衡阳地区3067名0~17岁儿童维生素D水平的调查分析

目的了解衡阳地区0~17岁儿童血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平及缺乏情况,提供本地区儿童维生素D合理补充的科学依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在衡阳市妇幼保健院儿童保健科进行常规健康体检的3067名0~17岁儿童的血清25-OH-VD水平状况,采用化学发光法检测血清25-OH-VD水平,分析比较不同年龄、性别、季节与其水平的关系。结果3067名0~17岁儿童血清25-OH-VD的平均水平为(35.70±11.29)ng/ml,25-OH-VD缺乏率为6.7%,不足率为25.6%,充足率为67.7%。不同性别儿童的25-OH-VD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而25-OH-VD水平分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),女性的血清25-OH-VD缺乏率高于男性。不同年龄段儿童的血清25-OH-VD水平及分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),血清25-OH-VD水平及充足率随着儿童年龄的增长有所下降。不同季节25-OH-VD水平及分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中秋季25-OH-VD水平最高,冬季25-OH-VD水平最低。多因素logistic回归分析显示年龄和季节是影响25-OH-VD水平的独立因素(P<0.05)。结论应注重儿童定期体检,根据个体情况加强维生素D的补充,增加儿童户外活动的时间,特别是学龄期和青春期儿童,预防维生素D相关症的发生。

衡阳地区女性感染21种型别人乳头瘤病毒现状分析

目的了解衡阳地区21种型别人乳头瘤病毒(HPV)感染女性的现状与分布规律。方法以2012年4月至2013年5月在衡阳市妇幼保健院就诊自愿接受宫颈癌筛查的8 032例女性为研究对象,收集宫颈组织脱落细胞标本;采用凯普医用核酸分子快速杂交系统检测标本中21种型别HPV基因,统计分析女性HPV感染率及HPV基因分布。结果在8 032例标本中,有1 664例检出1种或2种以上的HPV,女性HPV感染率为20.72%;居前六位的HPV型别分别为HPV16、52、58、81、53、18。在1 664例HPV感染女性中,单一HPV感染率为76.44%,多重感染率为23.56%,且多为二重感染;感染HPV的各年龄组总阳性率随年龄增长呈"U"型分布,但不同年龄组总阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论衡阳地区女性HPV感染率相对较高,且以高危型HPV感染为主,HPV16居第1位。

衡阳市1918例儿童肺炎支原体检测结果分析

目的:分析肺炎支原体感染与患儿性别、年龄以及季节的关系,为临床诊断、治疗肺炎支原体感染提供依据。方法:采用间接凝集实验检测呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体抗体,回顾性分析2007年全年衡阳1918例患儿肺炎支原体抗体检测结果。结果:在1918例患儿中,共检出阳性728例,阳性率为37.96%,1～7岁小儿感染率明显高于8～15岁儿童,差异有统计学意义(P<0.01);冬春季阳性率较夏秋季高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肺炎支原体感染与性别无关,全年均可发病,好发于冬春季,以1～7岁小儿多见。

尿视黄醇结合蛋白与窒息新生儿肾损伤的关系

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法:选取轻度窒息新生儿(n=56)和重度窒息新生儿(n=34)作为试验组,另选正常新生儿(n=100)作为对照组,分别检测出生后首次和24小时左右尿RBP/Cr,并同时测血尿素(Urea)和血肌酐(Cr),将检测结果进行比较分析,以评估尿RBP的应用价值。结果:重度窒息组两次尿RBP/Cr均值都高于轻度窒息组,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间血Urea和血Cr均值差异无统计学意义(P>0.05)。研究组生后24小时内尿RBP/Cr、血U-rea、血Cr出现异常的比率分别是90.0%(81/90)、27.8%(25/90)、33.3%(30/90);尿RBP/Cr异常率明显高于后两项指标,差异有统计学意义(P<0.01);血Urea与血Cr之间的异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿RPP/Cr可作为早期监测窒息新生儿肾功能损害的敏感指标,且比血Urea和血Cr敏感,有便捷、经济、取材容易和可连续监测的优点,值得临床推广。

实时荧光PCR和ELISA在乙型肝炎病毒检测中的应用价值

目的研究乙肝患者的免疫学检测方法同HBV-DNA之间的关系,在乙肝患者的治疗中,保证检测方法的可靠性、准确性。方法用酶联免疫吸附技术(ELISA)进行HBV患者的免疫学检测,用实时荧光聚合酶链反应技术(PCR)进行HBV-DNA的检测,用统计学的方法对结果进行分析。结果 217例标本由上述两种技术同时进行测定,由PCR技术检测出的阳性率与ELISA技术检测出的阳性率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而HBV-DNA阳性拷贝数与ELISA技术检测出的"大三阳"和"小三阳"两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV-DNA的灵敏度比ELISA技术更高,在临床治疗中能发挥更为重要的作用。

