大鼠肺内NOS之分布及缺氧对其活性的影响

本文以组织化学方法对大鼠肺内一氧化氮合酶（ＮＯＳ）进行定位研究，并观察了不同时间（８小时～２８天）缺氧时肺内ＮＯＳ活性的变化。结果显示：①正常大鼠各级支气管、肺泡管和肺泡囊上皮细胞呈ＮＯＳ强阳性反应；肺血管内膜呈ＮＯＳ阳性反应。②缺氧８小时，肺血管内膜ＮＯＳ阳性反应开始降低，并缺氧时间越长，ＮＯＳ阳性反应越低、③缺氧１４天时，肺泡间质和肺血管周围炎性细胞呈ＮＯＳ阳性反应；缺氧２８天时，炎性细胞ＮＯＳ阳性反应增强。④缺氧对支气管、肺泡管和肺泡囊上皮细胞ＮＯＳ的活性无明显影响。从而提示一氧化氮不仅对肺具有一定的生理学作用，而且可能参与缺氧时肺的某些病理学过程。

慢性阻塞性肺疾病患者肺内一氧化氮合成酶及其mRNA的变化

以酶组织化学、分子杂交及放免法观察了慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和对照者肺组织中一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）的分布、ｍＲＮＡ表达及活性。结果表明：ＮＯＳ广泛分布于对照组支气管、肺泡管和部分肺泡囊上皮细胞及肺血管内皮；ＣＯＰＤ组支气管上皮细胞及肺小动脉内皮ＮＯＳ活性较对照组低，但在肺间质和肺血管周围出现ＮＯＳ阳性细胞增多；斑点和Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交显示ＣＯＰＤ组肺组织ＮＯS基因ｍＲＮＡ水平较对照组明显低；ＣＯＰＤ组肺组织和肺小动脉环磷酸鸟苷含量均较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。提示一氧化氮在肺脏中发挥重要生理作用及在ＣＯＰＤ发病中可能具有重要意义。

延时吸入一氧化氮对慢性缺氧大鼠血流动力学、气体交换及肺组织结构的影响

目的：探讨延时吸入一氧化氮（ＮＯ）对缺氧性肺动脉高压的降压效果、耐受性及毒副作用。方法：以常压间断缺氧法复制了大鼠慢性缺氧性肺动脉高压模型。对１０只正常大鼠和１２只慢性缺氧大鼠吸入８０ｐｐｍ（１ｐｐｍ＝１／１０６）ＮＯ至６小时，用心导管测定其血流动力学，并观察其血气、肺组织学及超微结构的变化。结果：慢性缺氧大鼠吸入ＮＯ２分钟、３０分钟、２小时、４小时和６小时肺血管阻力（ＰＶＲ）分别下降４２．７％、５０．９％、４６．７％、５１．６％和５２．０％，肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）分别降低了３２．３％、４０．２％、３９．７％、４４．７％和４３．９％，较相应时间的体血管阻力和体动脉平均压的下降率明显增高（Ｐ均＜０．０１）。但停止吸入ＮＯ２分钟时肺血管阻力和肺动脉平均压又恢复至吸入前水平。吸入ＮＯ对血气、高铁血红蛋白、肺组织学及超微结构均无明显影响。结论：延时吸入ＮＯ（８０ｐｐｍ）至６小时能持续选择性舒张慢性缺氧大鼠的肺血管，且不影响气体交换及肺组织结构。

L-精氨酸治疗心绞痛

目的：研究Ｌ＿精氨酸片对冠心病心绞痛的疗效及其安全性。方法：对６８例冠心病心绞痛病人分为２组，Ｌ＿精氨酸组３８例（男性２４例，女性１４例，年龄６０ａ±ｓ９ａ）和安慰剂组３０例（男性１８例，女性１２例，年龄６２ａ±９ａ），以双盲对照法给Ｌ＿精氨酸或安慰剂片（淀粉）各４片（０．２５ｇ／片），ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。结果：Ｌ＿精氨酸组临床与心电图总有效率依次为９５％和７４％；安慰剂组依次为６３％和４０％，２组组间比较，依次为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５。Ｌ＿精氨酸能降低血压、降低心肌氧耗及降低血脂（Ｐ＜０．０１或＜０．０５）。未见明显不良反应。结论：Ｌ＿精氨酸片是安全有效的治疗心绞痛的药物。

胃癌围手术期FM方案化疗的临床研究

为探讨胃癌围手术期保驾化疗的可行性及临床意义,421例胃癌手术病人随机分成2组,试验组在围手术期施行FM方案化疗3周,另一组为对照组.结果显示胃癌病人能耐受围手术期化疗,两组对比围手术期化疗未增加术后并发症及危险性.试验组与对照组根治术后病人1、3、5年生存率分别为78.2%、51.2%、34.0%及64.7%,39.7%,24.8%(P<0.05).

