网络信息安全防护体系及其在医院网络系统中的应用

医院网络信息安全与医疗卫生服务质量、效率息息相关,因此做好网络信息安全防护体系建设有助于确保医疗信息安全与信息服务平台应用,对于进一步提升医疗服务质量至关重要。文章分析了我国医院网络信息安全防护体系现状,并对医院网络信息安全防护体系的设计与应用进行了探讨,希望能为医疗信息服务改革与创新提供参考。

分析医院网络信息管理系统应急处理方法

随着我国经济体制改革的不断深入,医疗体制改革的进程也在逐渐推进。我国医疗市场中的参与者不仅包括公立医院,还包括民营医院、慈善医院等医疗机构。在新的环境中,公立医院的挑战与机遇并存的情况下,为了适应市场经济的发展以及完善医院经济管理体制、提高医院的经济效益,医院必须尽快加强信息管理系统的完善,促进医院在现代网络技术、信息技术、通信技术的发展。

医院Oracle数据库安全隐患及措施

文章分析了医院Oracle数据库安全隐患现状,并从数据库安全管理、用户权限管理、数据库备份恢复管理三个方面探讨了安全隐患应对举措,希望能为医院Oracle数据库安全管理提供参考。

互联网+护理服务对带状疱疹患者睡眠质量的影响

目的:观察“互联网+”护理服务对带状疱疹患者睡眠质量的影响。方法:选取湖南省衡阳市南华大学附属第二医院皮肤科/神经内科收治的带状疱疹患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。2组患者均接受抗病毒、止痛对症处理,对照组患者在此基础上接受常规护理,包括健康知识教育护理、日常卫生护理;观察组在对照组护理措施的基础上,实施“互联网+”护理服务,比较2组患者临床症状消失时间、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠质量以及一般自我效能感(GSES)评分、患者满意度情况的差异。结果:1)2组治疗后SAS、SDS评分、VAS疼痛度评分均较治疗前下降,GSES评分较治疗前上升,观察组评分优于对照组(P<0.05);2)2组治疗后PSQI指数均明显低于治疗前,其中观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组疱疹结痂时间(6.30±0.82)d,疱疹愈合时间为(14.25±2.07)d,明显较对照组的(8.67±0.98)d及(19.28±1.02)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。4)治疗后观察组患者满意度为99%,明显高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“互联网+”护理可明显缩短带状疱疹愈合时间,缓解带状疱疹神经疼痛,改善患者的负性情绪,提高睡眠质量,值得临床加大推广力度。

分析优质护理干预对重症肺炎患者睡眠质量的影响

目的:分析优质护理干预对重症肺炎患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年5月1日至2022年3月1日研究期间湖南省衡阳市南华大学附属第二医院重症医学科内科收治的重症肺炎患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规重症肺炎护理干预,观察组在对照组基础上给予优质护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者的生命质量,并比较2组患者的护理满意度。结果:护理干预,观察组重症肺炎患者PSQI评分显著低于对照组,观察组患者生命质量SF-36评分高于对照组,观察组患者HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:重症肺炎严重影响患者生命质量,对其实施优质护理后可以有效提高患者睡眠质量,改善患者的焦虑、抑郁状态,提高护理满意度,值得临床推广使用。

生物标志物炎症因子、细胞焦亡因子和铁死亡因子在膀胱癌治疗与预后中的价值

根据2020年全球癌症统计,膀胱癌(bladder cancer,BC)是全球诊断率第十高的癌症,是男性第六常见的癌症和第九大癌症死因。尽管膀胱癌的确切原因尚不清楚,但已经确定了一些因素与膀胱癌风险增加相关,如吸烟、化学物质暴露、年龄、性别、遗传因素、环境因素等。BC会导致疼痛、尿路感染、尿失禁和死亡等,对患者的健康情况及经济造成巨大的影响。为了更好地预防和治疗BC,生物标志物的检测可以被用来监测或预测BC的存在、进展或治疗效果。近年来,研究表明,BC的发展与炎症、细胞焦亡、铁死亡等分子机制密切相关。越来越多的研究也关注到这些分子机制相关的生物标志物在BC中的应用。本综述将探讨这些新型生物标志物在BC诊断、治疗与预后中的价值,为进一步在膀胱癌治疗的不同阶段有针对性地靶向上述分子,以达到控制疾病、延长无病间期、抑制肿瘤复发和转移的目的。

