正常白蛋白尿期糖尿病患者血清miR-16-5p与FGF2的相关性及在肾损伤随访中的意义

目的探讨正常白蛋白尿期2型糖尿病患者血清miR-16-5p水平与成纤维细胞生长因子2(FGF2)的相关性及其可能意义。方法纳入78例正常白蛋白尿的2型糖尿病患者为病例组,另选78例健康体检者为对照组,所有对象随访24月后,检测剩余对象(病例组60例,对照组70例)入组时血清miR-16-5p与FGF2表达,并分析二者的相关性,再通过生物信息学数据库探讨二者之间的关系。同时观测所有对象随访前后尿标本白蛋白/肌酐比率(UACR)、肾脏超声肾脏最大横切面积、血管阻力指数的变化。根据测定血清miR-16-5p水平将病例组分为<0.665组(A组)和≥0.665组(B组),比较A,B组和对照组(C组)随访前后各指标的变化。结果 (1)病例(A,B)组患者血清miR-16-5p水平均明显低于C组(P<0.01,P<0.05),而空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、UACR、肾血管阻力指数、肾最大横切面积和FGF2均高于C组(P<0.05,P<0.01);(2)病例(A+B)组患者血清miR-16-5p与FGF2水平呈明显负相关(r=-0.683,P<0.01);(3)生物信息学数据库提示,miR-16-5p可靶向结合FGF2基因3′-UTR区;(4)A组比B组出现更多尿白蛋白转化发生率(43.90%vs 15.79%,P<0.05)、肾脏最大横切面积增加更多[(5.21±4.60)vs(3.25±3.98),P<0.05]、肾血管阻力指数增加更明显(P均<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者低表达的miR-16-5p与上调的FGF2密切相关,可能通过上调FGF2表达参与早期肾损伤。