不同剂量右美托咪定对妇科手术伴高血压患者麻醉效果评价

目的探讨分析右美托咪定的剂量对妇科手术伴高血压患者的麻醉效果的影响。方法选择330例拟行妇科手术伴有高血压的患者,按随机数字表法均分为D1、D2和D3组,每组110例,D1组给予右美托咪定0.2μg/kg,D2组给予0.4μg/kg、D3组给予0.6μg/kg,容量均为20 ml,15 min输注完毕。观察3组患者用药前(T0)、给药结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后3 min(T3)和拔管后10 min(T4)的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和心率变化,及拔管时间和镇静评分的变化。结果 3组患者在T0血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T1、T2、T3时,D1组的SBP、HR明显高于D2和D3组,差异有统计学意义(P<0.05),T2时,D3组的SBP、HR明显低于D2组,差异有统计学意义(P<0.05),T4时,D2和D3组的HR明显低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);对于睁眼时间、拔管时间D3组明显高于D1、D2组,差异比较有统计学意义(P<0.05),D1和D2组比较差异无统计学意义(P>0.05),D3组RS评分显著低于D1和D2组,T3、T4的Ramsay评分D3组显著高于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 0.4μg/kg静注右美托咪定效果较好,能使血流动力学平稳,不良反应减少。

不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响

妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉药,该药具有起效快、镇痛效果好、超短效等优点,非常适于临床输注给药,瑞芬太尼已经广泛应用于临床麻醉,应用于微创外科麻醉、妇产科腹腔镜麻醉、无痛消化道镜检等[1]。

无气腹腹腔镜和CO_2气腹腹腔镜在妇科手术中的对比研究

随着科技的发展,CO_2气腹腹腔镜手术的研究越来越深入,其并发症越来越少,但腹腔内大量灌注气体仍会带来或多或少的并发症,且部分患者会因合并心肺功能不全等原因而被迫实行开腹手术,给患者带来较大的创伤和痛苦。

超声引导下连续股神经阻滞对全膝置换术后镇痛及深静脉血栓形成的影响

目的探讨超声引导下连续股神经阻滞对全膝置换术(TKA)后镇痛及深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法收集2018年8月至2021年8月衡水市第二人民医院收治的96例行全膝关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方法的不同将患者分为观察组(n=50,采取超声引导下连续股神经阻滞)和对照组(n=46,采取静脉自控镇痛)。比较两组患者的麻醉效果、镇痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]。比较两组患者术后DVT发生情况、凝血功能指标[(凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)水平)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉操作时间、感觉神经阻滞起效时间均短于对照组患者,感觉神经阻滞持续和感觉神经阻滞完善时间均长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6、24、48 h,观察组患者静息状态和运动状态下的VAS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后DVT的总发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组58~60岁、61~70岁患者术后DVT的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组71~75岁患者的术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的术后TT、APTT均明显长于对照组患者,血小板计数、FIB水平、不良反应总发生率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论超声引导下连续股神经阻滞对TKA术后患者的镇痛效果优于静脉自控镇痛,不仅可以改善患者静息、运动状态下的疼痛程度,还可改善患者的凝血功能,检索术后DVT及不良反应的发生。

盆腔血管介入栓塞治疗难治性剖宫产后出血患者的效果研究

目的观察盆腔血管介入栓塞治疗难治性剖宫产后出血患者的疗效和安全性。方法选取2018年12月至2022年1月治疗的难治性产后出血患者240例,随机分为介入组和缝合组,每组120例。缝合组给予B-Lynch子宫压迫缝合治疗,介入组给予盆腔血管介入栓塞治疗。观察2组患者术中、术后情况,手术止血效果和术后并发症发生情况、复发情况。结果2组手术总时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);介入组止血操作时间明显长于缝合组(P<0.01);介入组患者的术后下床活动时间、住院时间均短于缝合组(P<0.01);介入组患者手术疗效明显优于缝合组(Z=2.430,P<0.05);介入组患者并发症发生率为15.00%略高于缝合组的10.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.690,P=0.41)。介入组患者复发率为0.83%低于缝合组的3.33%(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术相比,应用介入栓塞术对剖宫产产后出血患者进行治疗可以显著提高患者止血成功率,值得进一步研究。