AIDET沟通模式在提高门诊老年患者就医服务满意度中的应用

目的 探讨AIDET沟通模式在提高门诊老年患者就医服务满意度中的应用效果。方法 选取2022年1—12月在本院门诊治疗的126例老年患者作为研究对象,将2022年1—5月收治的60例设为对照组,应用常规护理方式;将2022年6—12月收治的66例设为实验组,在对照组的护理基础上应用AIDET沟通模式。比较两组患者就医服务满意度和心理状况。结果 实验组就医服务满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后两组患者SAS评分、SDS评分均低于干预前,且实验组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊老年患者中应用AIDET沟通模式可提高他们的就医服务满意度,改善患者不良心理。

腰椎间盘突出症患者疼痛、自我效能和生活质量的相关性研究

目的调查腰椎间盘突出症患者疼痛、自我效能和生活质量状况,探讨其相互关系。方法采用简式McGill疼痛问卷、疼痛自我效能量表、SF-36健康调查表,对100例腰椎间盘突出症患者进行调查。结果腰椎间盘突出症患者疼痛分级指数为(9.77±4.66)分,视觉模拟量表得分(52.08±14.56)分,现时疼痛强度(2.11±0.53)分,疼痛自我效能(32.26±11.15)分;腰椎间盘突出症患者生存质量的8个维度均低于常模,差异具有统计学意义(P<0.01);自我效能与生活质量呈正相关,疼痛与生活质量呈负相关,视觉模拟量表得分、疼痛分级指数与自我效能呈负相关(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症患者疼痛、自我效能和生活质量相互影响,应探讨有效的干预模式,提高患者的生活质量。

外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术患者应激反应以及认知功能的影响

目的:探究在老年高血压患者下肢手术中应用腰-硬联合麻醉和外周神经阻滞麻醉对患者认知功能和应激反应的影响。方法:将进行下肢手术的老年高血压患者120例随机均分为两组,研究组进行外周神经阻滞麻醉,对照组进行腰-硬联合麻醉。结果:术前两组患者的血浆皮质醇、肾上腺素和内皮素水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),手术开始1 h及术后拔管时研究组患者各指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、6 h研究组认知障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d、3 d两组发生率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年高血压患者下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉的方式有助于减少应激反应的出现,降低术后早期认知功能障碍的发生率,应用效果较为理想。

联合药物镇痛对甲状腺术后疼痛的镇痛效果及不良反应对比观察

目的:研究联合药物镇痛对甲状腺术后疼痛的镇痛效果和不良反应。方法:研究对象选取行甲状腺手术患者129例,采用随机数字法将其分为三组,每组43例。43例患者术后静脉滴注地佐辛镇痛(地佐辛组),43例患者术后静脉滴注舒芬太尼镇痛(舒芬太尼组),43例患者采用地佐辛联合舒芬太尼静脉滴注镇痛(联合组),比较三组患者术后不同时间疼痛评分(UAS评分)、镇静评分(Ramesy评分)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,同时比较三组的不良反应发生率。结果:联合组术后2 h、4 h、8 h、12 h及24 h的VAS评分均显著低于地佐辛组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后2 h和8 h的Ramesy镇静评分明显低于地佐辛组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组在T 1、T 2、T 3、T 4的TNF-α和IL-6水平均明显低于地佐辛组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.01);联合组的恶心呕吐、皮肤瘙痒及头痛、头昏等不良反应发生率均明显低于地佐辛组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼镇痛可有效缓解甲状腺术后的疼痛感,同时减少镇静评分,有效预防手术造成的炎性反应,且不良反应少,是一种高效的镇痛模式,值得在临床推广。

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素。方法观察665例急性阑尾炎手术病例采用术前预防使用抗生素、术中保护切口、术后加强切口管理等处理后切口感染情况,并分组统计切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流、病理类型等之间关系,采用SPSS13.0软件对所有数据进行分析。结果急性阑尾炎术后切口感染情况与性别因素差异无统计学意义(P>0.05),与病程长短、切口选择、手术时间、腹腔留置引流与否、以及病理类型的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病程长,手术时间久,炎性较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高;做好围手术期的处理,术中尽量保护切口可以降低切口感染率。

