临床病理科实习生培训的实践与探索

临床病理科实习生实习阶段是其从一名医学生向一名临床病理医师转换的重要阶段。病理学临床实习的内容十分繁杂,具有注重辩证关系以及直观性和实践性的特点。本院根据临床病理科实习生的学习专业制定了规范化实习大纲,并由专门的导师对实习生进行全面指导,同时实施了分组模块化教学;在实习生实习过程中,注重巩固实习生的理论知识,同时,更加注重让实习生将理论知识与临床实践内容有机的融合;将临床中的真实案例和教学中的典型案例有机的进行合结,使实习生对大体、组织切片的观察能力均得到了提升;并且引导实习生在实习的过程中形成辩证思维模式。通过以上几种措施,实习生的培训效果得到了显著提升。

结肠癌的病理学特征与肿瘤免疫治疗的关系研究

本研究旨在探讨结肠癌的病理学特征与肿瘤免疫治疗的关系。首先,对结肠癌的病理学特征进行了概述,包括组织学类型、分级和分期以及分子病理学标志物等。接着,讨论了免疫系统在结肠癌中的作用,包括免疫细胞的浸润情况和免疫逃逸机制。随后,详细介绍了肿瘤免疫治疗的原理和方法,包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法和肿瘤疫苗等。进一步,深入探讨了结肠癌病理学特征与肿瘤免疫治疗的关联研究,如不同病理学类型对免疫治疗的响应情况以及病理学标志物与治疗效果的关系。

结肠癌组织LTBP2、ACTL8表达与病理参数及预后的关系

目的 探讨结肠癌组织中转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)、肌动蛋白样蛋白8(ACTL8)表达水平与病理参数及预后的关系。方法 收集163例结肠癌癌组织及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测结肠癌及癌旁组织中LTBP2、ACTL8表达,分析不同临床病理参数患者LTBP2和ACTL8表达阳性水平。采用Cox回归分析LTBP2、ACTL8表达对患者预后的影响。结果 结肠癌组织中LTBP2、ACTL8强阳性、总阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05)。结肠癌中高分化、Ⅲ~Ⅳ期及淋巴结转移患者的LTBP2、ACTL8阳性表达率增高(P<0.05)。Cox回归分析显示:pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低分化、有淋巴结转移、ACTL8阳性、LTBP2阳性是影响结肠癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 结肠癌组织中LTBP2、ACTL8表达较高,且其高表达与相关病理参数相关,高表达者预后更差。

案例教学法在病理教学中的应用探究

案例教学法是一套近几年十分流行的教学模式,此教学法以实际案例为中心,是指教师在教学过程中将实际案例引入其中并与理论知识相结合进行讲解的一种教学方法,此教学法用于医学生的教学中时有利于加深学生对所学知识的认知水平和理解程度,同时此种教学模式因其较为生动因而有利于调动学生主动学习的积极性。病理学是一门基础性学科,在病理学教学过程中应用案例教学法可在教师的引导下通过课堂讨论等形式让学生对所学病理知识有一个更为深刻的认知,进而有利于提升教学效果,提高学生考核成绩,此外,还有利于培养学生的思维能力、拓宽学生的知识面。总之,病理学教学中融入案例教学法可提高教学质量、丰富教学内容、保障教学效果、提高学生学习积极性。

结肠癌、直肠癌活检病理诊断的价值分析

分析结肠癌,直肠癌活检病理诊断的价值。方法:在我院接诊的结肠癌、直肠癌患者进行筛选,样本量为58例,时间区间控制在2018.11-2020.11之间。所有筛选入组者均进行活检病理诊断,均进行活检病理诊断检查,以术后病理诊断检查为金标准,分析不同组别的诊断检查结果。结果:在对58例筛选样本进行诊断检查后,依照病理类型从管状腺癌、黏液腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌的顺序,活检病理诊断检查结果各有30例、14例、3例、8例;漏诊3例。术后病理诊断检查结果各有31例、14例、4例、9例;漏诊0例。两种活检病理诊断检查的诊断准确率之间进行对比后组间对比差异性不显著(P>0.05)。活检病理诊断检查的检查满意度高于术后病理诊断检查,组间对比差异性显著(P<0.05)。结论:在对本次筛选样本进行临床诊断检查时,使用本次研究方法诊断的可靠性更强、准确性更高、临床价值更好,推荐应用。

circPLOD2调节miR-217/ANLN轴对结肠癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响

