左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及血清NO、ET-1的影响

目的 探讨左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法 选取2020年4月至2023年1月该院收治的95例NHIE患儿,采用随机数字表法将其分为观察组(47例)和对照组(48例)。对照组给予胞二磷胆碱治疗,观察组给予胞二磷胆碱联合左卡尼汀治疗。治疗14 d后评估患儿疗效,统计患儿原始反射、肌张力及意识的恢复时间。检测患儿治疗前、治疗14 d后的氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及血管内皮功能指标(NO、ET-1)水平,采用新生儿神经行为评分(NBNA)评估患儿神经功能水平,并观察治疗方案的安全性,采用Pearson相关性分析NBNA与血管内皮功能指标的相关性。结果 观察组治疗总有效率为91.49%,高于对照组的72.92%(P<0.05);观察组原始反射恢复时间、肌张力恢复时间及意识恢复时间较对照组均缩短(P<0.05);治疗前两组NBNA得分差异无统计学意义(t=1.225,P=0.224),治疗后观察组NBNA得分高于对照组(t=6.223,P<0.001);治疗后,两组MDA水平降低,SOD水平升高(P<0.05),观察组治疗后MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NO、ET-1水平均降低(P<0.05),观察组治疗后NO、ET-1水平低于对照组(P<0.05);观察组、对照组药物不良反应率分别为17.02%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,NHIE患儿血清NO、ET-1与NBNA得分均呈负相关(r=-0.546、-0.608,P<0.05)。结论 左卡尼汀联合胞二磷胆碱能够提高NHIE的疗效,缩短临床表现恢复时间,改善神经功能、氧化应激反应、血管内皮功能,不会增加药物不良反应,且血管内皮功能指标与NBNA得分均呈负相关,可作为判断NHIE病情的辅助参考指标。

多功能肢体消毒架在四肢多发骨折术前消毒中的应用

目的探讨多功能肢体消毒架在四肢多发骨折术前消毒中应用的效果。方法选取2016年3月至2017年1月本院收治的234例四肢多发骨折患者,采用随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组117例。对照组应用常用消毒设备及装置,观察组应用多功能肢体消毒架,对比两组术后伤口感染率及患者满意度。结果观察组患者总体满意度为93.16%,对照组为58.12%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组患者伤口感染率为4.27%,对照组为12.82%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论多功能肢体消毒架应用于四肢多发骨折患者操作方便、节约人力,并可降低伤口感染率,值得临床推广。

清热通利汤治疗宫颈HPV感染的临床疗效及对阴道清洁度的影响

目的探讨清热通利汤治疗宫颈人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染的临床疗效及对阴道清洁度的影响。方法根据随机数字表法,将衡水市第四人民医院妇科收治的110例高危型HPV感染患者分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用保妇康栓治疗;观察组在对照组治疗基础上外用清热通利汤。两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、阴道清洁度、液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检测结果的变化。结果治疗后,观察组总有效率(92.7%)高于对照组(78.2%),差异有统计学意义(P<0.05);HPV转阴率高于对照组(P<0.05),HPV转阴时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HPV-DNA病毒载量、中医症候积分、LCT检测结果、阴道清洁度结果、阴道微生态结果均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论清热通利汤治疗宫颈HPV感染疗效显著,明显改善患者的中医临床症候,提高阴道清洁度,改善阴道微生态环境,且安全性较高。

阿司匹林联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效探讨

目的:探究分析阿司匹林联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:从2020年10月至2022年10月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者中抽选88例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为44例,采取阿司匹林联合前列地尔治疗,对照组患者例数为44例,采取前列地尔治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者足背动脉血流量、足背动脉峰值流速、血浆粘度、全血粘度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者足背动脉血流量、足背动脉峰值流速、血浆粘度、全血粘度分别为(35.77±8.25)mL/min、(0.80±0.07)m/s、(1.41±0.33)mPa·s、(.35±0.48)mPa·s,数据表明实验组患者足背动脉血流量明显高于对照组,足背动脉峰值流速、血浆粘度、全血粘度均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ABI、TBI、sTREM-1水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者ABI、TBI、sTREM-1水平分别为(0.92±0.17)、(0.66±0.13)、(178.32±55.63)ng/L,数据表明,实验组患者ABI、TBI、sTREM-1水平均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在下肢动脉硬化闭塞症患者中采取阿司匹林联合前列地尔治疗可以很好的改善下肢动脉硬化闭塞症状以及患者的血液流动力学指标,临床治疗效果显著,值得推广应用。