血浆EB病毒DNA定量测定对鼻咽癌的诊断价值

目的分析血浆EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA定量测定对鼻咽癌的诊断价值。方法采用荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)技术,测定35例经病理确诊的鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA含量,并与50例健康对照者比较。结果鼻咽癌患者血浆EBV-DNA阳性率和复制量均高于健康对照者。两组阳性率和中位浓度的比较均有统计学差异。结论血浆EBV-DNA定量分析不能作为临床上确诊鼻咽癌的方法,但对鼻咽癌的筛查有实用价值,值得进一步研究。

艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗原发性肝细胞癌的效果观察及对血清炎性因子和硫化氢水平的影响

目的探讨艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗原发性肝细胞癌（HCC）的临床效果及对血清炎性因子与硫化氢水平的影响。方法纳入山东省滨州市中心医院肿瘤科2013年3月至2015年1月收治的156例HCC患者，按照随机数字分配法分为观察组（79例）和对照组（77例）。2组均给予常规基础治疗及FOLFOX4化疗方案治疗（2周1次），观察组在对照组的基础上给予艾迪注射液（60m1加入5％葡萄糖液或0．9％氯化钠注射液500ml中，第1～15天静脉滴注），28d为1个疗程，持续4个疗程。比较2组临床疗效，治疗前后血清白细胞介素（IL）2、IL-6、转化生长因子（TGF）p，及硫化氢水平。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义[57．0％（45／79）比42．9％（33／77）]（Z=-2．236，P〈0．05）。治疗前2组IL-2、IL-6和TGF—β，2组差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组治疗后IL-2水平较治疗前明显升高，且高于对照组治疗后[（6．2±2．0）ng／L比（3．6±0．7）、（3．4±1．8）ng／L]（P〈0．01）；观察组治疗后IL-6和TGF—β，水平较治疗前明显降低，且低于对照组治疗后，差异有统计学意义[（3．3±0．8）pg／L比（4．2±1．2）、（4．3±1．6）pg／L，（29．4±6．8）μg／L比（52．1±20．2）、（50．9±18．1）μg/L]（P〈0．01）。治疗前观察组和对照组血清硫化氢水平差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后观察组和对照组硫化氢水平较治疗前均明显升高[（45．3±11．9）±mol／L比（31．8±9．5）±mol／L，（38．9±11．5）±mol／L比（33．4±12．1）±mol／L]，差异有统计学意义（P〈0．01），且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗HCC效果较好，可明显改善患者体内炎性因子和硫化氢水平。

慢性乙型重型肝炎并发胆道感染35例临床分析

目的探讨慢性乙型重型肝炎并发胆道感染的临床特点及治疗效果。方法观察35例慢性乙型重型肝炎并发胆道感染患者的体温、右上腹痛、腹部压痛、血常规及腹部B超等临床表现。经验性用药主要选用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素进行抗感染治疗,观察患者的预后。结果 35例慢性乙型重型肝炎并发胆道感染患者,85.7%、82.9%、62.9%分别出现发热、右上腹痛、右上腹压痛,68.6%白细胞总数>10×109/L,B超检查均有胆囊和胆管壁增厚、毛糙等变化。经抗感染治疗后分别有71.4%和14.3%胆道感染治愈和好转,57.1%患者肝功能好转。结论大部分慢性乙型重型肝炎并发胆道感染患者有典型的胆道感染的表现,常以革兰氏阴性杆菌感染为主,早期发现以及有效地应用敏感抗生素治疗能改善预后。

