显微神经外科手术和血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者的比较研究

目的:比较显微神经外科手术和血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者的临床效果。方法:选择我院2010年1月～2012年8月收治的颅内动脉瘤患者89例作为研究对象,采用显微神经外科手术治疗的50例作为A组,采用血管内介入疗法治疗的39例作为B组,比较两组患者的治疗效果。结果:A组的恢复良好率为80.0%,明显高于B组的59.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组平均手术时间及住院时间均明显短于A组、术中出血量明显少于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组的并发症发生率为20.0%,明显高于B组的2.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤患者能够获得更高的临床疗效,血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者在康复时间以及安全性方面具有优势,两种治疗方案各有利弊,需要根据患者的具体病情选择更适合的治疗方案。

基于骨密度、骨代谢及骨小梁数量分析微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的价值

目的探讨基于骨密度、骨代谢及骨小梁数量分析微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的优势。方法选择2020年2月至2022年12月在衡水市第四人民医院收治的200例四肢骨折患者,其中男性110例,女性90例;年龄33~49岁,平均年龄41.23岁;身体质量指数18.87~30.28 kg/m^(2),平均身体质量指数24.58 kg/m^(2);骨折时间3~6 d,平均骨折时间4.56 d;上肢骨折95例,下肢骨折105例;高血压11例,糖尿病8例,脂代谢异常3例;受伤因素,交通事故72例,机械伤53例,高处坠落75例。随机数表法将患者分为对照组100例和观察组100例,对照组患者实施钢板螺钉内固定治疗,观察组患者行微创经皮锁定加压钢板治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、肢体功能、骨代谢指标、骨小梁、骨密度及并发症等参数。结果术后3个月,观察组患者优50例,良33例,一般10例,差7例,优良率为83.00%;对照组患者优20例,良30例,一般29例,差21例,优良率为50.00%;观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间[(65.59±9.41)min vs(95.09±9.13)min]、骨折愈合时间[(18.55±2.88)d vs(25.67±2.91)d]、住院时间[(8.19±0.99)d vs(14.53±1.54)d]和术中出血量[(119.54±10.21)mL vs(241.33±11.92)mL]明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者肢体功能评分明显提高,且观察组患者肢体功能评分[(20.59±1.87)分vs(15.66±1.49)分]明显高于对照组(P<0.05);两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)明显降低,两组患者血清Ⅰ型前胶原基端前肽(PINP)明显提高,且观察组患者血清PTH[(24.43±5.01)ng/L vs(38.89±4.76)ng/L]和CTX[(463.21±50.21)ng/L vs(499.03±48.87)ng/L]明显低于对照组(P<0.05),观察组患者血清PINP[(83.32±17.01)g/L vs(72.19±9.87)g/L]明显高于对照组(P<0.05);两组患者骨密度和骨小梁数量明显提高,且观察组患者骨密度[(0.73±0.17)g/cm^(2)vs(0.62±0.15)g/cm^(2)]和骨小梁数量[(4.02±0.29)U/mL vs(3.11±0.21)U/mL]明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者骨不连(χ^(2)=3.886,P=0.049)和术后伤口感染(χ^(2)=4.781,P=0.029)发生率明显低于对照组(2%vs 13%、1%vs 17%。P<0.05)。结论微创经皮锁钉钢板内固定应用于四肢骨折患者,可有效提高临床优良率,改善围术期指标,恢复肢体功能,并纠正骨密度、骨代谢和骨小梁指标异常表达,降低术后伤口感染率,降低骨不连率和皮肤坏死率,安全有效,值得临床进一步研究并推广。

双支架重叠技术治疗未破裂椎基底动脉夹层动脉瘤的近期疗效分析

目的探讨双支架重叠技术治疗未破裂椎基底动脉夹层动脉瘤的可行性及治疗效果。方法分析衡水市第四人民医院神经外科采用双支架重叠技术治疗的12例未破裂椎基底动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果所有支架成功释放,位置满意。术后即刻数字减影血管造影(DSA)复查未见支架部位血栓形成及急性闭塞。所有患者DSA随访6~12个月,夹层动脉瘤完全闭塞治愈9例、夹层动脉瘤缩小2例、无明显变化1例。所有患者无围手术期出血或缺血并发症,随访期间未见载瘤动脉内膜过度增生及狭窄并发症。结论双支架重叠技术是治疗未破裂椎基底动脉夹层动脉瘤的有效方法。

