临床路径教学法应用于中医肛肠科护理带教中的价值探讨

目的分析临床路径教学法在中医肛肠科护理带教中的应用价值。方法选取2019年5月—2020年5月于该院肛肠科进行实习的护生74名作为该研究的观察对象,随机分组,将其中接受传统护理教学的37名护生纳入对照组,将接受临床路径教学法教学的37名护生纳入研究组。比较两组护生中医护理基本理论知识与实践技能的考核成绩、中医护理文件书写能力考核成绩、患者对护生护理服务的满意度以及护生对教学方法满意度。结果在不同教学方法的指导下,研究组护生的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床路径教学法的指导下,在中医院进行实习的护士生的知识与技能得到明显提升,不仅教学质量得到改善,护理满意度也得到提高,同时护生的学习兴趣也被激发,该种教学法值得在中医院护理教学工作中大力推广。

探讨以案例为基础的教学法在肛肠外科护理带教中的效果

目的探究分析以案例为基础(CBL)教学法在肛肠外科护理带教中的效果。方法选取2019年2月—2020年3月,于衡阳市中医医院实习的实习护生58名为研究对象。随机数表法分组,29名常规组实习护生予传统教学模式,29名CBL组实习护生予CBL教学模式,统计分析两组实习护生的教学效果。结果CBL组实习护生的技能操作、理论成绩、病史采集以及病历书写的考核评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);服务态度、沟通能力、可信任度、医疗程序以及技术操作方面的满意度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);协助沟通能力、独立思考能力、临床问题解决能力以及学习效率方面的综合能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);临床思维能力培养、信息获取能力培养、学习效率提高以及学习兴趣激发方面的教学认可率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法能够更好地满足肛肠外科实习护生的学习需求,能够有效提高实习护生综合专业水平,为实习护生提供高质量教学服务。

探讨在肛肠科护理实习生教学管理中使用互动教学模式的效果

目的探究肛肠科护理实习生教学管理中使用互动教学模式的效果。方法入选该院2018年5月—2019年10月20名肛肠科护理实习生,采用随机方式分为两组,每组10名,观察组给予互动教学模式,对照组给予常规教学。比较两组教学质量、考核成绩、教学满意度。结果观察组实习生的沟通能力(83.41±1.21)分、积极性(86.21±1.91)分、操作技能(88.17±1.31)分、专业技能(85.91±1.21)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组考核成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度(100.00%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在肛肠科护理实习生教学管理中使用互动教学模式,取得显著的教学效果。

复方芙蓉叶栓治疗PPH术后肛门直肠刺激症的临床护理研究

目的研究复方芙蓉叶栓对PPH术后肛门直肠刺激症的疗效。方法将符合标准的60例患者按随机原则分至实验组和对照组。实验组予基础护理并予复方芙蓉叶栓换药,对照组予基础护理并予复方角菜酸酯栓,每日上午及下午各换药一次;比较术后当晚及第2,3,5d的VAS视觉模拟评分变化及炎性因子CRP水平变化。结果术后第3天,实验组VAS评分显著低于对照组;术后第5天CRP水平低于对照组,但仍高于正常水平。结论复方芙蓉叶栓可抑制直肠炎性反应,可明显缓解肛门直肠刺激症状,但其机理尚需进一步探讨。

多功能肛肠综合治疗仪(HCPT)治疗肛周常见疾病临床疗效观察及应用注意事项

为探讨多功能肛肠综合治疗仪(HCPT)与传统的手术方法治疗各型肛周常见疾病疗效,将需要手术的患者300例随机分为2组,每组各150例,分别采用HCPT和传统的手术方法进行治疗。观察其术后疼痛、排尿、大便、出血及恢复工作的时间,随访1年6个月疗效观察。结果显示,除肛周脓肿及肛瘘病例组外,采用HCPT治疗组治疗的患者各项指标均明显优于传统手术治疗组。