高龄患者全身麻醉术后在麻醉恢复室的安全护理价值分析

针对高龄患者在麻醉恢复室中进行全身麻醉术后的安全护理及其应用的价值。方法 获取我院2021年5月-2022年6月期间开展全麻手术治疗的高龄患者80例作为观察对象,均在术后进入麻醉恢复室内进行复苏,开展随机抽签分组法,区分为对照组、观察组各组40例,将常规护理用于前组复苏对象,后组则开展安全护理,就两组高龄病患麻醉复苏期间的不良反应发生率、好感度展开调查。结果 观察组病患在麻醉恢复室复苏期间,不良反应发生率较对照组呈更低显示(P<0.05)。观察组病患参与好感度问卷调查后,得出总好感率更高于对照组(P<0.05)。结论 开展安全护理工作用于全麻术后高龄患者苏醒期间,能进一步降低不良反应的发生,提高安全性的同时,提升患者对护理人员的好感度。

多模式镇痛对开胸手术后早期认知功能障碍的影响

目的探究多模式镇痛对开胸手术后早期认知功能障碍的影响。方法选择衡水市第二人民医院2013年6月至2015年3月肺癌、食管癌手术患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者采用单一静脉镇痛泵镇痛模式治疗,观察组患者手术后采用氟比洛芬酯超前镇痛和静脉自控镇痛相结合的多模式镇痛方法,统计两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率,并检测患者手术前、后血浆中白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平,并对结果进行对比分析。结果于术后72h对照组POCD发生率为44.90%,观察组POCD发生率为30.61%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中IL-6水平分别为(496.0±105.5)、(341.0±85.9)、(275.0±79.6)、(121.0±78.8)ng/L,观察组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中IL-6水平分别为(501.0±103.5)、(231.0±58.3)、(160.0±32.4)、(101.0±70.3)ng/L,两组患者血浆IL-6水平均有所减低,相比较于对照组,观察组减低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中CRP水平分别为(7.60±2.01)、(7.10±1.32)、(5.10±1.34)、(4.10±1.13)mg/L,观察组患者手术前24h及术后24、36、72h血浆中CRP水平分别为(7.40±2.34)、(4.20±1.12)、(3.33±1.21)、(2.70±1.01)mg/L,两组患者血浆CRP水平均有所减低,相比较于对照组,观察组减低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式镇痛能够更有效地降低患者血浆中IL-6和CRP水平,对开胸手术后早期POCD产生一定的影响,值得临床推广应用。

瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响

目的:探讨分析瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除患者中的应用及对患者认知功能的影响。方法:选取2010年12月~2016年10月在我院住院治疗需要进行甲状腺切除患者48例,将48例需要进行甲状腺切除手术的患者随机均分为对照组和观察组,每组24例,观察组患者术中运用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉;对照组患者术中仅运用瑞芬太尼进行麻醉,术后对两组患者意识恢复情况、自主呼吸恢复情况、清醒时间以及拔管时间进行比较,对比分析两组患者在不同药物麻醉后差异情况。结果:结果显示,不同组别患者清醒时间差异较大,对照组平均清醒时间(15.92±2.23)min,观察组平均清醒时间(7.98±3.38)min,表2结果显示,两组比较中出现疼痛、心动过缓和寒颤等不良并发症观察组均少于对照组,其中,观察组疼痛2例(8.33%),对照组8例(33.33%),两组比较差异显著,P<0.05表示差异具有统计学意义。结论:在采用瑞芬太尼联合异丙酚和单独采用瑞芬太尼进行甲状腺切除的手术麻醉中,瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果和认知功能方面均优于单独采用瑞芬太尼麻醉效果,且无不良并发症发生。

卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素在前置胎盘剖宫产术中的应用研究

目的观察卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素预防前置胎盘剖宫产术中、术后出血的效果。方法收集有剖宫产指征且术中诊断为前置胎盘的产妇82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例),待胎儿娩出后对照组给予缩宫素静脉注射和静脉滴注治疗方案,试验组给予卡前列素氨丁三醇+缩宫素静脉滴注治疗方案,比较2组术中及术后出血、手术时间、子宫纱条填塞、子宫复原以及不良反应。结果试验组术中、术后出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫纱条填塞率(16.7%)明显少于对照组(42.5%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫复原情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素可以明显减少术中和术后的出血量,降低产后出血的发生率,还要注意不良反应的发生,注意适应证。

