肺泡蛋白沉着症患者肺泡灌洗手术前后定量CT应用研究

目的探讨定量CT对肺泡蛋白沉着症(PAP)患者支气管肺泡灌洗手术(BAL)前后的应用价值。方法回顾性选取2012年1月至2017年1月间在衡水市第四人民医院和衡水市第五人民医院接受治疗且经过病理确诊为PAP患者150例,患者均经BAL治疗,CT检查资料完整;使用定量CT检测患者像素指数直方图、肺部气体总容积、肺部平均密度数值、肺部总质量和平均CT数值,使用肺功能检测仪检测患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和第1秒用力呼气量所占预计数值比率(FEV1%),计算一氧化碳弥散数量和弥散系数。并比较手术前后差异。结果患者经过灌洗手术以后肺部气体总容积有所升高,但手术前后对比差异无统计学意义(P>0.05),患者肺部平均密度、肺部CT数值和双肺总质量均明显下降,与手术前对比差异有统计学意义(P<0.05);一氧化碳弥散数量和弥散系数均明显上升,与手术前对比差异有统计学意义(P<0.05),患者FVC、FEV1和FEV1%比手术前略有好转,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论定量CT分析PAP患者灌洗前后像素指数直方图、肺部总质量、肺部气体总容积、肺部平均CT数值和密度数值显示,定量CT能够敏感、全面和客观地评估PAP患者支气管肺泡灌洗手术的治疗效果。

定量CT在肺泡蛋白沉着症支气管肺泡灌洗术中应用价值分析

目的:研究定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值。方法:回顾性地选取2015年1月至2016年6月在本院治疗的PAP患者共12例,其中男性9例,女性3例,平均年龄(40.6±4.3)岁;共计灌洗20次,包括8例1次、3例2次、1例3次。对比灌洗前后患者的平均肺密度、肺部总重量、肺部总容积、肺部CT值及肺功能指标。结果:相比灌洗术前,PAP患者灌洗术后肺部总容积(1655.23±832.13)m L、用力肺活量(2.79±0.85)L、第一秒用力呼气量(3.03±0.38)L有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);而灌洗后患者Pa O2(15.2±4.21)kpa、肺一氧化碳弥散量(55.35±20.29)%、肺一氧化碳弥散量常数(77.12±17.94)%均有明显升高;肺部重量(1302.48±380.25)g、平均肺密度(0.4302±0.0721)g·cm-1及肺部CT值(-852.70±32.41)HU均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定量CT应用于PAP支气管肺泡灌洗术,能够更有效地观察到治疗效果,是一种准确的观察手段,可提高患者生活质量、改善预后。

CT诊断卵巢卵泡膜细胞瘤的临床特点分析

目的:分析CT诊断卵巢卵泡膜细胞瘤的临床特点。方法:选取我院2016年7月至2018年5月期间收治并经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者30例进行研究,对所有患者均行盆腔CT扫描,观察其CT表现和临床特点。结果:所有患者均为单发,左侧、右侧分别有10例、20例,肿瘤呈圆形、类圆形的有23例、呈分叶状的有7例,肿块直径4.30-15.10cm,平均肿块直径为(9.52±1.12)cm,边界均清楚,平扫密度不均匀者有20例,平扫密度均匀者有10例,增强扫描呈渐进性轻度强化。均经腹行肿瘤切除术,肿瘤形态、部位、大小与CT扫描所见相似,边界完整且与周围结构无黏连,有20例可见不同程度囊性变。结论:CT诊断卵巢卵泡膜细胞瘤临床表现具有一定特征性,在一定程度上可反映卵巢卵泡膜细胞瘤的病理特征,对于诊断和鉴别卵巢卵泡膜细胞瘤具有重要作用,但仍需依赖病理学确诊。