目的:探讨circPLOD2对结肠癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响以及对miR-217/ANLN轴的调节机制。方法:将HT-29细胞分为NC组、si-NC组、si-circPLOD2组、si-circPLOD2+anti-miR-NC组、si-circPLOD2+anti-miR-217组。qRT-PCR检测细胞中circPLOD2、miR-217、ANLN mRNA的表达;CCK-8法检测细胞增殖活性;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及PD-L1的表达;ELISA检测免疫逃逸相关因子TNF-α、IL-2、IFN-γ的水平;双荧光素酶报告基因实验验证circPLOD2、miR-217、ANLN三者的靶向关系。结果:与si-NC组相比,si-circPLOD2组HT-29细胞中circPLOD2、ANLN水平、细胞增殖活性、Bcl-2、PD-L1表达降低(P<0.05),miR-217水平、细胞凋亡率、Bax表达以及TNF-α、IL-2、IFN-γ水平升高(P<0.05),且双荧光素酶基因报告实验验证了circPLOD2、ANLN与miR-217之间均存在靶向关系。结论:敲低circPLOD2能够上调miR-217表达,下调ANLN的表达,抑制CC细胞的增殖和免疫逃逸,促进细胞凋亡。

结肠癌的微环境与肿瘤进展的关联研究

本文针对结肠癌微环境与肿瘤进展的关联展开研究,通过分析肿瘤微环境的定义和组成、肿瘤生态系统与肿瘤生长之间的相互影响,肿瘤生态系统与肿瘤发展后果的关联,以及肿瘤生态系统在靶向治疗中的功能,以及肿瘤微环境调控的潜在治疗策略等五个方面,对结肠癌微环境的研究进行了全面的探讨。通过对结肠癌微环境的深入了解,我们可以揭示结肠癌的发展机制,评估患者的预后情况,并为优化治疗方案和开发新的治疗方法提供理论依据。

免疫组化双染技术在淋巴瘤亚型检测中的应用

淋巴瘤是来源于淋巴细胞及其前体细胞的一种恶性肿瘤,近年来它的发病率在国内外均呈上升趋势[1],淋巴瘤在我国常见恶性肿瘤中占第8位[2]。在HE染色和免疫组化单一标记的基础上诊断淋巴瘤有时较难,尤其是遇到肿瘤细胞同时存在较多的T淋巴细胞和B淋巴细胞的情况。免疫组化双染技术是一种先进的免疫组化方法。

双重免疫组化技术检测胃低分化腺癌误诊为淋巴瘤一例

1病例报告 患者男，68岁。主因上腹部隐痛3个月，呕血15d，于2012年6月12日入本院。人院前3个月患者上腹部隐痛不适，未予重视，15d前出现呕血，疼痛加重。患者自述既往体健，无任何慢性疾病及遗传病。查体：门诊胃镜检示贲门部黏膜隆起伴出血，中度糜烂性胃炎，考虑贲门癌、胃底贲门静脉曲张出血，未取活检。疑诊为贲门癌，高血压病。患者在全身麻醉下行贲门癌食管胃底静脉曲张开胸探查术，

骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-3、10在结肠癌组织中的表达及意义

目的研究骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-10(MMP-10)在结肠癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测OPN、MMP-3及MMP-10在60例结肠癌和26例癌周正常黏膜组织中的表达,并观察三者与结肠癌临床病理特征之间的关系。结果结肠癌组织中OPN、MMP-3及MMP-10的表达率明显高于癌周正常黏膜组织,差异均有显著性(P<0.01);MMP-3及MMP-10的表达均与肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05);OPN表达与淋巴结转移有关(P<0.05);MMP-3、MMP-10的表达与OPN的表达呈正相关(P<0.05)。结论 OPN、MMP-3及MMP-10的异常表达与结肠癌的侵袭转移密切相关,可能作为临床评估结肠癌进展及肿瘤预后的指标。

白细胞分化抗原151促进人结直肠癌细胞系HT29的增殖及侵袭

目的研究白细胞分化抗原151(CD151)对人结直肠癌细胞系HT29增殖、侵袭能力的影响及其机制。方法将细胞分为对照组细胞(HT29细胞)及CD151稳定敲低组细胞(CD151-HT29细胞)。RT-qPCR检测细胞中CD151的mRNA表达;蛋白印迹检测细胞中CD151、LRG-1、LGR-5以及β-catenin蛋白的表达;MTS实验、集落形成以及Transwell小室法实验检测细胞的增殖以及侵袭能力。结果CD151-HT29细胞中CD151的表达较对照组细胞明显降低(P<0.05);CD151-HT29细胞的增殖能力、集落形成能力以及侵袭能力较对照组细胞明显降低(P<0.05);CD151-HT29细胞组的LRG-1、LGR-5以及β-catenin蛋白表达较对照组细胞明显降低。结论CD151可促进结直肠癌细胞HT29的增殖及侵袭。

CD151对结肠癌中Wnt信号通路变化的影响

目的探究CD151对结肠癌中Wnt信号通路变化的影响。方法采用Western blot方法分别检测正常结肠癌细胞(HT29)、CD151基因敲除的结肠癌细胞(CD151--HT29)中CD151、LRG-1以及LGR-5蛋白的表达情况;采用实时定量PCR技术分别检测HT29、CD151--HT29细胞中LRG-1以及LGR-5基因的表达情况;考察HT29、CD151--HT29细胞的侵袭能力。结果HT29细胞中存在明显的CD151、LRG-1以及LGR-5蛋白表达,而CD151--HT29细胞中并无CD151蛋白的表达,且可以观察到LRG-1以及LGR-5蛋白表达量明显下降;实时定量PCR结果显示,与HT29细胞比较,CD151--HT29细胞中的LRG-1以及LGR-5基因表达显著下降(P<0.05);细胞侵袭实验可见,HT29细胞侵袭能力强于CD151--HT29细胞(P<0.05)。结论 CD151基因的缺失能够抑制Wnt信号通路的起始蛋白LRG-1、LGR-5的表达,并且能够下调癌细胞侵袭能力,提示CD151基因对Wnt信号通路存在一定调控作用,这为结肠癌联合靶向治疗提供了一定的科学指导。

C-erbB-2 在子宫内膜息肉恶变中的表达及与微血管密度的关系

目的探讨第二人体表皮生长因子受体（CerbB-2）在子宫内膜息肉癌变中的表达及与微血管密度（MVD）的关系. 方法：免疫组化法检测50例子宫内膜息肉癌变组织和30子宫内膜息肉中CerbB-2的表达及与微血管特异性标记物CD34的表达,分析CerbB-2表达与MVD的关系.结果：CerbB-2在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉癌变组织中的阳性表达率组与组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）,Spearman等级相关分析表明CerbB-2表达分别与MVD呈显著正相关（r=0.452,P〈0.05）.结论：在子宫内膜息肉到子宫内膜癌期间,CerbB-2在子宫内膜息肉癌变组织中高表达,可能参与了肿瘤血管的生成.