以案例为基础的学习结合迷你临床演练评估在急诊外科临床实习教学中的应用效果

研究分析在急诊外科临床实习教学中实施以案例为基础的学习结合迷你临床演练评估的教学效果。方法 在医院急诊外科临床实习中选取56名实习生,选取时间为2021年7月-2022年7月,使用抽签方法将实习生均分为2个组别,每组有28名实习生。参照组以传统实习带教模式教学,综合组采用以案例为基础的学习结合迷你临床演练评估开展教学。比较2组的理论与实践操作考核成绩、教学效果反馈情况、实习教学满意度;并对综合组教学前后的迷你临床演练评估情况进行比对。结果 综合组考核成绩(理论成绩、实践操作成绩)、实习生对教学的满意率均要高参照组;并且综合组的教学效果认同率要高于参照组(P<0.05)。综合组实习生教学后的迷你临床演练评估的评分均要高于教学前(P<0.05)。结论 在急诊外科临床实习教学中开展以案例为基础的学习+迷你临床演练评估的综合教学模式,可以有效提高实习生的学习自主性,提高学习质量及个人综合能力,具有较高的临床应用价值。

多学科协作护理的教学查房模式在手足外科临床教学中的应用效果

研究在手足外科临床教学中,采用多学科合作护理的教学查房模式的效果。方法 从2021年7月到2022年12月,对60名手足外科实习生进行了电脑随机分组研究。实习生中,包括30名观察组和30名对照组。观察组实习生接受多学科合作护理的教学查房模式,对照组实习生接受传统的单一学科教学查房模式。比较两组实习生的相关指标。结果 在理论考试成绩优秀率方面对照中,与对照组相比,观察组显著较高(P<0.05)。同时,在各项临床技能成绩评分方面对照中,观察组也显著较高(P<0.05)。在实习生的满意程度对照中,与对照组实习生相比,观察组更高(P<0.05)。结论 为了提升手足外科临床教学效果,选择应用多学科合作护理的教学查房模式具有明显效果,实习生在改善理论成绩与实践技能方面具有积极效果,且实习生对本次研究满意度评价较好。

经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响

目的 探讨经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年6月至2022年10月于衡水市第四人民医院接受手术治疗的106例跟腱止点或近止点断裂患者的病例资料,根据手术方案的不同分为锚钉组和线扣组,锚钉组(53例)采取带线锚钉技术治疗,线扣组(53例)接受经跟骨骨隧道线扣技术治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用和跟腱愈合时间,术前和术后12个月踝关节活动度和跟腱完全断裂评分系统(Achilles tendon rupture scoring system, ATRS)、美国足与踝关节协会(American Foot and Ankle Association, AOFAS)踝-后足评分系统评分,术前和术后1 d血清炎症及应激指标[白细胞介素(IL)-1β、去甲肾上腺素(NE)等]水平。统计两组术后并发症情况。结果 所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12~23个月,平均(16.62±2.79)个月。线扣组的术中出血量、住院时间、住院费用、跟腱愈合时间均明显少于锚钉组,手术时间明显长于锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS、AOFAS踝-后足评分系统评分均显著优于术前(P<0.05)。其中,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS评分组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,线扣组AOFAS踝-后足评分系统评分显著高于锚钉组(P<0.05)。两组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著高于术前(P<0.05),但线扣组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、AngⅡ水平均显著低于同期锚钉组(P<0.05)。术后仅锚钉组出现了2例切口红肿,经伤口换药及延迟拆线,切口均为Ⅰ期愈合。随访12个月内,所有患者均未出现跟腱再次断裂、腓肠神经损伤、切口周围皮肤坏死等其他并发症。结论 跟腱止点或近止点断裂患者采用经跟骨骨隧道线扣技术治疗能明显减轻患者术后机体炎症及应激反应,利于术后康复;与带线锚钉技术相比,该线扣技术具有创伤小、住院费用少等优势,同时还能达到更好的治疗效果。

多孔金属板辅助下微创跟腱修补术与传统开放式手术治疗急性闭合性跟腱断裂的比较

目的比较多孔金属板辅助下微创跟腱修补术与传统开放式手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法将2019年3月至2023年8月在衡水市第四人民医院骨科收治的126例急性闭合性跟腱断裂患者按照随机数字表法分成开放组与微创组。开放组63例采用传统开放式手术治疗,微创组63例采用多孔金属板辅助下微创跟腱修补术治疗。比较2组的临床指标(手术历时、切口长度、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、踝关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分法(AOFAS-AH)评分]、踝关节活动度(踝背伸、跖屈)、临床疗效以及并发症(腓肠神经损伤、切口感染、跟腱再断裂、肌腱黏连、深静脉血栓)。结果微创组手术时长、切口长度、术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于开放组(P<0.05);2组术后3个月的AOFAS-AH评分均升高(P<0.05),且微创组术后3个月的AOFAS-AH评分高于开放组(P<0.05);2组术后3个月踝背伸、跖屈的活动度均增大(P<0.05),且微创组术后3个月踝背伸、跖屈的活动度大于开放组(P<0.05);微创组优良率高于开放组(P<0.05);微创组并发症发生率低于开放组(P<0.05)。结论多孔金属板辅助下微创跟腱修补术治疗急性闭合性跟腱断裂的有效性与安全性优于传统开放式手术治疗,能够促进患肢踝关节功能尽快恢复,提高踝关节活动度,减少并发症。

