缺氧缺血性脑病新生儿血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度变化及临床意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿治疗前后血清白介素-18(IL-18)、白介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)浓度的变化,了解IL-18、IL-6、IFN-γ与HIE的关系。方法收集98例HIE患儿(轻度40例,中度32例,重度26例)治疗前、治疗后2周及42名健康新生儿(对照组)血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度,并对HIE患儿治疗前IL-18与IL-6、IFN-γ的相关性进行分析。结果轻度、中度、重度HIE患儿治疗前血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度较对照组明显增高(P<0.05),且HIE病情分度越重,血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度增加越明显(P<0.05);HIE患儿治疗前IL-18与IL-6、IFN-γ均呈显著正相关(P<0.05);HIE患儿治疗后血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度较治疗前降低(P<0.05)。结论 IL-18、IL-6、IFN-γ可能参与HIE发病过程,血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平可作为HIE病情判断及疗效的观察指标。

病毒性心肌炎患儿血清miR-21的表达及临床意义

目的检测病毒性心肌炎(VMC)患儿与正常儿童血清miR-21水平,探讨VMC患儿miR-21水平与心肌肌钙蛋白I(c Tn I)之间的相关性,分析其临床意义。方法收集我院及南华大学附属第一医院收治的VMC患儿47例(急性期27例,恢复期20例)及30名健康儿童的血清样本,采用荧光实时定量PCR分析miR-21表达,电化学发光法测定c Tn I浓度,并对VMC患儿血清miR-21水平与血清c Tn I浓度的相关性进行分析。结果急性期VMC患儿血清miR-21表达水平、c Tn I浓度明显高于恢复期VMC患儿及健康儿童(P<0.01),急性期VMC患儿血清miR-21表达水平与血清c Tn I浓度呈显著正相关(r=0.78,P<0.05),恢复期VMC患儿血清miR-21表达水平与血清c Tn I浓度无相关性(r=0.23,P<0.05)。结论 VMC患儿血清中miR-21水平升高,且与心肌损伤程度相关,miR-21可能在VMC的发病过程中起重要作用。

前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年6月入住衡阳市妇幼保健院新生儿ICU的持续肺动脉高压患儿68例,按住院单双日分为对照组和试验组,各34例。对照组患儿给予硫酸镁治疗,试验组患儿给予前列地尔联合硫酸镁治疗。两组患儿分别于治疗前和治疗3d后检测肺动脉收缩压(PASP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及上呼吸机时间,比较两种患儿临床疗效,观察治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患儿显效18例、有效10例、无效6例,对照组患儿显效7例、有效13例、无效14例,试验组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿PASP、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患儿PASP、PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。试验组患儿上呼吸机时间短于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。结论前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压安全有效,能明显降低患儿PASP、改善呼吸功能。