大鼠肺内NOS之分布及缺氧对其活性的影响

本文以组织化学方法对大鼠肺内一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）进行定位研究，并观察了不同时间（８小时～２８天）缺氧时肺内ＮＯＳ活性的变化。结果显示：①正常大鼠各级支气管、肺泡管和肺泡囊上皮细胞呈ＮＯＳ强阳性反应；肺血管内膜呈ＮＯＳ阳性反应。②缺氧８小时，肺血管内膜ＮＯＳ阳性反应开始降低，且缺氧时间越长，ＮＯＳ阳性反应越低。③缺氧１４天时，肺泡间质和肺血管周围炎性细胞呈ＮＯＳ阳性反应；缺氧２８天时，炎性细胞ＮＯＳ阳性反应增强。④缺氧对支气管、肺泡管和肺泡囊上皮细胞ＮＯＳ的活性无明显影响。从而提示一氧化氮不仅对肺具有一定的生理学作用，而且可能参与缺氧时肺的某些病理学过程。

内皮源性一氧化氮在川芎嗪预防大鼠慢性缺氧性肺动脉高压发生中的作用

为探讨川芎嗪在预防大鼠慢性缺氧性肺动脉高压(HPH)发生中与内皮源性一氧化氮(NO)的关系,本研究采用还原型辅酶Ⅱ-黄递酶组织化学和放射免疫法分别对大鼠肺血管 NO 合成酶(NOS)活性和血浆环磷酸鸟苷(cGMP)含量进行了观察。结果发现:缺氧组与正常组、川芎嗪预防组比较,其肺动脉平均压(mPAP)明显升高(P<0.01),肺血管内皮细胞 NOS 活性明显下降,血浆 cGMP 含量明显降低(P<0.01);且血浆 cGMP 含量与mPAP 呈明显负相关(r=-0.8964,P<0.01)。提示缺氧可能通过抑制肺血管内皮细胞NOS 活性而介导了 HPH 发生,而川芎嗪则可能通过增强缺氧大鼠肺血管内皮细胞 NOS活性而在防止 HPH 发生中起重要作用。

大鼠肺和脑组织中一氧化氮合成酶mRNA表达的研究

以Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交法观察了３种一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）即脑ＮＯＳ（ｂＮＯＳ）、内皮ＮＯＳ（ｅＮＯＳ）和巨噬细胞ＮＯＳ（ｍａｃＮＯＳ）在大鼠肺和脑组织中ｍＲＮＡ的表达情况。结果显示：肺组织存有ｅＮＯＳ和ｍａｃＮＯＳｍＲＮＡ表达，其ｍＲＮＡ杂交带分子大小分别为４．８ｋｂ和４．５ｋｂ；脑组织只有ｂＮＯＳｍＲＮＡ表达，其杂交带分子大小为１０．５ｋｂ。提示３种ＮＯＳ基因结构各异，且其在大鼠肺和脑组织中的分布和表达亦不相同。

老年钙化性心脏瓣膜病临床研究

研究老年钙化性心脏瓣膜病的发病机制和临床特征，用日本产ＥＵＢ－５５５型彩色多普勒血流显像仪超声探查，同期进行常规Ｘ线、心电图及动态心电图监测。与同期收治的无瓣膜钙化的冠心病患者进行临床对比研究，结果：钙化组在心脏扩大、心前区杂音、心律失常、充血性心力衰竭，以及脑血管病变和猝死的发生率明显高于冠心组Ｐ＜０．０１。老年钙化性心脏瓣膜病可导致血液动力学障碍，加重心功能损害，成为老年人充血性心力衰竭、心律失常、猝死的重要原因之一。

缺氧性肺动脉高压大鼠肺组织NOS基因表达的变化

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在缺氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）发病中的作用，观察了不同时间（８小时～２８天）缺氧后大鼠肺动脉平均压（（ｍＰＡＰ）、肺组织ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）基因ｍＲＮＡ表达及ｃＧＭＰ含量（血浆、肺组织）的变化及其相互关系。结果显示：缺氧８小时～２８天，ｍＰＡＰ逐渐升高，而ｃＧＭＰ含量随缺氧时间延长而呈下降趋势，ｍＰＡＰ与ｃＧＭＰ含量变化呈明显负相关；Ｎｏｒｔｈｅｒｎ和斑点印迹杂交表明ＮＯＳ基因ｍＲＮＡ转录水平随缺氧时间的延长而呈下降趋势，而内参照β－ａｃｔｉｎ基因ｍＲＮＡ表达无明显变化。提示缺氧抑制了ＮＯＳ基因表达，ＮＯ释放减少，可能是介导ＨＰＨ发生、发展的重要机理。

一氧化氮合酶基因家族研究进展

哺乳动物细胞存有一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）基因家族，其编码的蛋白为ＮＯＳ蛋白家族。本文介绍了ＮＯＳ家族的基因结构、基因表达调控及蛋白结构与功能的研究进展。