血清sCD40L、CCL3与多发肋骨骨折患者术后深静脉血栓的相关性

目的探讨多发肋骨骨折患者术后血清可溶性CD40配体(sCD40L)、CC趋化因子配体3(CCL3)水平与其术后深静脉血栓(DVT)的关系。方法选取110例多发肋骨骨折患者作为研究对象,根据术后是否发生DVT分为非DVT组(n=79)和DVT组(n=31)。采用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L、CCL3表达水平;采用Pearson相关性分析法分析血清sCD40L、CCL3与凝血功能指标的相关性;采用Logistic回归分析法分析多发肋骨骨折患者术后发生DVT的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD40L、CCL3对术后DVT的预测价值。结果DVT组的血清sCD40L、CCL3表达水平高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组患者血清sCD40L、CCL3水平与D-二聚体、FIB呈正相关,与PT、TT、APTT呈负相关(P<0.05)。D-二聚体、PT、APTT、FIB、sCD40L、CCL3是多发肋骨骨折患者术后发生DVT的影响因素(P<0.05)。血清sCD40L、CCL3单独预测多发肋骨骨折患者术后DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.754,小于两者联合预测的AUC(0.863),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发肋骨骨折患者术后发生DVT与其血清sCD40L、CCL3高水平有关,两者对术后DVT具有一定的预测价值。

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果及对术后炎症指标的影响

评价腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果及对术后炎症指标的影响。方法 在实验开展前,完成94例进展期胃癌患者资料的收集工作,所涉时间以2022年4月~2023年12月为区间,病例来源于衡水市第四人民医院普外科,依据电脑随机分配法均匀分组,组名设定为对照组、观察组,各组采取的手术方案开腹胃癌切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术,评定各组患者术后所研究的并发症、炎症指标和相关恢复指标。结果 对应方案实施后,研究涉及的手术和术后恢复指标结果对比,观察组的效果改善更佳,差异有统计意义(P<0.05);手术方案执行前的炎症指标测定值差异不相上下,而手术执行后的炎症指标经检测显示下降,观察组呈现更低状态,统计结果P<0.05;两组术后统计各自的并发症,结果显示观察组为4.25%,比对照组的19.15%更低,统计差异有意义(P<0.05)。结论 临床进展期胃癌行腹腔镜辅助胃癌根治术的治疗效果好,对机体造成的应激反应轻,切口小,术后恢复快,还能减少并发症的出现,促使患者尽早康复出院,值得临床采纳。

不同手术方式在治疗胸腰椎骨折中的临床研究

目的比较传统后路手术、Wiltse入路和经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损害症状的单节段胸腰椎骨折的疗效、副损伤等围手术期指标。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月采用三种不同方法治疗胸腰椎单节段骨折患者92例,按手术方式分为传统手术入路内固定(A组30例),Wiltse入路内固定(B组34例),经皮内固定(C组28例)。比较3组皮肤切口长度、手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数,检测血清肌酸激酶(CK)水平,测量伤椎前缘高度、矢状面Cobb角度、末次随访时ODI值及住院费用。结果所有患者随访12~24个月,平均(13.5±2.3)个月,3组患者手术切口长度及椎体前缘高度、矢状面Cobb角度恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量高于B组和C组;C组手术时间长于A、B组;C组X线曝光次数多于A、B组;A组术后24 h、48 h血清肌酸激酶(CK)水平均明显高于B、C组;末次随访时A组ODI值高于B、C组,C组住院费用多于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗单节段胸腰椎骨折中,3组患者均取得良好的复位及维持效果,但考虑到出血量、手术时间、肌肉损伤情况、X线曝光次数及卫生经济等指标时,经Wiltse入路存在一定优势,目前更适合临床推广应用。

后路长节段椎弓根钉固定联合钛网植骨治疗胸腰段椎体骨折术后的后凸畸形

随着椎弓根内固定技术的广泛应用和对胸腰椎骨折生物力学的认识加深,大部分胸腰椎骨折患者获得了正确的治疗,但是术后出现迟发性后凸畸形并不少见,胸腰椎骨折术后并发后凸畸形或伴椎管狭窄是目前临床医师所面临的棘手问题。我科2006年3月至2010年12月,采用后路长节段椎弓根钉内固定钛网植骨治疗胸腰椎骨折术后并发迟发性后凸畸形患者.

