试论医院药剂科工作的系统工程管理

本文论述了医院药剂科工作的系统工程管理的基本内容和指导思想,特别指出当前管理中存在的一些问题,如人的管理、质量管理、技术管理、经济管理、信息管理等,并对这些问题进行了详尽的描述。

鼻咽癌同步放化疗患者患病体验的纵向质性研究

目的 了解鼻咽癌同步放化疗患者在不同治疗阶段的患病体验,为制定精准照护方案提供依据。方法 2021年4月-11月,采用现象学方法对16例鼻咽癌同步放化疗患者在不同治疗阶段(4个时间段)各进行一次半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 鼻咽癌同步放化疗患者在不同治疗阶段的患病体验可归纳为三大主题:(1)不同治疗阶段患者的情绪认知、症状困扰体验与健康需求;(2)社会支持与家庭支持缺乏;(3)患者希望为其提供全程、动态、系统、有针对性的协作护理服务。结论 鼻咽癌同步放化疗患者承受着生理、心理与社会等多方面的不良患病体验,且不同时间段的患病体验不一样。医护人员应根据患者不同治疗阶段的患病体验与健康需求,结合疾病特点,构建多学科团队协作的全程、动态化护理方案,以提高患者的自我护理能力和生活质量,减少不良患病体验。

头颈部肿瘤放疗患者认知情绪调节策略与负性情绪相关性

目的探讨头颈部肿瘤放疗患者认知情绪调节策略与负性情绪的相关性。方法研究者于2019年11月—2020年1月,采用方便抽样法,抽取符合纳排标准的120例来本院治疗的术后头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象,采用中文版认知情绪调节问卷(Cognitive Emotion Regulation Questionnaire-Chinese version,CERQ-C)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)及一般资料问卷进行调查。结果120例头颈部肿瘤放疗患者CERQ-C量表中非适应性情绪调节维度得分为(40.52±9.95)分,适应性情绪调节维度得分为(42.55±7.45)分;HADS量表中焦虑得分为(7.05±2.01)分,抑郁得分为(7.26±1.81)分;头颈部肿瘤放疗患者CERQ-C量表中适应性调节评分与焦虑评分、抑郁评分呈负相关(r=-0.392,P<0.001;r=-0.386,P<0.001),非适应性调节评分与焦虑评分、抑郁评分呈正相关(r=0.546,P<0.001;r=0.550,P<0.001)。结论头颈部肿瘤放疗患者更倾向于采用非适应性认知情绪调节,且认知情绪调节策略与焦虑、抑郁等负性情绪具有显著相关性,因此,应积极关注患者的认知情绪调节策略,以便采取有效心理干预措施来降低负性情绪。

L－精氨酸对高脂血症家兔血浆脂蛋白、一氧化氮和脂过氧化物的影响

用雄性新西兰白兔观察了Ｌ－精氨酸对高脂血症时血浆脂蛋白、血清一氧化氨、脂过氧化物和超氧化物歧化酶的影响。结果发现２％Ｌ－精氨酸与２％胆固醇同时喂养９０天，或喂养９０天以后４％Ｌ－精氨酸治疗９０天，均能有效地抑制高胆固醇所致的血清脂过氧化物的升高，提高高脂血症家兔血清超氧化物歧化酶活性，促进血管内皮细胞一氧化氮的释放。结果提示，Ｌ－精氨酸／一氧化氮可能有抗高脂血症家兔低密度脂蛋白氧化修饰的作用。

经股动静脉体外循环用于心肺复苏的实验观察

目的探索经股动静脉体外循环能否有效提高心脏骤停犬的循环复苏率，缩短自主循环恢复时间及保持复苏后循环平稳。方法１６只犬随机分２组，用窒息方法造成动物心脏骤停，１０分钟后开始复苏。Ａ组用常规复苏技术，即人工呼吸、胸外心脏按压、静注肾上腺素。Ｂ组在Ａ组基础上加用经股动静脉闭胸式体外循环。观察动物循环复苏情况。结果Ａ组仅１只犬在复苏后１４分钟恢复自主循环（１／８）。Ｂ组８只犬全部复苏成功（８／８），自主循环恢复时间４０８±２３分钟。Ｂ组复苏时心脏灌注压明显高于Ａ组（Ｐ＜００１）。辅助循环５～１０分钟后停止，自主循环能保持相对平稳。结论闭胸式体外循环可有效地提高实验犬的心脏灌注压及循环复苏成功率。

