乌司他丁联合序贯透析及持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎脓毒症休克的临床效果

目的 分析乌司他丁联合序贯透析及持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎脓毒症休克的效果及安全性。方法 选取2021年1月至2023年12月收治的76例重症急性胰腺炎脓毒症休克患者,根据治疗方式不同分组,对照组38例给予乌司他丁治疗,观察组38例在对照组基础上联合序贯透析及持续血液滤过治疗。比较2组治疗情况、不良反应以及治疗前后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肥胖抑制素水平。结果 观察组血淀粉酶恢复正常时间、胃肠功能恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后12、24、72 h,2组APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8、HMGB1、肥胖抑制素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 重症急性胰腺炎脓毒症休克患者予乌司他丁联合序贯透析及持续血液滤过治疗效果较理想,能减少不良反应及APACHEⅡ评分,减轻炎症反应,进而改善患者预后,提高了药物应用安全性。

血清骨形态发生蛋白10、脂蛋白相关磷脂酶A2、糖化血红蛋白水平与心房颤动合并缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血清骨形态发生蛋白10(BMP10)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中(AIS)的相关性。方法选取2019年6月至2023年5月该院收治的320例NVAF患者作为研究对象,根据是否合并AIS将患者分为房颤组(240例)和合并AIS组(80例)。另选取同期在该院进行体检的300健康体检者作为对照组。采用Pearson相关分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c与房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VASc评分)的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独及三者联合检测对NVAF患者合并AIS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析NVAF患者合并AIS的危险因素。结果对照组、房颤组、合并AIS组血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);房颤组、合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并AIS组血清左心室射血分数低于房颤组,CHA2DS2-VASc评分均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平与CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(r=0.431、0.509、0.508,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独检测预测NVAF患者合并AIS的曲线下面积分别为0.781、0.741、0.786,均低于三者联合预测的0.899(Z=3.172、4.156、3.104,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMP10>3.29 ng/mL、Lp-PLA2>12.07 ng/mL、HbA1c>26.14 ng/mL均是NVAF合并AIS的危险因素(P<0.05)。结论血清BMP10、Lp-PLA2,HbA1c水平升高与NVAF合并AIS关系密切,可能成为评估NVAF合并AIS的标志物。

度拉糖肽联合益生菌对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能和心血管事件的影响

目的 观察度拉糖肽联合益生菌对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能和心血管事件的影响,提高对治疗安全性的重视。方法 选取2022年1月至2024年1月收治的120例2型糖尿病患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各60例,对照组给予基础治疗联合度拉糖肽治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平和体质量指数,2组治疗前后空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),统计2组治疗期间心血管事件发生情况,以及2组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和体质量指数低于对照组(P<0.05)。治疗后2组HOMA-β、空腹胰岛素升高,HOMA-IR降低(P<0.05);治疗后观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP及总胆固醇、三酰甘油、LDL-C均低于对照组(P<0.05)。结论 度拉糖肽联合益生菌治疗可以有效稳定2型糖尿病患者血糖及血脂水平,改善胰岛功能和控制体质量,同时还能减轻炎症反应,进而大幅度降低心血管不良事件的发生率,提高药物应用安全性。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者SAA、TNF-α、LTB4水平及相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)水平的变化及相关性,以提高AECOPD早期诊断率、防范临床误诊的发生。方法 选取2022年9月至2023年12月收治的AECOPD患者55例作为观察组,同期选择来院行健康体检的健康者55例作为对照组。分析观察组入院时、缓解期和对照组血清SAA、TNF-α、LTB4水平;治疗前不同严重程度观察组患者血清SAA、TNF-α、LTB4水平;缓解组和未缓解组血清SAA、TNF-α、LTB4水平;观察组血清SAA与TNF-α、LTB4水平的相关性。结果 观察组入院时、缓解期血清SAA、TNF-α、LTB4水平显著高于对照组(P<0.05),观察组缓解期血清SAA、TNF-α、LTB4水平显著低于观察组入院时(P<0.05)。治疗前非呼吸衰竭组血清SAA、TNF-α、LTB4水平低于呼吸衰竭组(P<0.05)。缓解组血清SAA、TNF-α、LTB4水平显著低于未缓解组(P<0.05)。观察组血清SAA与TNF-α、LTB4水平均呈正相关性(r=0.256、0.482,P<0.05)。结论 AECOPD患者血清SAA、TNF-α、LTB4水平显著升高,并且不同病情程度、治疗效果患者血清SAA、TNF-α、LTB4水平差异显著,上述指标检测可提高AECOPD诊断率、防范误诊的发生。

