艾司西酞普兰联合胰岛素治疗2型糖尿病合并抑郁患者临床效果及对抑郁症状、血糖水平影响

目的观察艾司西酞普兰联合胰岛素治疗2型糖尿病合并抑郁患者临床效果及对抑郁症状、血糖水平影响。方法选取2型糖尿病合并抑郁138例,按照治疗方案不同将其分为观察组和对照组两组各69例。所有患者均常规控制饮食,观察组采用艾司西酞普兰联合胰岛素治疗,对照组仅采用胰岛素治疗。两组治疗时间均为8周。比较两组治疗后临床效果,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和血糖指标,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为89.86%高于对照组总有效率75.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMA、HAMD评分及血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HAMA、HAMD评分及血糖指标两组均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,观察组出现头晕2例,恶心、口干及出汗各1例,总不良反应发生率7.25%;对照组出现头晕及恶心各1例,口干2例,总不良反应发生率5.80%,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合胰岛素治疗2型糖尿病合并抑郁患者效果显著,能够控制患者抑郁症状和血糖水平,且不增加不良反应发生率。

老年2型糖尿病患者合并焦虑和抑郁的相关影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者焦虑和抑郁的发生情况及相关影响因素。方法选取2017年1月—2018年5月收治的210例老年2型糖尿病患者开展临床问卷调查。应用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表分别评定患者焦虑和抑郁的严重程度,并分析患者合并焦虑和抑郁的发生情况及相关危险因素。结果本组共出现2型糖尿病合并焦虑和抑郁症患者63例(30.00%)。单因素分析结果显示,老年2型糖尿病患者合并焦虑和抑郁与病程、合并症、糖化血红蛋白、长期吸烟史、饮酒史相关(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果表明,病程、合并症、糖化血红蛋白是影响老年2型糖尿病患者合并焦虑和抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者合并焦虑和抑郁症的概率较高,并与多种因素相关,应尽早进行筛查,及时干预。

动态心电图在老年睡眠呼吸暂停综合征中的诊断研究

目的探讨动态心电图检查方法在老年睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者诊断中的应用价值,为临床疾病诊治提供可循依据。方法选取2014年10月到2016年5月就诊并治疗的疑似SAS老年患者84例为研究对象。所有患者均经多导睡眠监测仪器检测,依据结果分为SAS组(48例)和非SAS组(36例),分别对两组患者同时进行动态心电图监测及动脉血氧项目检测。对比2组患者动态心电图和动脉血氧项目结果并与多导睡眠监测仪器结果对比,分析动态心电图诊断SAS的灵敏度和特异性。结果动态心电图检测SAS的敏感性为93.75%,特异性为91.67%。SAS组MSa O2和LSa O2值显著低于非SAS组(P<0.05),SAS组患者SIT90和ODI值较非SAS组相比要显著升高(P<0.05)。SAS组心电图异常18例,占37.5%,而非SAS组患者中心电图异常为3例,占8.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。夜间动态心电图相比,SAS组最高心率高于非SAS组(P<0.05),最低心率低于非SAS组(P<0.05),平均心率高于非SAS组(P<0.05)。结论利用动态心电图进行老年患者SAS诊断是较简便、实用和可靠的方式,可较好地进行SAS的筛查,对预防老年人心脑血管疾病有重大意义。

疏肝解郁胶囊联合西药对围绝经期女性2型糖尿病共病抑郁临床效果及对卵巢功能的影响

目的探究疏肝解郁胶囊联合西药对围绝经期女性2型糖尿病共病抑郁临床效果及对卵巢功能的影响分析。方法收集我院2015年8月-2017年8月诊断围绝经期女性2型糖尿病共病抑郁症患者124例,随机分为干预组与对照组各62例。对照组患者给予文拉法辛治疗,口服,1日1次,每次75mg,疗程为6周。干预组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁胶囊治疗,口服,1次2粒,1日2次,早晚各1次,疗程为6周。比较治疗前后卵巢中血清激素水平,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者预后抑郁评分;应用评估量表(GQLI-64)对两组患者预后生活质量进行评估。结果干预组患者治疗后卵巢中的血清激素水平显著优于对照组,汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组,预后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)结论疏肝解郁胶囊联用文拉法辛治疗对围绝经期女性2型糖尿病共病抑郁症患者的临床疗效有改善作用,可以促进患者的卵巢功能水平。

动态心电图联合血氧监测与多导睡眠监测在诊断睡眠呼吸暂停综合征中的效果评价

目的:探讨动态心电图联合血氧监测与多导睡眠监测在诊断睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值。方法:选取在医院就诊的106例睡眠障碍及可能存在睡眠呼吸暂停的患者临床资料进行回顾性分析,按照患者病情将其分为睡眠呼吸暂停综合征组(60例),非睡眠呼吸暂停综合征组(46例)。对所有患者进行多导睡眠监测和动态心电联合血氧监测,对比两组监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均动脉血氧饱和度(MSa O_2)、最低动脉血氧饱和度(LSa O_2)、血氧饱和度<90%的累积时间占总监测时间的百分比(CT90%)、氧减饱和度指数(ODI)即每小时氧饱和度下降4%的次数、呼吸暂停次数(A)和低通气次数(H)各项指标,分析动态心电图联合血氧监测与多导睡眠监测两种监测方法诊断的准确率、灵敏度及特异度,并比较监测费用及依从性。结果:两种监测方法AHI、MSa O_2、LSa O_2、CT90%、ODI、A和H比较,差异无统计学意义。动态心电图联合血氧监测诊断准确率为98.33%,灵敏度为95.65%,特异度为97.17%,与多导睡眠监测结果比较均无统计学意义。动态心电图联合血氧监测平均每次监测费用显著低于多导睡眠监测,其差异有统计学意义(t=40.303,P<0.05);动态心电图联合血氧监测依从性优于多导睡眠监测,其差异有统计学意义(x^2=8.292,P<0.05)。结论:动态心电图联合血氧监测与多导睡眠监测诊断对可能存在睡眠呼吸暂停综合征者的各项监测指标比较差异均无统计学意义,对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值均较高,但前者可降低平均每次监测费用,提高监测依从性,临床应用价值更高。

动态心电图EDR技术用于睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查的临床研究

目的:探讨动态心电图推导呼吸曲线(EDR)技术在筛查睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)中的应用效果。方法:收集本院收治的疑似SAHS患者106例,均接受多导睡眠监测、动态心电图EDR技术检查,以多导睡眠监测为金标准,利用动态心电图EDR诊断结果与其进行比较,计算特异度、敏感度、准确度及漏诊、误诊率,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,评估动态心电图EDR在SAHS中的诊断价值。结果:多导睡眠监测结果提示在106例疑似SAHS病例中,有59例确诊为SAHS,检出率为55.66%,47例为非SAHS,占44.34%;动态心电图EDR诊断SAHS的特异度、敏感度、准确度、误诊率、漏诊率分别为87.23%、86.44%、86.79%、12.77%、13.56%;经动态心电图EDR检查提示SAHS患者7h内低通气次数、低通气指数(AHI)高于非SAHS患者(P<0.05);ROC曲线分析显示,利用动态心电图EDR评估SAHS病情时,7h内低通气次数、AHI最佳截断值分别为30.54次、5.20次/h。结论:动态心电图EDR技术在SAHS中的诊断效果良好,与多导睡眠监测结果接近,特异度、敏感度均较高,值得临床推广应用。