一种测定家兔主动脉壁L－精氨酸水平的新方法

本文用Ｐｉｃｏ-ＴａｇＴＭ（美国ＷＡＴＥＲＳ公司商标名）氨基酸分析法测定了家兔主动脉壁Ｌ-精氨酸含量，样品（动脉环）先用三氯乙酸和水饱合醚抽提，把所得粗提干粉作Ｐｉｃｏ-ＹａｇＴＭ氨基酸分析。样品Ｌ-精氨酸峰的峰面积经９９１纯度分析软件校正后，再与标准Ｌ-精氨酸的峰面积相比较计算出样品中Ｌ-精氨酸的含量。实验共分为三组，统计学处理的各组Ｌ-精氨酸的含量具有一定的参考价值。

冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定的临床意义

本文对48例冠心病患者及36例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行了对比分析。结果表明,冠心病患者血清甘油三酯水平高于正常对照组(P<0.001),血浆高密度脂蛋白(HDL—C)低于对照组(P<0.05)。载脂蛋白A(apoA)在冠心病组显著降低(P<0.01),总胆固醇、载脂蛋白B(apoB)两组无显著差异(P>0.05),冠心病组apoB/apoA比值高于正常对照组(P<0.05).

马洛替酯抑制肝纤维化的实验与临床研究

目的研究国产马洛替酯抑制小鼠肝纤维化的作用．方法对Ｂａｌｂ／ｃ小白鼠用４００ｍＬ／ＬＣＣｌ４橄榄油溶液２ｍＬ／ｋｇ，ｉｇ，１次／ｗｋ，同时自由饮用５０ｍＬ／Ｌ酒精水溶液，治疗组于ｗｋ１６起加马洛替酯５０或１００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｉｇ，５ｄ／ｗｋ．ｗｋ２４末断头处死，取血检查谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、清蛋白（Ａｌｂ）剖腹取肝，部分作病理检查，ＨＥ和ＶＧ染色，观察肝纤维化分期；部分制成１００ｇ／Ｌ肝匀浆测定肝组织中羟脯氨酸（Ｈｙｐ）、透明质酸（ＨＡ）含量．选择４０例中度慢性乙型病毒性肝炎，随机分２组，采用双盲法给药，治疗前及３ｍｏ后，检测血清ＡＬＴ，Ａｌｂ，Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）及透明质酸（ＨＡ）．结果模型组绝大多数小鼠肝脏形成了假小叶，肝组织Ｈｙｐ（ｍｇ／ｇ），ＨＡ含量（ｍｇ／ｇ）是３７０±２１２，２１３±０３４．治疗组Ⅳ，Ⅴ组Ｈｙｐ含量是２２３±６０，１６１±１０；ＨＡ含量是１３４±０１４，０５３±０１７．治疗组Ａｙｐ，ＨＡ含量较模型组明显减少（Ｐ＜００５）．慢性肝炎患者治疗３ｍｏ后，血清ＰⅢＰ（ｋＵ／Ｌ），ＨＡ含量（ｍｇ／Ｌ）分别是１４±１０，７４５±２７６；安慰剂组ＰⅢＰ?

国产PⅢP试剂盒临床应用

１材料和方法１．１材料慢性肝病７８２例，年龄１６岁～８４岁，男６１４例，女１６８例．按’９５病毒性肝炎防治方案中诊断标准［１］，慢性肝炎４４２例，其中轻度１５３例，中度２２７例，重度６２例；肝炎肝硬变３００例；原发性肝癌（诊断按１９７７年全国肝癌协作...

托吡酯添加治疗小儿难治性癫痫

目的 观察托吡酯(妥泰)治疗小儿难治性癫痫的疗效及安全性。方法 对45例小儿难治性癫痫在原用药基础上添加治疗，开放性自身前后对照。结果 45例患者显效30例(66.7%)，好转8例(16.7%)，无变化6例(13.3%)，加重1例(2.2%)。不同发作类型癫痫：全身性发作20例，显效15例(75.0%)，好转3例(15.0%)；局限性发作18例，显效12例(66.7%)，好转3例(16.7%)；混合性发作4例，显效2例(50%)；不能分类发作3例，仅1例有效。全身性发作显效率最高，但与其它发作类型比较差异无显著性意义(P>0.05)。仅5例有轻微不良反应。结论 托吡酯治疗小儿难治性癫痫疗效显著，安全性好，副作用少。