采用以问题为基础的教学法对手术室新入科护士进行带教的效果

分析采用以问题为基础的教学法对手术室新入科护士进行带教的效果。方法 选取本院2021年01月-2022年01月间50例手术室新入科护士作为观察对象,随机分组,分为对照组(行传统教学)和观察组(采用以问题为基础的教学法),各25例,比较效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 以问题为基础的教学法临床教学效果更加理想,用于手术室新入科护士带教工作中,有利于培养其批判性思维,提高自主学习能力,提高语言表达能力,提升教学效果。

手术室护理实习项目表在护生带教中的应用效果

探讨在手术室护生带教中使用护理实习项目表的综合价值。方法 选取2021年9月-2022年9月本院54名护生为研究对象,采用随机抽签法,分为对照组(常规实习带教)与实验组(采用护理实习项目表),对比手术室实习带教效果。结果 在项目完成数量、护生理论及操作成绩、护生实习满意度等方面,实验组明显要比对照组优(P<0.05)。结论 在手术室护生带教工作中,使用实习项目表可显著提高护理指导质量,提高护理实习成绩,强化手术室护理带教效果,让护生能够尽快掌握临床护理技巧,提高其综合护理实力。

微信平台的移动教学模式对手术室护理带教效果的影响研究

分析以微信平台为基础的移动教学模式在手术室护理的带教工作中的应用价值。方法 在2022.1~2023.1期间,筛选我院120名实习生作为研究对象,使用电脑进行随机分配,对照组60例,观察组60例。对照组按照常规要求实施传统带教,观察组将微信平台作为基础实施移动教学模式。对比两组实习生的带教结果。结果 观察组的带教结果优于对照组,差异值得对比(P<0.05)。结论 在手术室护理中培训班教育实习生,采用基于微信平台的移动教学模式,有利于提高实习生成绩,值得采纳。

妊娠期高血压疾病170例孕妇分娩镇痛安全性及结局分析

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)是妊娠期发生的以血压升高为主要表现的一种综合性疾病[1],现代医学研究表明,HDP的主要病理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤,分娩过程中的剧烈疼痛及紧张情绪均可能加重血管痉挛程度,促进HDP发主与发展[2],随着麻醉镇痛技术水平的不断提高及普及,分娩镇痛作为产程中减轻产痛的主要手段,其效果与安全性已得到广泛认可.除了有效缓解疼痛程度以外,分娩镇痛还能起到平稳降压、预防子痫、减轻产程中应激反应程度的作用,继而提高子宫血供,降低胎儿窘迫、窒息等不良妊娠结局的发生风险.

罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的观察罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2013年10月至2015年10月在衡水市第四人民医院神经外科接受治疗的82例HICH患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组41例。对照组实施微创颅内血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用罗格列酮治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者治疗前后神经功能缺损评分,判定其疗效,并测定患者治疗前后血清中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平和统计不良反应。结果观察组治疗总有效率为85.37%(35/41),明显高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分和血清MMP-9水平分别为(1.84±1.58)分、(156.35±58.83)ng/m L,明显低于对照组的(3.36±1.56)分、(190.72±50.01)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见肝、肾功能损害等严重并发症。结论罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能有效提高治疗效果,促进神经功能恢复,降低血清MMP-9水平,是一种安全、有效的治疗方案。

靶点射频消融术联合经皮椎体后凸成形术治疗脊柱转移癌的疗效研究

目的:探讨靶点射频消融术(RFA)联合椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱转移癌的疗效。方法:选择2019年2月至2020年9月收治的转移性脊柱癌患者59例,依据随机数字表法将患者随机分为PKP组28例和PKP+RFA组31例。对比两组患者在术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后3个月、术后6个月的疼痛情况(视觉模拟评分)和功能障碍情况(Oswestry功能障碍指数)。对比两组患者在术后3个月的治疗效果、在术前1 d和术后3个月的病变椎体前缘高度及椎体中部高度、手术并发症情况。结果:PKP+RFA组术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后3个月、术后6个月的视觉模拟评分均低于PKP组(P<0.05)。PKP+RFA组术后3 d、术后7 d、术后3个月、术后6个月的Oswestry功能障碍指数均低于PKP组(P<0.05)。在术后3个月,PKP+RFA组的治疗效果优于PKP组(P<0.05)。术前1 d,两组的病变椎体前缘高度及椎体中部高度差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组的病变椎体前缘高度及椎体中部高度均较术前1 d增加(P<0.05)。术后3个月,PKP+RFA组病变椎体前缘高度及椎体中部高度均高于PKP组(P<0.05)。结论:对于脊柱转移癌患者,同单纯PKP手术相比,联合使用RFA与PKP的方法可以进一步地缓解患者的疼痛,增加脊柱的稳定性,改善术后的生活质量,在良好控制的基础上,具有令人满意的安全性。