冬青坐浴剂联合内托生肌散对肛瘘术后创面愈合的疗效评价

目的:探讨冬青坐浴剂联合内托生肌散对肛瘘术后创面愈合的疗效。方法:将116位符合纳入标准的低位肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组58例。两组均行肛瘘切除术,观察组术后应用冬青坐浴剂坐浴联合内服内托生肌散及玉红生肌膏换药;对照组应用高锰酸钾坐浴联合玉红生肌膏换药,观察两组伤口愈合情况。结果:观察组的炎性反应期为(6.3±0.5)天,短于对照组(7.1±0.4)天,差异有统计学意义(t=9.5151,p<0.05);观察组第7,14,21天创面毛细血管计数均明显多于对照组(u值分别为2.3799,3.7672,3.5888,p均﹤0.05)。观察组第7,14,21天TGF-β1表达水平明显高于对照组(t值分别是-4.7358,-6.1236,-2.8973,p均<0.05),其中第14天的表达水平最早,两组均表现出先升后降的趋势(p<0.05)。观察组的伤口愈合时间明显短于对照组(u=2.1891,P<0.05)。结论:推断在肛瘘术后,可能通过冬青坐浴剂外洗联合内服内托生肌散可促进肛瘘创面愈合,其机制可能为早期提高TGF-β1表达水平促进肉芽生长,血管新生,提高局部供血供氧,从而加速创面愈合;而后期TGF-β1水平下降,抑制肉芽组织及瘢痕过度增生,使创面顺利上皮化,然其机制,信号调控通络如何,仍有待进一步验证。

冬青坐浴剂对肛瘘术后创面新血管形成及VEGF表达的影响

目的:研究冬青坐浴剂对肛瘘术后创面新血管形成及VEGF表达的影响。方法:将90例肛瘘术后患者随机分为观察组与对照组,每组各45例,观察组及对照组在术后分别予冬青坐浴剂及高锰酸钾熏洗坐浴。观察两组患者术后第8天、第14天创面面积收缩率、单位面积微血管计数(MVD)及组织VEGF表达水平。结果:观察组8 d、14 d的创面毛细血管数量、VEGF表达水平、创面收缩率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冬青坐浴剂能提高肛瘘创面组织中VEGF表达水平,促进创面新血管的增生,加快伤口愈合。

内痔分段结扎外痔环形切除治疗环状混合痔285例临床观察

目的:探讨内痔分段结扎外痔环形切除治疗环状混合痔的临床效果。方法:采用内痔分段结扎外痔环形切除法治疗环状混合痔285例,并与传统手术方法比较。结果:本组病例全部1次治愈。结论:与传统手术方法相比较,采用内痔分段结扎外痔环形切除法治疗环状混合痔,具有疗效好、恢复时间短、术后痛苦小、并发症少等优点,值得推广。

乌梅丸保留灌肠治疗远端型溃疡性结肠炎24例临床观察

目的观察乌梅丸保留灌肠治疗远端型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将48例远端型UC患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各24例。治疗组采用乌梅丸保留灌肠,对照组采用美沙拉嗪保留灌肠,100 mL/次,保留至少2 h,早、晚各1次。3周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床症状及内镜下表现评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果 2组治疗后各临床症状、内镜下表现评分均较同组治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组在黏液脓血便、里急后重、肛门灼热感、黏膜充血、黏膜水肿评分等方面降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.8%,对照组为91.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组总不良反应发生率为25.1%,治疗组为4.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌梅丸保留灌肠治疗远端型UC疗效可靠,可显著降低临床症状、内镜下表现评分,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

扶正消积汤联合化疗对中晚期结肠癌患者近期疗效及免疫功能的影响分析

目的探讨扶正消积汤联合化疗对中晚期结肠癌患者近期疗效及免疫功能的影响。方法选取2018年3月至2020年3月衡阳市中医医院收治的89例中晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。对照组采取FOLFOX4化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正消积汤治疗,比较两组患者治疗3个月疗效、免疫功能及不良反应发生情况。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者T淋巴细胞亚群CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,CD8^(+)水平升高,且治疗后观察组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正消积汤联合FLOFOX4化疗治疗中晚期结肠癌可有效提高患者近期疗效,同时有助于患者免疫功能的保护,有效降低患者化疗期间不良反应发生率。

扶脾益肠汤联合康复新液治疗结直肠癌患者疗效及对其免疫功能的影响

目的探讨扶脾益肠汤联合康复新液治疗结直肠癌患者疗效及对其免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2020年5月衡阳市中医医院收治的结直肠癌患者156例作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组78例。对照组患者给予康复新液治疗,联合组患者在对照组基础上给予扶脾益肠汤联合治疗,两组均持续治疗两个月,比较两组疗效,以及治疗前后免疫功能和中医证候积分,观察两组患者胃肠功能恢复时间。结果联合组患者治疗有效率(94.87%)高于对照组(85.90%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.526,P=0.023)。治疗前两组患者免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组胃肠功能指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、恢复全流饮食时间、首次排便时间)均明显低于对照组(t=18.069、11.456、3.598、10.416,P<0.01)。治疗后联合组中医证候积分(体倦无力、食少食欲缺乏、腹胀腹痛、大便异常)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶脾益肠汤联合康复新液治疗结直肠癌疗效显著,可明显改善患者免疫功能,促进患者胃肠功能恢复。