地佐辛对成骨细胞MC3T3-E1增殖、分化及对Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的:探讨地佐辛对成骨细胞MC3T3-E1增殖、分化及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:使用质量浓度为0、5、10、20、40和80μg/mL的地佐辛处理MC3T3-E1细胞48 h后,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC)。将MC3T3-E1细胞分为对照组、地佐辛低浓度组(10μg/mL)、地佐辛中浓度组(20μg/mL)、地佐辛高浓度组(40μg/mL)和地佐辛高浓度+氯化锂(LiCl)组(40μg/mL+20μmol/L),采用CCK-8检测细胞存活率;碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测细胞ALP活性;茜素红染色检测细胞钙化结节;蛋白质印迹法检测细胞中成骨分化相关蛋白[Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙素(OCN)]及Wnt/β-catenin信号通路蛋白(Wnt3a、β-catenin)表达水平。结果:MC3T3-E1细胞对地佐辛的IC约为20μg/mL;与对照组比较,地佐辛低、中及高浓度组细胞存活率、ALP活性和钙化结节数目,RUNX2、OPN、OCN、Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与地佐辛高浓度组比较,地佐辛高浓度+LiCl组细胞存活率、ALP活性和钙化结节数目,RUNX2、OPN、OCN、Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛可通过抑制Wnt/β-catenin信号通路来抑制成骨细胞MC3T3-E1的增殖、分化。

盆腔血管结扎与介入治疗产后出血患者的效果比较研究

目的观察应用盆腔血管结扎与介入治疗产后出血患者的治疗效果和安全性。方法选取2014年12月至2018年12月治疗的难治性产后出血患者240例,其中采用盆腔血管结扎治疗的120例纳入结扎组,另外采用介入栓塞治疗的120例纳入介入组。比较2组患者术中情况,止血原因及止血成功情况,产后2 h、24 h出血量,恶露持续时间,月经复潮时间,月经周期,住院时间及手术前后的凝血因子水平,相关治疗情况,手术疗效和并发症发生情况。结果2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但介入组患者术中出血量、术中输血量和术中补液量均明显低于结扎组(P<0.01),红细胞输注量、血浆输注量均少于结扎组(P<0.05),止血时间早于结扎组(P<0.05)。介入组患者恶露持续时间、月经复潮时间、月经周期、住院时间均短于结扎组(P<0.05)。介入组患者总止血成功率100.00%高于结扎组59.17%(P<0.05)。2组产后24 h出血量均多于产后2 h出血量(P<0.05),介入组患者产后2 h、24 h出血量均少于结扎组(P<0.05)。2组患者手术后血管紧张素Ⅱ、凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平均高于手术前(P<0.05);手术后,介入组患者血管紧张素Ⅱ、凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平均高于结扎组(P<0.05);介入组患者手术止血效果明显优于结扎组(P=0.02);介入组患者相关治疗事件发生率1.67%(2/120)低于结扎组10.00%(12/120)(P<0.05)。介入组总体并发症发生率为16.67%,明显低于结扎组的71.67%(P<0.01)。结论介入栓塞治疗难治性产后出血患者疗效显著、安全可靠、患者痛苦小,值得在临床推广应用。

观察老年股骨粗隆间骨折手术应用连续髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果

目的研究分析老年股骨粗隆间骨折手术应用连续髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果。方法选取2019年1月至2020年2月衡水市第二人民医院收治的200例接受老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者为研究对象,并根据随机数字表法分为研究组(连续髂筋膜间隙阻滞)和对照组(连续静脉自控镇痛),每组100例。观察并比较两组患者的治疗效果。结果研究组拔管时间(11.38±0.56)min、清醒时间(14.38±1.11)min,术后4、6、12、24 h不同时间疼痛评分分别为(0.48±0.14)分、(0.88±0.56)分、(1.52±0.13)分和(1.38±0.11)分,术后并发症发生率2.00%,对照组拔管时间(20.86±0.62)min、清醒时间(28.06±0.12)min,术后4、6、12、24 h不同时间疼痛评分分别为(1.45±0.16)分、(2.86±0.62)分、(3.57±1.11)分和(2.06±0.12)分,术后并发症发生率27.00%,研究组各项指标均明显更好。组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折手术后患者实施连续髂筋膜间隙阻滞镇痛可以有效缓解患者术后疼痛,保证手术治疗的安全性,临床可以考虑加以推广应用。