棘突及椎板外缘联合定位法行腰椎椎弓根螺钉置入的准确性及安全性分析

目的探讨腰椎棘突与椎板外缘联合定位法行椎弓根螺钉置入的准确性及安全性。方法选择腰椎管狭窄症患者82例,均行腰后路椎板减压植骨内固定术治疗,根据术中所采用的椎弓根钉置钉法分为观察组(43例)和对照组(39例)。观察组采用腰椎棘突与椎板外缘联合定位法置钉;对照组采用上关节突外缘垂线与横突平分线交点(Magerl法)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、首次置钉准确率、螺钉与椎弓根皮质关系和并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。观察组切口长度长于对照组(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、进钉点选取准确数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月2组VAS评分均低于术后1周(P<0.05);2组术后1周和术后1个月VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组螺钉与椎弓根皮质的关系优于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Magerl置钉法相比,腰椎棘突与椎板外缘联合定位置钉法可获得相同的置钉准确率,但术后椎弓根与螺钉包容关系更好,为提高椎弓根螺钉的有效置入率提供一种全新的方案及选择。

双重免疫组化技术检测胃低分化腺癌误诊为淋巴瘤一例

1病例报告 患者男，68岁。主因上腹部隐痛3个月，呕血15d，于2012年6月12日入本院。人院前3个月患者上腹部隐痛不适，未予重视，15d前出现呕血，疼痛加重。患者自述既往体健，无任何慢性疾病及遗传病。查体：门诊胃镜检示贲门部黏膜隆起伴出血，中度糜烂性胃炎，考虑贲门癌、胃底贲门静脉曲张出血，未取活检。疑诊为贲门癌，高血压病。患者在全身麻醉下行贲门癌食管胃底静脉曲张开胸探查术，

白细胞分化抗原151促进人结直肠癌细胞系HT29的增殖及侵袭

目的研究白细胞分化抗原151(CD151)对人结直肠癌细胞系HT29增殖、侵袭能力的影响及其机制。方法将细胞分为对照组细胞(HT29细胞)及CD151稳定敲低组细胞(CD151-HT29细胞)。RT-qPCR检测细胞中CD151的mRNA表达;蛋白印迹检测细胞中CD151、LRG-1、LGR-5以及β-catenin蛋白的表达;MTS实验、集落形成以及Transwell小室法实验检测细胞的增殖以及侵袭能力。结果CD151-HT29细胞中CD151的表达较对照组细胞明显降低(P<0.05);CD151-HT29细胞的增殖能力、集落形成能力以及侵袭能力较对照组细胞明显降低(P<0.05);CD151-HT29细胞组的LRG-1、LGR-5以及β-catenin蛋白表达较对照组细胞明显降低。结论CD151可促进结直肠癌细胞HT29的增殖及侵袭。

CD151对结肠癌中Wnt信号通路变化的影响

目的探究CD151对结肠癌中Wnt信号通路变化的影响。方法采用Western blot方法分别检测正常结肠癌细胞(HT29)、CD151基因敲除的结肠癌细胞(CD151--HT29)中CD151、LRG-1以及LGR-5蛋白的表达情况;采用实时定量PCR技术分别检测HT29、CD151--HT29细胞中LRG-1以及LGR-5基因的表达情况;考察HT29、CD151--HT29细胞的侵袭能力。结果HT29细胞中存在明显的CD151、LRG-1以及LGR-5蛋白表达,而CD151--HT29细胞中并无CD151蛋白的表达,且可以观察到LRG-1以及LGR-5蛋白表达量明显下降;实时定量PCR结果显示,与HT29细胞比较,CD151--HT29细胞中的LRG-1以及LGR-5基因表达显著下降(P<0.05);细胞侵袭实验可见,HT29细胞侵袭能力强于CD151--HT29细胞(P<0.05)。结论 CD151基因的缺失能够抑制Wnt信号通路的起始蛋白LRG-1、LGR-5的表达,并且能够下调癌细胞侵袭能力,提示CD151基因对Wnt信号通路存在一定调控作用,这为结肠癌联合靶向治疗提供了一定的科学指导。

