转化生长因子-β1基因多态性与晚期食管鳞癌预后的相关性研究

目的探究转化生长因子-β1(TGF-β1)基因多态性与晚期食管鳞癌预后的相关性。方法选取2019年1月—2020年6月我院接受放疗或放疗联合化疗的108例晚期食管鳞癌,检测所有患者TGF-β1基因型,并收集患者相关基线资料及出院后随访12个月预后情况,探究影响患者预后的相关因素。结果108例随访期间死亡8例,局部进展9例,远处转移11例,80例无进展生存。年龄、AJCC分期、淋巴结转移数、TGF-β1基因型是晚期食管鳞癌患者预后的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论TGF-β1基因多态性与晚期食管鳞癌患者预后密切相关,可作为预测患者预后的遗传标志物。

EGF和VEGF的基因多态性及血清表达水平对晚期食管鳞癌预后的影响

目的研究表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的基因多态性及血清表达水平对晚期食管鳞癌患者预后的影响。方法纳入2019年1月—2020年12月接受同步放化疗的108例晚期食管鳞癌为研究对象。检测所有患者EGF和VEGF基因型及血清表达水平,并收集患者临床资料。均随访12个月,观察患者预后情况,分析EGF、VEGF的基因多态性和血清表达水平对晚期食管鳞癌患者预后的影响。结果随访12个月,死亡9例、局部进展13例、远处转移12例,共34例(31.48%),纳入预后不良组;无进展生存74例(68.52%),纳入预后良好组。预后不良组血清白蛋白水平显著低于预后良好组,血清EGF、VEGF水平显著高于预后良好组,EGF rs11568848、rs11568849位点基因型GT、AA占比及VEGF rs3025039、rs833061位点基因型TT、CT占比显著高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清白蛋白、EGF、VEGF水平以及EGF rs11568848、rs11568849位点基因型与VEGF rs3025039、rs833061位点基因型是影响晚期食管鳞癌患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论EGF和VEGF基因型及血清表达水平与晚期食管鳞癌患者预后密切相关,可作为预测患者预后的生物标志物。

重症急性胰腺炎误诊原因分析

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及误诊原因,以避免误诊误治。方法回顾分析2018年2月—2020年2月16例入院初期误诊SAP的临床资料。结果本组误诊率为17.58%。16例均有不同程度持续性腹痛伴恶心,10例血淀粉酶升高。本组误诊为肠梗阻5例,弥漫性腹膜炎4例,胆道感染及胆石症各3例,感染性休克合并急性胆囊炎1例。误诊时间2.2~4.1 d。患者按误诊疾病治疗后,病情均未见好转,后行腹部CT增强扫描并复查血淀粉酶升高,确诊为SAP,确诊后给予禁食禁水、持续胃肠减压、呼吸机辅助呼吸、连续床旁血液净化、抑制胰腺分泌、抗休克、抗感染、补液及营养支持等治疗,住院26~43 d后痊愈出院。结论SAP病因多,症状体征无特异性,部分患者早期血尿淀粉酶不高或轻微升高,易发生误诊误治;临床医生应提高警惕,认真鉴别诊断,及早行腹部CT增强扫描,以提高诊断准确性。

人表皮生长因子受体2与晚期食管鳞癌患者含铂类药物化疗预后的相关性

目的分析人表皮生长因子受体2(HER2)与晚期食管鳞癌患者含铂类药物化疗预后的相关性。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月采用含铂类药物化疗的晚期食管鳞癌100例的临床资料,根据随访2年预后情况分为预后良好组53例和预后不良组47例。收集两组入院时临床资料,对病变组织采用荧光原位杂交技术检测HER2/neu基因扩增情况,采用免疫组织化学法检测HER2蛋白表达情况。应用多因素Logistic回归分析晚期食管鳞癌患者含铂类药物化疗预后不良的危险因素。结果预后良好组浸润深度为T4、淋巴结转移、白蛋白≤35 g/L、HER2蛋白表达阳性及HER2/neu基因扩增阳性患者占比显著低于预后不良组(P<0.05,P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,浸润深度为T4、淋巴结转移、白蛋白≤35 g/L、HER2蛋白表达阳性及HER2/neu基因扩增阳性是晚期食管鳞癌患者含铂类药物化疗预后不良的独立危险因素(P<0.01)。结论HER2蛋白表达阳性、基因扩增阳性与晚期食管鳞癌患者含铂类药物化疗预后密切相关,可作为预测预后的重要指标。