儿童趾甲下骨神经鞘瘤1例

患儿,女性,10岁,主因右足第2趾趾甲下不规则肿物隆起3个月余入院。查体：右足第2趾无明显畸形,患趾甲板隆起卷曲变形,表面尚光滑,甲缘前外侧局部稍红肿,轻度压痛,患趾趾端血运可,红白反应存在（图1）,感觉无明显异常,跖屈和背屈活动无明显障碍。摄X线片示右足第2趾末节趾骨部分骨质缺损,周围软组织肿胀。

CD151对结肠癌细胞WNT信号通路的影响机制分析

目的探讨CD151对结肠癌细胞WNT信号通路的影响机制。方法将20只BALB/c-nu/nu雄性裸鼠随机分为对照组和观察组,每组各10只,对照组裸鼠腋下注射结肠癌细胞HT29,观察组裸鼠腋下注射CD151基因敲除的结肠癌细胞CD151--HT29。待肿瘤模型制备成功后,取肿瘤组织,比较肿瘤组织中WNT信号通路相关基因及蛋白的表达变化。结果对照组肿瘤组织中存在明显的CD151、β-catenin和β-actin蛋白的表达,而观察组的肿瘤组织中并不存在CD151的表达。对照组β-catenin相对表达量为(0.18±0.02),与观察组的(0.13±0.01)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组裸鼠的肿瘤组织中Wnt1a蛋白、Oct4蛋白表达量均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。且与对照组相比,观察组的β-catenin mRNA发生显著性下调。结论 CD151可能是WNT信号通路的上游基因,对WNT信号通路相关蛋白表达有调控作用。

尾侧型同源转录因子-2、P53及Ki-67在直肠癌组织中的表达及临床意义

目的 :研究尾侧型同源转录因子-2(CDX-2)、P53及Ki-67在直肠癌组织中的表达及临床意义。方法 :采用免疫组化法检测CDX-2、P53及Ki-67在直肠癌组织和正常直肠组织中表达的情况,并分析CDX-2、P53及Ki-67在直肠癌组织中的表达与直肠癌临床病理特征的关系。结果 :与在正常直肠粘膜组织中表达的阳性率相比,CDX-2在直肠癌组织中表达的阳性率较低,P53及Ki-67在直肠癌组织中表达的阳性率较高,差异有统计学意义(χ2=15.25、38.57、26.88,P<0.01)。CDX-2、P53及Ki-67在直肠癌组织中表达的阳性率与直肠癌患者肿瘤的大小无相关性(P>0.05),与直肠癌患者的肿瘤组织是否发生淋巴结转移、TNM分期及浸润深度均有相关性(P<0.05)。P53在直肠癌组织中表达的阳性率与直肠癌患者肿瘤分化程度的高低无相关性(P>0.05)。CDX-2及Ki-67在直肠癌组织中表达的阳性率与直肠癌患者肿瘤分化程度的高低有相关性(P<0.05)。结果 :CDX-2、P53及Ki-67在直肠癌组织中的异常表达与直肠癌发生侵袭、转移的情况密切相关。进行CDX-2、P53及Ki-67的联合检测可准确评估直肠癌患者病情的进展情况及预后。

C-erbB-2与雌孕激素子宫内膜息肉癌变的表达及与微血管密度的关系

目的探讨第二人体表皮生长因子受体(C-erbB-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜息肉癌变组织中的表达意义及与微血管密度(MVD)的关系。方法应用免疫组化SP法检测C-erbB-2、ER和PR在50例正常子宫内膜、50例子宫内膜息肉及50例子宫内膜息肉癌变组织中的表达水平,分析其临床意义及相关性,及检测C-erbB-2与微血管特异性标记物CD34的表达,分析CerbB-2表达与MVD的关系。结果 C-erbB-2、ER、PR在子宫内膜息肉癌变组阳性率分别为62.00%、96.00%、98.00%,明显高于子宫内膜息肉及正常子宫内膜组织26.00%/8.00%、84.00%/76.00%、68.00%/64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜息肉癌变组织中的MVD显著高于正常子宫内膜组织(P<0.0001),子宫内膜息肉组织MVD显著高于正常子宫内膜组织(P<0.0001)。C-erbB-2与ER的表达呈负相关(r=-0.247,P<0.05),ER与PR的表达呈正相关(r=0.756,P<0.05)。CerbB-2表达与MVD呈显著正相关(r=0.476,P<0.05)。结论在子宫内膜癌中,C-erbB-2、ER及PR联合检测可作为早期诊断、指导内分泌治疗及判断预后的重要指标,且C-erbB-2在子宫内膜息肉癌变组织中高表达,可能参与了肿瘤血管的生成。