影像生物标志物与贝伐珠单抗联合标准治疗对胶质母细胞瘤患者诊断及疗效的临床研究

目的：探讨影像生物标志物联合贝伐珠单抗在胶质母细胞瘤诊断及治疗中的应用价值。方法：选择我院收治的胶质母细胞瘤（GBM）患者38例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为BEV组（n=20）与TMZ组（n=18）,所有患者均接受同步放化疗,BEV组患者采用贝伐珠单抗治疗,TMZ组选择替莫唑胺治疗,治疗后行DSC-MRI、DCE-MRI及PET检查,观察患者治疗前及治疗后各时间段影像生物标志物指标的变化,并统计两组患者治疗效果及生活质量。结果：两组患者近期疾病有效率、疾病控制率比较均存在显著差异（P〈0.05）;两组患者T0时刻rCBV、rCBF、Ktrans比较无显著差异,随着时间的延长,T1-T3时刻两组患者rCBV、rCBF、Ktrans均呈下降趋势,并且组间比较存在显著差异。结论：通过MRI检查观察胶质母细胞瘤患者影像生物标志物可初步判断患者病情程度,并且联合贝伐珠单抗治疗可准确评估患者病情改善程度,对指导临床治疗预后具有重要意义。

影响颅内动脉瘤即刻栓塞效果的相关因素

目的探讨影响颅内动脉瘤即刻栓塞效果的相关因素。方法将164例行血管内治疗的颅内动脉瘤患者根据治疗后即刻栓塞的效果分为致密栓塞组78例和非致密栓塞组86例。收集并对比两组患者的临床资料(包含年龄、性别、颅内动脉粥样硬化史、高血压史、吸烟史、糖尿病史、治疗方法、Hunt-Hess分级和Fisher分级等),以及影像学资料(包含动脉瘤的部位、形态、破裂状态、大小、血管痉挛情况、瘤颈特征和术后即刻栓塞效果)。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,得到颅内动脉瘤即刻栓塞效果的相关影响因素。结果 164例患者中130例(79.2%)进行了影像学随访,平均随访时间(11.3±3.2)个月。影像学随访结果:88例(67.7%)患者的颅内动脉瘤栓塞情况比较稳定,24例(18.5%)患者的颅内动脉瘤栓塞再通,18例(13.8%)患者动脉瘤发生进一步血栓。非致密栓塞组患者的颅内动脉瘤20例(23.3%)再通,致密栓塞组患者的颅内动脉瘤4例(5.1%)再通,两组患者间再通率差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析结果显示,两组患者间的动脉瘤形态、动脉瘤破裂状态、动脉瘤破裂大小、瘤颈特征、治疗方法、Hunt-Hess分级和Fisher分级的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,动脉瘤的形态、破裂状态、大小以及瘤颈特征、治疗方法、Hunt-Hess分级为颅内动脉瘤即刻栓塞效果的影响因素。结论颅内动脉瘤即刻栓塞效果的影响因素为动脉瘤的形态、破裂状态、大小以及瘤颈特征、治疗方法和Hunt-Hess分级。

法舒地尔用于高血压脑出血术后患者的临床疗效

目的探讨法舒地尔治疗高血压脑出血(HICH)术后患者的临床疗效。方法将2010-01—2012-10开颅手术治疗的133例HICH患者按随机数字表法随机分为法舒地尔治疗组(68例)和对照组(65例),2组常规治疗相同,治疗组在术后第7天开始加用法舒地尔30mg静滴,2次/d,连用2周。观察2组患者治疗前后GCS评分、神经功能缺损程度评分、脑梗死发生率和脑再出血发生率,并进行统计学分析。结果法舒地尔治疗组的GCS评分、神经功能缺损程度评分和脑梗死发生率明显低于对照组(P<0.05),但2组患者术后再出血的发生率无明显差异(P>0.05)。结论法舒地尔能有效地改善HICH术后患者的预后,且安全性好。

改良经腹小儿斜疝高位结扎术—附620例分析

目的 探讨改良经腹小儿斜疝高位结扎术的价值。 方法 回顾分析 1987年 7月～ 2 0 0 2年 12月采用改良经腹疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝 6 2 0例 ,探讨其手术方法、手术时间、并发症和复发情况。 结果 全部手术顺利 ,手术时间15分钟～ 30分钟 ,平均 17 5分钟 ,出血 3ml～ 15ml,平均 10ml,经随访 3年以上 4 96例 (80 % ) ,无复发。 结论 改良经腹小儿斜疝高位结扎术创伤小 ,简便易行 ,并发症少 ,不易复发 ,疗效可靠 ,易于在基层医院开展应用。