木丹颗粒联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变气虚络阻证的疗效及对神经电生理和氧化应激指标的影响

目的探究木丹颗粒联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变气虚络阻证的疗效及对神经电生理和氧化应激指标的影响,为2型糖尿病周围神经病变的诊疗提供临床指导。方法前瞻性选择自2016年1月至2018年3月衡水市第五人民医院收治的160例2型糖尿病周围神经病变(气虚络阻证)患者作为研究对象。按随机数表法,将患者随机分成观察组100例和对照组60例。对照组采用甲钴胺结合常规降糖治疗,观察组在对照组基础上加用木丹颗粒,疗程4周。比较两组治疗前后的多伦多临床评分系统(TCSS)和患者下肢神经的传导速度,血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等氧化应激指标,观察两组肌电图疗效。结果治疗前,两组患者TCSS评分、运动神经传导速度和血清SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述各指标均显著改善(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者TCSS评分显著降低,SOD水平显著上升,MDA水平显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者下肢神经传导速度(MCV、SCV)和肌电图疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论木丹颗粒联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变气虚络阻证效果显著,可明显改善患者临床症状,提高神经传导速度和抗氧化应激能力,值得临床推广。

木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床研究

目的探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的效果。方法选取2016年12月至2017年12月衡水市第五人民医院确诊的DPN患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组给予甲钴胺注射液500μg/d肌内注射,治疗2周后序贯口服甲钴胺片500μg,3次/d,治疗12周。治疗组在对照组基础上口服木丹颗粒7 g/次,3次/d,治疗12周。比较两组治疗前和治疗12周后总症状评分(total symptoms score,TSS)、神经传导速度、NOD样受体NLRP3(NACHT,LRR and PYD domains-containing protein 3)炎性小体及其下游炎性因子IL-1β和IL-18的水平。结果治疗12周后,对照组和治疗组TSS评分均较治疗前降低[(4.19±2.11)分比(5.70±2.28)分;(2.50±1.78)分比(5.71±2.70)分,P均<0.05],且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组SCV和MCV均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。两组治疗前NLRP3、IL-1β及IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组NLRP3、IL-1β及IL-18水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论木丹颗粒联合甲钴胺治疗DPN可有效改善患者的临床症状,提高神经传导速度,同时可降低炎性因子的水平。

木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病心血管自主神经病变患者心电图T波峰末期的影响

目的观察木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病心血管自主神经病变(diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)患者心电图T波峰末期的影响。方法选取2016年12月至2018年6月于衡水市第五人民医院确诊并住院治疗的DCAN患者207例,采用随机数字表法分为对照组(103例)和治疗组(104例)。对照组给予甲钴胺注射液(弥可保注射液)500μg/d肌内注射,治疗2周后序贯口服甲钴胺片(弥可保片)500μg,3次/d,治疗12周;治疗组在对照组基础上口服木丹颗粒7 g/次,3次/d,饭后30 min口服,治疗12周。于治疗前和治疗12周后比较两组QT离散度(QTd)、T波峰末期值(Tp-e)及Tp-e/QT比值等心电图T波峰末期指标的变化。结果干预前,治疗组和对照组QTd[(34.66±5.28)ms比(34.59±5.28)ms]、Tp-e[(105.10±13.79)ms比(105.68±13.81)ms]和Tp-e/QT[(0.12±0.02)比(0.12±0.02)]的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组QTd、Tp-e及Tp-e/QT均较干预前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组[QTd:(40.83±5.54)ms比(36.17±5.30)ms;Tp-e:(120.87±14.72)ms比(110.73±13.85)ms;Tp-e/QT:(0.20±0.04)比(0.16±0.03)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与甲钴胺单药相比,木丹颗粒联合甲钴胺可提高DCAN患者QTd、Tp-e及Tp-e/QT水平,可能有助于减少心律失常的发生。