糖尿病患者钙镁代谢平衡的研究

本文报告了糖尿病患者血清、头发、尿钙、镁值及钙镁代谢平衡结果。发现糖尿病患者血清镁下降,发钙镁含量降低,尿钙镁排泄增多,肠钙净吸率下降,钙镁代谢呈负平衡。

放射治疗坏死性肉芽肿43例效果分析

我院自１９８２年６月至１９８９年６月治疗４３例坏死性肉芽肿。全组采用Ｃ０６０及深部Ｘ线照射，照射量ＤＴ（４０～６０）ＧＹ／（４～６）周。２０例配合口服ＣＣＮｕ。全组５年生存率为５３％。早期病人预后良好。ＣＣＮｕ对疗效无影响。发热及复发再治者预后不好。

高血压病患者血流动力学、左房内径和左室重量变化对血浆心钠素水平的影响

本文检测了40例高血压病人,20例正常人血流动力学参数、左房内径(LAD)、左室心肌重量指数(LVMWI)和血浆心钠素(ANP)水平。结果表明,高血压病患者血浆ANP水平升高;相关分析表明,高血压病患者平均动脉压(MAP)、心尖搏动图房缩期/全舒张期比值(A/D)与血浆ANP浓度呈正相关,舒张振幅时间指数(DATI)与ANP水平呈负相关,LAD、LVMWI与ANP水平无相关性。本文结果提示高血压病患者左室舒张功能受损、MAP水平对血浆ANP水平升高有影响,血浆ANP水平升高可作为其舒张功能受损参数。

糖尿病患者PRA、PAT_Ⅱ、PA、ANP的含量变化观察

本文用放免分析法测定了20例正常成人和30例糖尿病患者血浆肾素活性PRA)、血管紧张素Ⅱ(PATⅡ)、醛固酮(PA)和心钠素(ANP)水平。结果明,糖尿病患者 PRA、PATⅡ、PA、ANP 均明显高于正常对照组、探讨了糖尿病患PRA、PATⅡ、PA、ANP 变化的临床意义。

一例ESWL心跳骤停心脑肺复苏后持续昏迷患者的护理

我院于1988年7月收治一例肾结石患者,因体外震波碎石(ESWL)致心跳呼吸骤停,心脑肺复苏后持续昏迷25天,出现多种严重合并症。经积极治疗,精心护理,5个月后基本治愈出院。现将护理体会介绍如下: 病历摘要彭某,女,48岁,会计。因患肾结石于1988年7月14日住入我院,7月16日行ESWL术。术前心电图检查正常,术中出现心跳呼吸骤停。经心肺紧急复苏处理。9分钟后心跳恢复,14分钟后呼吸恢复。立即给予心电监护、护心、气管插管、高频吸氧、

糖尿病患者尿微量蛋白放射免疫检测的临床意义

本文用放免法测定了糖尿病患者尿白蛋白(AIb)、β_2—微球蛋白(β_2—MG)及IgG。发现43例尿蛋白定性阴性组中,有20例(占46.51％)患者尿AIb超正常值高限,尿蛋白定性可疑及阳性组其尿AIb明显高于尿蛋白阴性组。尿AIb的阳性检出率明显高于β_2—MG及IgG的阳性检出率。尿β_2—MG、IgG阳性组与阴性组之间,其尿AIb的差别有显著性意义。结果提示尿AIb测定可作为糖尿病肾病早期诊断的有效指标,并优于β_2—MG及IgG。若结合β_2—MG及IgG测定,则可判断糖尿病肾病的程度及受损部位。

青年人原发性支气管肺癌32例临床分析

本文将我院自1982年6月至1991年3月收治青年人原发性支气管肺癌32例作一临床分析。其中首发症状以咳嗽(87.5％)、胸痛(65.6％)、咳血(37.5％)为多见。X线表现以中央型(68.8％)多于周围型(31.2％)。组织学类型为未分化癌(37.5％)占首位,其次为腺癌(28.1％)、鳞癌(18.7％)、肺泡癌(3.1％).按国际分期,Ⅰ期9例;Ⅱ期3例;Ⅲ期14例;Ⅳ期6例。曾误诊为肺结核(5例)、肺炎(5例)、淋巴瘤(2例)、支气管扩张(2例),误诊率为43.75％。治疗以手术为主,联合放、化疗等综合治疗措施。对32例青年人原发性肺癌的临床特点及被动吸烟作为致癌因素之一作了探讨。

军团菌肺炎合并肺结核2例

军团菌肺炎合并肺结核２例张平（衡阳医学院第一附属医院内科，衡阳，４２１００１）随着国人对军团菌肺炎的认识和重视，有关军团菌肺炎的报告相继见报，但军团菌肺炎合并肺结核的报道少见，我们在临床工作中遇到２例，现报告如下。１病例报告例１，马某，女，２０岁。因...

纤维胃镜检查术后胃153例

我院自1987年至1992年用纤维胃镜检查手术后胃153例。现将有关资料及纤维胃镜检查所见报告如下: 临床资料一、年龄性别:153例中男128例,女25例,年龄最大者70岁,最小者17岁。30～60岁组最多,占130例(85％)。二、术前原发病:球部溃疡66例(43.1％),溃疡34例(22.2％),胃癌40例(26.