不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术镇痛效果和对痛觉过敏的影响.方法 将90例妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例.麻醉诱导A组、B组采用静脉注射瑞芬太尼1.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg,C组采用静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg;麻醉维持A组采用输注瑞芬太尼0.3μg/（kg·min）,B组采用输注瑞芬太尼0.2μg/（kg· min）,C组采用输注芬太尼2μg/kg.记录手术时间、麻醉时间、拔管时间和术中丙泊酚、瑞芬太尼（A组、B组）用量;记录术前及拔管后15、30、60、120、240 min疼痛视觉模拟评分（VAS）;拔管后镇痛时间、镇痛例数及不良反应发生情况.结果 三组手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组、B组拔管时间明显短于C组[（5.9±2.7）、（6.1±2.3）min比（9.6±3.3） min」,A组丙泊酚用量明显少于B组、C组[（461.3±69.7） mg比（543.4±101.9）、（552.5±93.8） mg],A组瑞芬太尼用量大于B组[（1.12±0.33） mg比（0.71 ±0.11） mg],差异有统计学意义（P＜0.05）.三组拔管后15、30、60、120、240 min VAS均较术前明显升高[A组：（7.3±1.2）、（7.4±1.3）、（6.5±0.8）、（4.5±0.6）、（4.1±0.3）分比（1.2±0.3）分,B组：（6.4±1.5）、（6.6±11）、（5.3±0.4）、（4.6±0.3）、（4.0±0.4）分比（1.5±0.4）分,C组：（3.4±0.5）、（4.2±0.8）、（4.1±0.6）、（3.8±0.7）、（3.8±0.6）分比（1.4±0.2）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.A组拔管后15、30、60 minVAS均明显高于B组,A组、B组拔管后15、30、60、120 min VAS均明显高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组拔管后240 min VAS比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组、B组、C组镇痛例数分别为28、29、3例,镇痛时间分别为（16.1±4.6）、（17.9±5.8）、（68.5±10.1） min,三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A组、B组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.三组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）,三组均未发生呼吸抑制.结论 妇科腹腔镜手术中,痛觉过敏程度与瑞芬太尼使用剂量有关.

血清NLRP3、ANGPTL2水平与高血压脑出血患者术后发生脑水肿的关系

目的探究血清核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)水平与高血压脑出血(HICH)患者术后发生脑水肿的关系。方法选取手术治疗的HICH患者146例,术后14 d水肿吸收率>10%者112例为非脑水肿组,吸收率≤10%者34例为脑水肿组。收集相关资料;术前用酶联免疫吸附试验检测血清NLRP3、ANGPTL2。多因素Logistic回归分析血清NLRP3、ANGPTL2水平对HICH患者术后发生脑水肿的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NLRP3、ANGPTL2水平对HICH患者术后发生脑水肿的预测价值。结果脑水肿组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6、白细胞介素1β、NLRP3、ANGPTL2水平高于非脑水肿组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLRP3、ANGPTL2、NIHSS评分、TNF-α升高均为HICH患者术后发生脑水肿的危险因素(P均<0.05)。血清NLRP3、ANGPTL2联合预测HICH患者术后发生脑水肿的曲线下面积高于二者单独预测的曲线下面积(P均<0.05)。结论血清NLRP3、ANGPTL2水平升高是HICH患者术后发生脑水肿的危险因素,二者联合检测预测HICH患者术后发生脑水肿的价值较高。

腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉对股骨颈骨折患者的治疗效果及安全性探究

分析临床股骨颈骨折病患行手术治疗时应用腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉的临床研究。方法 随机选取我院自2020年1月起,直到2021年10月截止,期间我院骨科收治的78例患有股骨颈骨折行外科手术治疗的病患作为临床研究对象,将78例病患依照计算机表法均分为对照组与观察组两组,每组病患人数为39例,其中对照组病患在行股骨颈骨折手术治疗时使用全身麻醉,观察组病患在行股骨颈骨折手术治疗时使用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对比两组病患经临床麻醉后临床不良反应症状、及病患血流动力学指标数值对比。结果 病患不良反应率对比,观察组(5.13%)低于对照组(25.64%),(P<0.05);实施治疗前,观察组与对照组平均动脉压、心率数值指标对比并无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05);实施治疗后,平均动脉压、心率等数值指标对比,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 股骨颈骨折病患麻醉期间,选择腰丛-坐骨神经阻滞方案,可实现麻醉效果的提升,能够确保血流动力学的稳定,并且能够降低围手术期的多种不良反应,全面保障病患身心安全,值得临床广泛使用。

右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果及缩短苏醒时间研究

探究右美托咪定运用在无痛胃镜麻醉治疗的效果,并对比所有病人的苏醒时间。方法 选择在本院进行胃镜治疗的60例病人,研究时间为2020.2-2021.2,采取随机数表法来分组,每组各30例,参照组病人所使用的麻醉药物为丙泊酚,研究组运用右美托咪定实施麻醉治疗,探析两组病人的不良反应情况、临床麻醉效果、镇痛镇静效果,对结果进行比较。结果 研究组的临床麻醉效果优于参照组,P<0.05,有统计学意义;研究组病人的不良反应发生率低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05);在镇痛镇静效果方面,研究组的效果明显更好,存在统计学意义,P<0.05。结论 病人在接受胃镜检查治疗时,给予其右美托咪定药物麻醉,可降低治疗的风险,安全性较高,且病人不易产生较多的不良反应,能够发挥出良好的镇静效果,值得推广。

舒芬太尼、右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应及镇痛效果影响

目的探讨舒芬太尼、右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应及镇痛效果的影响。方法选取衡水市第二人民医院自2020年12月至2021年6月收治的择期行胃癌根治术的330例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入A、B、C组3组,每组各110例。A组采用舒芬太尼静脉泵注,B组采用右美托咪定静脉泵注,C组采用舒芬太尼联合右美托咪定静脉泵注。比较3组患者的围术期收缩压、舒张压、心率,术后视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay评分,术后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及术中、术后不良反应发生率。结果在插管后10 min和停药后10 min时,B组的收缩压、舒张压均低于A组,C组的收缩压、舒张压均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在插管后10 min和停药后10 min时,B组的心率高于A组,C组的心率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后4、12、24 h时,B组的VAS评分和Ramsay评分均低于A组,C组的VAS评分和Ramsay评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后12、24 h时,B组的IL-6和TNF-α水平低于A组,C组的IL-6和TNF-α水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术中和术后不良反应发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论如果单独使用镇痛药物,右美托咪定的应激反应和镇痛效果优于舒芬太尼;而舒芬太尼联合右美托咪定的应激反应和镇痛效果优于两者单独使用,且围术期不良反应发生率低,安全性好。

胃癌术后化疗前后检测外周血细胞角蛋白20mRNA的临床意义

目的探究胃癌患者术后化疗前后外周血细胞角蛋白20(CK20 mRNA)的水平用作评估化疗效果的临床意义。方法对衡水市第二人民医院收治的29例胃癌患者术后进行化疗辅助治疗(FOLFOX4),分别在化疗前后的各时点收集患者的外周血,采用荧光定量PCR(RT-PCR)检测外周血中CK20 mRNA表达。对照组为18例健康志愿者。结果于化疗前一周进行检测,选取胃癌患者中有23例(79.3%)表达CK20 mRNA,6例(20.7%)不表达;有15例(51.7%)的CK20 mRNA表达升高,8例(27.6%)降低;CK20 mRNA表达量2.57±3.12。开始化疗时检测CK20 mRNA表达量3.12±1.98,与化疗前一周比较差异显著(P<0.05)。于化疗1周期后检测,20例(72.4%)患者表达CK20 mRNA,表达量1.89±1.43,与开始化疗时检测值比较有明显差异(P<0.05)。结论经过化疗胃癌患者术后外周血中CK20 mRNA表达降低,提示通过检测化疗前后外周血中CK20 mRNA表达可以预测胃癌患者术后的化疗效果。