螺旋CT诊断脑胶质瘤的应用价值与影像学特征分析

目的:探究分析螺旋CT诊断脑胶质瘤的应用价值与影像学特征。方法:选择本院于2016年10月—2017年10月期间收治的脑胶质瘤患者为研究对象,随机抽取40例,均经手术病理证实。所有患者均接受螺旋CT扫描检查,分析检出率、肿瘤实质区血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、表面渗透性(permeability,PS)值,并与对侧正常脑组织区数据进行对比,并分析脑胶质瘤采用螺旋CT扫描检查的影像学特征。结果:螺旋CT扫描检查共检出38例脑胶质瘤,检出率为95.00%;肿瘤实质区BF、BV、PS值均明显高于对侧正常脑组织区,差异具有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤影像学特征表现为瘤体以低密度为主、占位征象以及手指状脑水肿。结论:对于脑胶质瘤,采用螺旋CT诊断,具有较高诊断准确率,可准确定位诊断,值得在今后临床中进一步使用。

外部性脑积水的CT诊断及临床应用研究

目的:探讨外部性脑积水(External hydrocephalus,EH)的CT特征及其临床意义。材料和方法:回顾性分析临床资料完整的172例外部性脑积水的CT表现及测量计算其脑室颅腔横径(VT／ST)比率。结果:特发性98例(56．9％),继发性74例(43．1％)。CT表现:大脑半球纵裂前段增宽(≥6mm)158例,额顶区蛛网膜下腔对称性增宽(≥5mm)156例,其中伴额顶区脑沟增宽加深(≥3mm),伴双侧侧裂池增宽(≥5mm)138例,鞍上池增大(≥25mm)58例,脑室不扩大68例,轻度扩大104例。全部患儿的VT／ST率均<15％。结论:CT结合临床能诊断外部性脑积水。

CT灌注成像与增强CT对头颈部肿瘤浸润的诊断比较

目的探讨CT灌注成像（CTP）和增强CT（CECT）对头颈部肿瘤浸润的临床诊断效果。方法选取2008年1月-2012年12月我院诊治的100例头颈部肿瘤浸润患者相关资料,均行CTP和CECT检查,采用TNM对肿瘤进行分期,与病理检查结果相对比,比较CTP和CECT临床诊断效果。结果 CTP对肿瘤TNM分期的准确率高于CECT（P〈0.05）,而联合使用CECT和CTP对肿瘤分期的准确率显著高于单独使用CTP（P〈0.05）,其结果与病理诊断十分接近（P〉0.05）;CTP对肌肉浸润的敏感性、特异性、准确性、阳性率以及阴性率等指标均显著优于CECT（P〈0.05）,而CTP对腺体和骨骼的浸润敏感性、特异性、准确性、阳性率以及阴性率等指标显著低于CECT（P〈0.05）。结论针对不同的头颈部肿瘤浸润部位,应采用不同的检查手段,CTP和CECT联合检查更有助于头颈部肿瘤分期诊断,从而可为患者制定更有针对性的治疗方案。

脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的影像学鉴别诊断

目的分析磁敏感加权成像(SWI)及CT对脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的鉴别诊断价值。方法以我院2010-02—2015-02经病理证实的280例脑出血患者为研究对象,其中脑肿瘤出血性卒中165例,单纯性脑出血115例,均行MR T1W1、T2W1、CE-MR、SWI及CT检查,比较2组患者SMI及CT表现。结果 165例脑肿瘤出血性卒中患者CT显示明确高密度出血灶,边界清晰,CT显示瘤体72例,未见瘤体93例,83例出血灶周围大片状水肿和单纯性脑出血病程不对称。脑肿瘤出血性卒中患者中出血完全覆盖肿瘤实质56例,不同程度强化109例,SWI扫描结节肿块型出血完全覆盖肿物者病变区未见增粗、迂曲血管低信号59例,其他106例可见;单纯性脑出血患者边缘轻度强化61例,无明显强化59例,SWI检查均未见血管低信号。SWI联合CE-MR鉴别诊断确诊率明显高于单独SWI、CE-MR(P<0.01)。结论常规MR平扫基础上联合SWI及CT检查能有效提高脑肿瘤出血性卒中和单纯性脑出血鉴别诊断正确率。

肠系膜囊性淋巴管瘤1例

患者，男，13岁。2年前无明显诱因出现脐上部疼痛，有时伴呕吐，呕吐物为黄色胃液，腹痛不向周围放射。为阵发性。2年来间断发作，无腹泻及脓血便，大小便次数正常，无排便习惯及性状改变，小便无异常，无发热，睡眠、饮食正常。实验室检查：