全反式维甲酸对肝癌细胞HepG2的分化、侵袭迁移的影响

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对肝癌细胞HepG2的诱导分化作用及侵袭迁移的影响.方法:MTT法测定ATRA对肝癌细胞HepG2的抑制作用;平皿集落形成法检测ATRA对HepG2细胞锚定依赖性生长作用;ELISA法检测ATRA作用前后HepG2 AFP分泌量的变化;RT-PCR检测ATRA对HepG2细胞MMP-9及Nanog的mRNA表达的影响;Western blot检测ATRA对HepG2细胞MMP-9及Nanog蛋白表达的影响;Transwell及划痕实验检测其对侵袭及迁移能力的影响.结果:MTT法显示ATRA抑制体外培养人肝癌细胞HepG2细胞生长,呈剂量和时间依赖性;ELISA显示ATRA诱导HepG2细胞分化和凋亡,使代表肝细胞恶变的AFP分泌量明显下降(P<0.05);平皿克隆形成实验结果表明未经ATRA处理的HepG2可形成克隆,但经ATRA刺激后,其形成克隆变小且数目明显减少;ATRA呈时间及浓度依赖性下调Nanog mRNA及蛋白的表达,并在24h呈浓度依赖性下调MMP-9 mRNA及蛋白表达;Transwell实验和划痕实验结果显示ATRA能抑制HepG2细胞的侵袭和迁移能力.结论:ATRA可诱导HepG2细胞分化,降低HepG2的侵袭迁移能力,并可下调肿瘤干细胞分化调节基因Nanog的表达从而达到治疗肿瘤的目的.

存活素的研究进展及其与脑缺血的关系

凋亡蛋白抑制因子(inhibitorofapoptosispro-tein,IAP)是一类分布广泛的抗凋亡因子。而存活素(Sur-vivin)是最近新发现的一种IAP家族成员,能在多器官中表达,与细胞的增殖有密切的关系。本文综述了Survivin的结构和功能,组织分布,抗凋亡机制以及与脑缺血的关系,为临床研究Survivin治疗缺血性脑血管病提供理论依据。

Caveolin-1对血管吻合口白细胞介素10和白细胞介素6表达的影响

目的建立兔颈总动脉血管吻合口狭窄模型,并用局部转染小凹蛋白(Caveolin-1)质粒,观察血管吻合口部位Caveolin-1对白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法从南华大学动物中心取成年家兔32只,行颈总动脉血管吻合术,运用脂质体局部转染Caveolin-1质粒,随机分为4组:正常组(假手术组)、手术组、手术+空转染组、手术+转染组。分别于7天及28天取颈总动脉标本,通过HE染色观察内膜增生情况,并测量内膜与中膜面积比值(IA/MA);实时荧光定量PCR检测血管中Caveolin-1和IL-6、IL-10 mRNA的表达,免疫组织化学观察血管组织中IL-6、IL-10蛋白的表达。结果 HE染色显示,手术组及空转染组内膜明显增殖,管壁增厚,管腔缩小;而转染组未见明显内膜增殖及管壁增厚;从血管内膜/中膜面积比值发现,转染组比手术组明显降低;血管吻合手术后,抗炎因子IL-10和促炎因子IL-6都升高。当吻合口部位Caveolin-1基因高表达时,IL-10 mRNA和蛋白表达都上调,而IL-6 mRNA和蛋白表达都减少。结论 Caveolin-1促使血管吻合口部位炎症因子的平衡向抑炎因子倾斜。

手术室人性化护理对胃癌手术患者焦虑状态及满意度的影响

目的:探讨手术室人性化护理对胃癌手术患者焦虑状态及满意度的影响。方法:选择我院2011年5月～2012年5月胃癌手术患者120例,将其随机分为观察组60例和对照组60例。观察组患者实施人性化护理措施,对照组患者实施常规护理措施。两组在治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑状态。术后第1天,两组均采用手术室满意调查量表进行满意度评估。结果:手术后观察组HAMA评分低于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对胃癌患者进行手术室人性化护理,能减轻患者焦虑程度及提高满意度。

耳鼻喉科患儿全麻术后麻醉恢复期的护理体会

总结了200例耳鼻喉科患儿全麻术后麻醉恢复期的护理体会。包括了保持呼吸道通畅,躁动的预防和处理,出血的预防和处理,围手术期的心理护理,及出PACU的相关指导。认为做好气道护理,心理护理对患儿有重要意义。

原发性高血压患者3种治疗方案的成本效果分析

目的为临床医生、药师和患者选择降压药物提供科学依据。方法药物经济学方法。结果同样增加1%有效率时,贝那普利组和氨氯地平组分别要多花费13.21元和16.72元。结论中低危高血压患者,选择有效率的价格低廉的、成本-效果比值较低的品种是比较理想的。