利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果

目的 研究利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果。方法 选择2021年7月至2022年7月衡水市第六人民医院收治的脑梗死合并房颤96例患者随机分为华法林组(48例)和联合组(48例)。华法林组采用华法林钠片进行治疗,联合组采用利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,两组治疗6个月。统计两组临床疗效、安全性,比较两组血清细胞因子、炎症反应指标水平、外周血免疫指标水平及凝血功能、神经功能、生活能力。结果 治疗6个月后,联合组总有效率高于华法林组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.098,P<0.05)。治疗6个月后,联合组外周血CD8+及血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平低于华法林组,差异有统计学意义(t=4.019、8.809、4.598、15.340、6.175、13.846、15.006);联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)评分低于华法林组,差异有统计学意义(t=5.304、8.660);外周血CD4+、血清血小板衍生生长因子(PDGFs)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、Barthel指数(BI)评分高于华法林组,差异有统计学意义(t=4.265、5.914、18.960、13.204、4.578、8.762,P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,差异有统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论 与华法林钠片相比,利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死合并房颤患者的临床疗效更好,且安全性良好。

孟鲁司特辅助治疗急性支气管炎咳嗽的疗效观察

目的观察孟鲁司特辅助治疗急性支气管炎患者咳嗽的临床效果。方法选取2017年2月-2019年2月衡水市第六人民医院收治的急性支气管炎患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予急支糖浆口服液治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,比较2组临床疗效,C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平,生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96. 43%,高于对照组的82. 14%(P <0. 05);治疗后,2组WBC水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组CRP水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P <0. 01);2组健康状况、躯体功能及心理卫生评分高于治疗前,且观察组优于对照组(P <0. 01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论针对急性支气管炎患者咳嗽时采取急支糖浆辅以孟鲁司特治疗效果更佳、安全可靠,值得临床推广应用。

通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响

目的:分析不同通气技术进行面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的效果。方法:2017年12月-2018年12月收治慢阻肺呼吸衰竭患者93例,通过面罩通气进行治疗,根据通气方式不同分为三组。A组使用S/T通气模式,患者佩戴橡胶面罩;B组使用S/T模式,患者佩戴塑料面罩;C组使用压力支持通气。比较三组患者血液动力学指标水平。结果:三组治疗前动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧分压(PaO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后动脉血PaCO2和血PaO2水平均有明显改善,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗慢阻肺呼吸衰竭,可根据患者实际情况选用合适通气技术,改善患者通气症状。

BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:抽选来自2017年12月~2018年12月本院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者(64例),按照双色球盲选法将其分为对照组和观察组(各32例),对照组采用常规综合治疗,观察组则运用BiPAP无创呼吸机开展治疗,并认真分析治疗方式的应用价值。结果:在实施治疗前,观察组和对照组的生活质量评分基本无差别,P>0.05;在实施治疗后,观察组相比于对照组,患者生活质量评分大幅度提升,两组之间差异明显,P<0.05;观察组相比于对照组,治疗总效率显著提升,P<0.05;在实施治疗前,两组患者呼吸次数以及心率,基本无差别,P>0.05;在实施治疗后,患者心跳以及呼吸频率明显下降,两组之间差异明显,P<0.05。结论:将BiPAP无创呼吸机应用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可提升治疗效果以及生活质量,具有极佳的应用价值。