气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用

目的 :研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用。方法 :对 1988年 1月～ 1998年 12月 10年间急性胃粘膜病变发病情况与当地气象因素之间的关系进行回顾性调查。结果 :急性胃粘膜病变发病在冬季最多 ,春季其次 ,秋季较少 ,夏季最少 ,其中 2 ,3,10 ,11,12月为发病高峰 ,终年呈双峰型分布。气压与发病高度正相关 ,气温与发病高度负相关 ,湿度与发病不相关。结论 :急性胃粘膜病变发生在明显的季节性 。

视网膜下液生长因子含量与增生性玻璃体视网膜病变关系

目的 探讨生长因子与增生性玻璃体视网膜病变形成和发展的关系。 方法 选４１ 例孔源性视网膜脱离伴ＰＶＲ 患者，采用放射免疫方法测其ＴＮＦ，ＦＧＦ，ＴＧＦβ，ＥＧＦ 的含量。 结果 ＰＶＲ 患者视网膜下液中ＴＮＦ，ＥＧＦ，ＦＧＦ 浓度明显高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。ＴＮＦ，ＥＧＦ，ＦＧＦ 浓度Ｃ 组高于Ｂ 组，Ｂ 组高于Ａ 组，差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，ＴＧＦβ在Ａ 组及对照组均未测到，而Ｃ，Ｂ 两组可测到其浓度，Ｃ 组明显高于Ｂ 组，差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。视网膜下液中ＴＮＦ，ＥＧＦ 浓度各组高于血浆中ＴＮＦ，ＥＧＦ 浓度，差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 结论 生长因子在ＰＶＲ 形成。

G显带人体染色体亚显微结构的扫描电镜观察

应用扫描电镜和光镜对比观察,从200～300A染色质纤维的结构水平描述G显带人体染色体各个部分的亚显微结构,对某些问题进行探讨,为弄清人体染色体精细结构和染色体病的准确诊断提供资料。通过临床取人体外周血培养,经光镜常规制样技术处理(胰酶消化时间稍长)后的正常染色体核型用Olympus光镜检查、摄影、标志。用乙酸乙酯洗去香柏油,自然干燥,在离子镀膜仪喷金后,用S-570扫描电镜观察拍照。扫描电镜样品处理是参考Harrison方法加以修改。

颅脑伤早期精神障碍的临床分析

通过50例颅脑外伤后早期精神障碍的临床观察，分析外伤类型、部位、CT表现与发作精神症状的关系。结论：发生颅脑伤后早期精神障碍以闭合性脑损伤多见，额颞叶脑实质损伤后继发脑水肿阶段精神障碍发生率高，双侧额对伤发生精神障碍的可能性大。从头颅CT的表现上均显示额预对损伤灶的存在，其损伤程度与症状严重存在相关性。精神症状发生早，持续时间短，多被治愈，复发少见。

麦芽替代溴隐亭维持量治疗垂体泌乳素腺瘤

溴隐亭是治疗垂体泌乳素腺瘤的首选药物。通过治疗，病人血泌乳素水平下降并恢复生殖功能。惟该药物疗程长，有一定副作用，药品来源困难而且价昂贵，病人难以负担。麦芽药物含有类似溴隐亭（Ｅｒｇｏｃｒｙｐｔｉｎｅ）物质，它具有多巴胺激动剂作用，能抑制泌乳素分泌，且药源广，费用低，无明显副作用，易于接受。本文介绍用麦芽替代溴隐亭维持量治疗泌乳素腺瘤的经验。

L－精氨酸对动脉粥样硬化性冠心病的防治作用

Ｌ－精氨酸是合成一氧化氮的底物，能舒张血管，保护内皮依赖性血管舒张功能，并恢复高血糖、高血脂、高血压病人的血管舒张功能。正常血管不缺Ｌ－精氨醚底物，但在上述病理情况下可使底物Ｌ－精氨酸缺乏。尤其是Ｌ－精氨酸能改善冠状动脉血管内皮细胞依赖性舒张和恢复内皮功能，说明Ｌ－精氨酸对冠心病的防治有重要潜在价值。

乳腺肿瘤p53基因第5外显子甲基化及其与p53蛋白表达的相关研究

乳腺肿瘤ｐ５３基因第５外显子甲基化及其与ｐ５３蛋白表达的相关研究蒋基令吕新生孙运才乳腺癌ｐ５３基因突变率很高，但目前尚未见乳腺癌ｐ５３基因甲基化方面的报道。为了解乳腺肿瘤ｐ５３基因的甲基化状态，对１４例乳腺癌、１２例乳腺纤维腺瘤和９例正常乳腺组织的ｐ...