Her-2、Glut1、HIF-1α在胃癌中的表达及临床意义

目的研究人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Glut1和低氧诱导因子1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达,探讨其表达与胃癌临床病理学特征之间的关系及三者之间的相关性。方法应用免疫组织化学SP法检测120例胃癌和50例癌旁正常胃组织中Her-2、Glut1、HIF-1α的表达,并分析胃癌中Her-2、HIF-1α和Glutl的表达与临床病理因素的关系。结果 Her-2、HIF-1α及Glut1在胃癌中的阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01)。Her-2、Glut1表达均与胃癌的临床分期、组织学类型、组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α表达与胃癌的临床分期、组织学类型及淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α的表达与Glut1、Her-2的表达呈正相关(P<0.05);Her-2与Glut1表达无相关(P>0.05)。结论 Her-2、HIF-1α、Glutl可作为胃癌侵袭转移潜能的生物学指标,并可成为胃癌分子靶向治疗的临床依据和监测指标。

结肠癌中骨桥蛋白与环氧化酶-2的表达及临床意义

目的探讨结肠癌组织中骨桥蛋白(OPN)与环氧化酶-2(COX-2)表达及临床检测意义。方法选取我院病理科2015年1月—2018年12月期间存档的100例结肠癌手术标本作为观察组,另选取100例癌旁正常组织作为研究对照组。分别应用免疫组化法检测两组OPN与COX-2表达情况,同时分析两者表达水平与临床病理特征间的相关性。结果观察组中OPN表达阳性率为84. 0%,明显高于对照组17. 0%,x^2=89. 789,P=0. 000;观察组中COX-2阳性表达率78. 0%,明显高于对照组32. 0%,x^2=42. 747,P=0. 000。经分析发现,OPN在结肠癌组织中阳性表达与肿瘤TNM分期和分化程度及淋巴结转移有关,P <0. 05; COX-2阳性表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移有关,P <0. 05。经分析发现,100例结肠癌组织中,OPN阳性表达与COX-2阳性表达呈正相关性(r=0. 412,P=0. 002)。结论检测人体骨桥蛋白(OPN)、环氧化酶-2(COX-2)表达状况可有助于临床预测结肠癌的发生与发展,为临床诊断结肠癌及判断结肠癌病变程度及预后提供重要依据。

C-erB-2、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及第二人体表皮生长因子受体(C-erB-2)在子宫内膜癌中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测三者在30例正常子宫内膜、30例子宫内膜息肉及86例子宫内膜癌组织中的表达水平,分析其临床意义及相关性,并将其与子宫内膜癌手术病理分期、组织细胞学分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移等高危因素进行分析。结果 (1)C-erB-2、ER及PR在正常子宫内膜、子宫内膜息肉和子宫内膜癌中的阳性表达率组与组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)C-erB-2阳性表达与手术病理分期、组织细胞学分级及淋巴结转移相关(P<0.05);ER阳性表达与手术病理分期、组织细胞学分级及肌层浸润相关(P<0.05);PR与组织细胞学分级、肌层浸润及淋巴结转移相关(P<0.05)。(3)C-erB-2与ER的表达呈负相关(r=-0.247,P<0.05),ER与PR的表达呈正相关(r=0.756,P<0.05)。结论在子宫内膜癌中,C-erB-2、ER及PR联合检测可作为早期诊断、指导内分泌治疗及判断预后的重要指标。