组患者生存质量提高比例明显高于对照组（r=9．76，P〈0．01）。两组化学治疗期间毒副作用无统计学差异，术后1年、3年生存率也均无显著性差异（P〉0．05）。结论多西他赛联合顺铂是胸腔镜肺癌切除术后患者的有效化学治疗方案，毒副作用小，患者生存质量显著提高。

食管鳞状细胞癌组织中PLCE1和RFT2的表达及临床意义

目的探讨磷脂酶Cε1(phospholipase C epsilon 1,PLCE1)与核黄素转运蛋白2(riboflavin transporter 2,RFT2)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测87例ESCC组织和48例正常食管组织中PLCE1和RFT2的表达,分析二者表达与临床病理特征的关系。结果 PLCE1和RFT2在ESCC组织及正常食管组织中的阳性率分别为85.1%(74/87)、14.6%(7/48)及74.7%(65/87)、16.7%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。PLCE1及RFT2表达与ESCC临床T分期、淋巴结转移和肿瘤最长径有关(P<0.05),与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无关(P>0.05)。ESCC组织中PLCE1与RFT2的表达呈显著正相关(r_s=0.646,P<0.05)。结论 PLCE1和RFT2均在ESCC中呈高表达,且与临床分期、淋巴结转移及肿瘤最长径密切相关,提示PLCE1与RFT2可能成为ESCC早期诊断和判断预后的辅助指标。

瘦素及瘦素受体与乳腺癌浸润、转移关系的研究

目的了解瘦素及瘦素受体与乳腺癌浸润、转移关系。方法测量对比良性乳腺疾病与乳腺癌患者体重指数(body mass index,BMI)的差别;按腋窝淋巴结转移数由低到高分5组,S-P方法检测不同分组中乳腺癌组织中瘦素及其受体的表达,ELASE方法检测乳腺癌患者血清中瘦素的表达。结果良性乳腺疾病患者BMI为24.36±3.74,乳腺癌患者BMI为25.77±4.12,二者比较P=0.028。瘦素在乳腺癌组织中的表达为:A组163.87±16.33,B组147.24±8.03,C组133.54±18.82,D组105.73±10.39,E组81.52±8.72;乳腺癌组织中瘦素受体的表达为:A组147.93±12.31,B组125.03±16.15,C组113.85±17.59,D组107.25±12.85,E组80.47±7.38;乳腺癌血清中瘦素的表达为:A组16.378±0.471,B组21.393±1.551,C组28.978±2.570,D组35.706±2.942,E组39.186±7.377。结论肥胖是乳腺癌发病的高危因素。瘦素及其受体在乳腺癌组织中的表达随淋巴结转移数增多而依次升高,提示瘦素及其受体促进乳腺癌的转移、复发。