Toll样受体2及Toll样受体4 mRNA表达水平与前列腺癌术后尿路感染发生及转归的关系分析

目的分析Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平与前列腺癌(PC)根治术后尿路感染发生及转归的关系。方法选取2020年3月至2023年3月衡水市第二人民医院收治的80例PC根治术后尿路感染患者作为感染组,另选取同期80例PC根治术后未发生尿路感染患者作为非感染组。比较两组TLR2、TLR4 mRNA相对表达量及血清炎症因子水平,分析TLR2、TLR4 mRNA表达量与炎症因子的相关性;根据感染组治疗后转归情况分为预后良好组和预后不良组,分析TLR2、TLR4 mRNA对不良预后的预测效能。结果与非感染组比较,感染组外周血单个核细胞TLR2、TLR4 mRNA表达量及血清白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平更高(P<0.05);Pearson分析显示,TLR2、TLR4 mRNA表达量与血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05);感染组治疗后61例预后良好(预后良好组),其外周血单个核细胞TLR2、TLR4 mRNA表达量较预后不良组更高(P<0.05);TLR2、TLR4 mRNA单独及两者联合预测尿路感染不良预后的灵敏度/特异度分别为89.50%/63.90%、73.70%/73.80%、94.70%/62.30%,曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.790、0.890。结论PC根治术后尿路感染的发生及转归与外周血TLR2、TLR4 mRNA表达有关,其作用机制可能为上调IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子表达。

钻孔尿激酶注入联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能及预后的临床观察

目的观察钻孔尿激酶注入联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能恢复的影响及对患者预后相关因子影响。方法选取2014年1月至2016年12月就诊的230例患者,根据随机的原则分为对照组和研究组,每组115例。对照组给予患者钻孔引流治疗,研究组给予患者钻孔尿激酶联合阿托伐他汀钙治疗,观察2组患者的术后神经功能状况及其预后因素中临床疗效、血肿清除率、血肿复发率及并发症的发生情况。结果治疗前2组患者的性别比、年龄、病程、神经功能状态、血肿程度经比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者的神经功能状况较治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 01);治疗后研究组患者的神经功能状态、临床疗效、血肿清除率、血肿复发率及并发症的发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论钻孔尿激酶注入联合阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿患者术后神经功能恢复及其预后因素中临床疗效、血肿清除率、血肿复发率及并发症的发生情况影响意义重大,为个人、家庭及社会的健康可持续发展助力,值得临床进一步推广应用。

盆底功能障碍性疾病患者血清miR-4429和miR-19-3p水平表达及临床价值研究

目的探究盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional disease,PFD)患者血清微小RNA(microRNA,miR)-4429和微小RNA(microRNA,miR)-19-3p水平表达及意义。方法选取2021年6月~2022年6月衡水市第二人民医院收治的PFD患者90例作为PFD组,分为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)组(n=50)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)组(n=25)和POP并发SUI组(n=15);并选取同期在衡水市第二人民医院检查的健康女性80例为对照组。比较对照组与PFD组分娩方式、既往流产史、PFD家族史等一般资料。比较各组血清miR-4429和miR-19-3p水平。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清miR-4429,miR-19-3p水平对PFD的诊断价值。Logistic回归分析影响PFD的因素。配对样本t检验比较PFD治疗前后血清miR-4429,miR-19-3p水平变化。结果PFD组在分娩方式、既往流产史、PFD家族史方面与对照组相比差异均有统计学意义(t=4.415,6.444,4.707,均P<0.05)。PFD组血清miR-4429水平较对照组降低(0.71±0.19 vs 1.00±0.25),miR-19-3p水平较对照组升高(1.44±0.35 vs 1.01±0.28),差异具有统计学意义(t=8.927,8.772,均P<0.05)。POP组和SUI组血清miR-4429水平高于POP并发SUI组(0.73±0.22,0.74±0.16 vs 0.59±0.16),POP组和SUI组血清miR-19-3p水平低于POP并发SUI组(1.35±0.39,1.41±0.31 vs 1.77±0.56),差异具有统计学意义(t=3.531,3.411;5.003,3.865,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-4429,miR-19-3p可辅助评估是否发生PFD的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.805,0.825,二者联合检测的AUC为0.865。多因素分析显示,miR-19-3p是影响PFD的危险因素,miR-4429是保护因素。经过治疗发现,PFD患者血清miR-4429水平升高(0.93±0.23 vs 0.71±0.19),miR-19-3p水平降低(1.12±0.29 vs 1.44±0.35),差异具有统计学意义(t=6.996,6.679,均P<0.05)。结论PFD患者血清miR-4429水平降低,miR-19-3p水平升高,血清miR-4429,miR-19-3p水平与PFD疾病的发生发展密切相关,可作为预测PFD的评估指标。

钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的探讨钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿的疗效及预后。方法收集我院自2014年1月~2016年12月收治的慢性硬膜下血肿患者230例,随机分为研究组和对照组,每组各115例。对照组患者给予单纯钻孔引流治疗,研究组给予钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙口服治疗,观察两组患者的疗效、血肿复发及并发症情况,以及患者的住院时间及住院费用。结果研究组患者的总有效率是96.65%,优于对照组患者的总有效率(84.35%)。研究组患者血肿复发率、总并发症发生率、住院费用及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利用钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙口服治疗慢性硬膜下血肿,效果明显优于单纯钻孔引流治疗,使血肿复发率和术后并发症发生率明显降低,并缩短患者的住院时间,从而降低住院费用,值得临床推广应用。

慢性硬膜下血肿患者影像学表现及疗效分析

目的探讨230例慢性硬膜下血肿患者不同影像学表现的对症治疗方案选择并对其治疗后临床疗效、血肿复发率及并发症发生率进行比较。方法选取2014年1月至2016年12月就诊的神经外科及医学影像科的230例诊断为慢性硬膜下血肿的患者,根据影像学表现及治疗方法,分为对照组和研究组,每组115例。对照组给予单纯钻孔引流治疗,研究组给予钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙联合治疗,观察不同影像学表现的2组临床疗效、出血量、血肿复发率及并发症发生率情况,评价不同治疗方案对影像学下不同类型血肿的影响。结果治疗前2组患者性别比、年龄、血肿程度及影像学下不同类型的患者数量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组在影像学下低、中、高及混杂密度影分类下的患者在治疗中其临床疗效、血肿复发率及并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合患者影像学特征选取治疗方案是治疗本病的关键,且钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙联合治疗对影像学下各密度影患者的临床疗效显著,可明显降低患者血肿复发率及并发症发生率,值得临床进一步推广应用。

不同分娩方式对产妇盆底功能障碍性疾病的影响和康复训练的临床研究

目的探究不同分娩方式对产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响和康复训练的效果。方法回顾性分析河北省衡水市第二人民医院妇产科成功分娩的221例产妇资料,根据分娩方式不同分为自然分娩组(n=116)和剖宫产组(n=105),比较两组盆腔结构、盆底肌功能及康复训练效果。结果自然分娩组膀胱颈移动距离、尿道转角、静息状态及Valsalva状态膀胱尿道后夹角均显著大于剖宫产组(P<0.05);自然分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维异常率,Ⅰ类盆底肌疲劳度异常率、阴道压力异常率、阴道壁脱垂率、子宫脱垂发生率均显著高于剖宫产组(P<0.05);入选患者经康复训练后,两组盆底肌力、肌电压阴道压力及子宫脱垂现象均显著改善(P<0.05),其中剖宫产组Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维改善率及肌电压改善程度显著优于自然分娩组(P<0.05)。结论自然分娩引起的盆腔结构异常和盆底肌功能损伤均较剖宫产严重,且自然分娩组产后康复训练效果更好。