手术室护理预防手术患者发生切口感染中的效果及满意度观察

探索手术室护理预防手术患者发生切口感染中的效果及对患者满意度的积极影响。方法:择取160例手术患者随机划为观察组(80例)和对照组(80例),给予对照组常规护理干预,在此基础上给予观察组手术室护理干预,对比分析切口感染发生率和护理满意度。结果:观察组患者切口感染发生率为2.50%,与对照组5.00%比较无差异(P>0.05);观察组患者护理满意度为100.00%,高于对照组(P<0.05)。结论:手术室护理干预可预防手术患者发生切口感染并提升其护理满意度,是值得推广使用的一类护理方法。

明胶海绵结合二次球囊扩张技术对经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的影响

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对骨水泥渗漏的影响。方法:2018年1月至2020年6月行PKP应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术治疗的145例骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入联合手术组,行PKP治疗的152例骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入常规手术组。比较两组患者的手术相关指标,术前和术后3个月的疼痛、关节功能、影像学检测指标,以及并发症发生情况。结果:与常规手术组比较,联合手术组的手术时间更长,骨水泥弥散系数更高(P<0.05)。两组患者随访时间3~14个月,平均(7.6±3.3)个月。与术前比较,两组患者术后3个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月的日本骨科协会(JOA)评分、伤椎前缘高度、Beck指数、椎体中部高度均提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,联合手术组骨水泥渗漏发生率低于常规手术组(P<0.05)。结论:PKP应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,在缓解疼痛、改善功能、促进伤椎解剖结构恢复的基础上,可明显降低骨水泥渗漏的发生率,改善骨水泥弥散情况。

中西医结合治疗解脲支原体感染性不孕临床研究

目的:观察中西医结合治疗解脲支原体(UU)感染性不孕的临床疗效。方法:选取328例UU感染性不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自拟中药汤剂口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用;对照组应用多西环素口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用;观察两组患者治疗前后血清TNF-α含量,UU转阴率,妊娠率及不良反应发生率。结果:两组治疗后,血清TNF-α含量均降低,治疗组优于对照组;治疗组UU转阴率85.12%(143/168)、对照组UU转阴率79.38%(127/160),两组比较UU转阴率差异无统计学意义(χ^2=1.86,P>0.05);治疗组妊娠率65.48%(110/168),对照组妊娠率42.5%(68/160),两组比较差异有统计学意义(χ^2=17.43,P<0.01);治疗组不良反应发生率:1.19%(2/168),对照组不良反应发生率12.5%(20/160),两组比较差异有统计学意义(χ^2=16.75,P<0.01)。结论:中西医结合治疗UU感染性不孕,可有效清除UU,降低血清TNF-α含量,提高妊娠率,同时降低使用抗生素导致的不良反应发生率。

腰硬联合麻醉在妊高症患者无痛分娩中的效果观察

目的:探讨针对妊娠高血压疾病(妊高症)患者实施腰硬联合麻醉无痛分娩的应用效果。方法:选取本院于2015年10月到2018年5月接收的200例妊高症产妇为研究对象,采用数字化列表将患者随机分为对照组和研究组,每组100例。对照组进行常规镇痛处理,研究组实施腰硬联合麻醉无痛分娩,观察并比较两组患者的分娩方式、镇痛效果、产程时间、住院时间以及并发症等相关指标。结果:对照组阴道分娩率为52.0%,研究组阴道分娩率为84.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组镇痛总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);第二产程、第三产程时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组pH、PO2指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血量和Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊高症患者在无痛分娩中实施腰硬联合麻醉的方法,镇痛效果显著,并可有效提高阴道分娩率,减少并发症的发生,具有较高的安全性和有效性。