重症支原体肺炎患儿铁死亡水平与炎症反应、氧化应激的相关性及意义

目的研究重症支原体肺炎(MPP)患儿铁死亡水平与炎症反应、氧化应激的相关性及意义。方法选择2019年6月至2022年6月我院儿科收治的74例轻症MPP患儿和136重症MPP患儿,分别作为轻症MPP组和重症MPP组,另选择80例健康儿童作为对照组。采集血清并检测铁死亡标志物转铁蛋白受体1(TfR1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、炎症反应标志物C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6),氧化应激标志物丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)的水平,比较三组间各个指标的差异,并分析铁死亡标志物与炎症反应标志物、氧化应激标志物的相关性。评估血清铁死亡标志物诊断重症MPP、预测重症MPP预后的价值。结果重症MPP组的血清TfR1、ACSL4、CRP、IL-6、MDA、LPO含量高于轻症MPP组和对照组,GPX4含量低于轻症MPP组和对照组(F值为321.061、233.544、839.887、761.429、897.668、585.581和196.558,P<0.05);重症MPP组的血清TfR1、ACSL4与CRP、IL-6、MDA、LPO呈正相关(r值介于0.311至0.441之间,P<0.05),GPX4与CRP、IL-6、MDA、LPO呈负相关(r值介于-0.413至-0.309之间,P<0.05);重症MPP组中预后不良患儿的血清TfR1、ACSL4含量显著高于预后良好患儿,GPX4含量低于存活患儿(t值为5.025、4.535和5.440,P<0.05);血清TfR1、ACSL4、GPX4三项指标联合对重症MPP诊断及预后预测价值最大(AUC=0.973,灵敏度为95.59%,特异度为100%;AUC=0.952,灵敏度为86.96%,特异度为88.46%)。结论重症MPP患儿铁死亡激活与炎症反应、氧化应激加重相关,血清铁死亡标志物是诊断重症MPP、预测预后的标志物。