胎盘组织TLR3和TLR9表达与HBV宫内感染的关系

目的探讨外周血乙肝表面(HBsAg)阳性对胎盘组织Toll样受体3(TLR3)和Toll样受体9(TLR9)表达的影响。方法收集HBsAg阳性母亲的足月胎盘组织24例和HBsAg阴性母亲的足月胎盘组织6例。采用SABC免疫组织化学方法检测胎盘组织HBsAg、TLR3、TLR9的表达。结果 HBsAg阳性母亲的胎盘组织HBsAg阳性率为75.0%,阳性信号位于蜕膜细胞、滋养层细胞、间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞。HBsAg阳性胎盘有少量的TLR3阳性表达,主要在滋养层细胞和间质细胞,而HBsAg阴性母亲胎盘组织中未检测到TLR3的表达。在HBsAg阳性胎盘的滋养层细胞、间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞都有TLR9的强阳性表达,HBsAg阴性胎盘的滋养层细胞中也检测到TLR9,但阳性信号弱。在同一HBsAg阳性的胎盘组织中,TLR9的表达及分布比TLR3更强、更广泛。结论外周血中HBV可能激活和增强胎盘细胞的TLR9的表达;但对TLR3可能仅有微弱的激活作用或无激活作用。TLR9、TLR3的表达可能与胎盘感染、胎儿宫内感染乙肝病毒(HBV)有一定的关系,但两者之间的因果关系有待进一步研究。

孕中期脂代谢水平及血脂LDL/HDL、TG/HDL比值与妊娠期糖尿病的关系研究

目的:探讨孕中期脂代谢水平及血脂低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)/HDL比值与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:选择2020年7月至2023年2月本院收治的80例GDM患者设为GDM组,同期选择在本院产检的葡萄糖耐量试验结果正常的健康孕妇80例设为对照组,孕24~28周时抽取空腹肘正中静脉血,离心分离血清,测定脂代谢相关指标[脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A(ApoA)、TG、载脂蛋白B(ApoB)、HDL、总胆固醇(TC)、LDL、LDL/HDL、TG/HDL比值],对比两组孕妇脂代谢相关指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析LDL/HDL、TG/HDL比值预测GDM价值。结果:两组Lpa、ApoB、TC、ApoA水平对比,无统计学差异(P>0.05)。GDM组HDL较对照组高,LDL、LDL/HDL比值、TG/HDL比值较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。LDL/HDL比值预测GDM的最佳截断值为1.87,曲线下面积(AUC)为0.626(95%CI:0.577~0.674),敏感度为71.90%,特异度为49.15%;TG/HDL比值预测GDM的最佳截断值为2.24,AUC为0.601(95%CI:0.548~0.650),敏感度为53.75%,特异度为66.60%。结论:GDM孕中期存在脂代谢紊乱,且TG/HDL、LDL/HDL比值与GDM发生密切相关,可作为评估疾病发生的重要指标。

925例宫颈轻度炎症患者感染HPV及其基因型分析

目的了解衡阳地区TCT结果为轻度炎症患者人乳头状瘤病毒（HPV）的感染率及基因亚型的分布情况。方法以2012年4月-2013年4月在衡阳市妇幼保健院就诊,TCT结果为宫颈轻度炎症且自愿接受HPV检测的925例女性为研究对象,采用凯普医用核酸分子快速杂交系统检测标本中21种HPV基因,统计分析HPV感染率及HPV基因亚型分布。结果在925例宫颈轻度炎症的妇女中,有216例感染了HPV,感染率为23.35%;其中,198例（21.41%）感染HR-HPV,18例（1.95%）感染LR-HPV;以HPV16居多,其次是HPV52、HPV58、HPV53、HPV81和HPV18。172例（79.63%）为单一感染,44例（20.37%）为混合感染。宫颈轻度炎症妇女年龄高峰为18岁~29岁,以后随年龄增长逐渐下降;各年龄组HPV感染总阳性率、HR-HPV感染阳性率和LR-HPV感染阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论衡阳地区TCT结果为宫颈轻度炎症女性HPV感染率较高,且以HR-HPV感染为主;应对宫颈轻度炎症女性进行HPV检测和追踪,以便监控宫颈癌高危人群。

万古霉素和利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌防耐药变异浓度的测定

目的检测万古霉素和利奈唑胺对MRSA的抗菌活性及两种药物对其耐药突变株的选择能力。方法按照美国临床实验室标准研究院推荐的琼脂平板二倍稀释法测定万古霉素和利奈唑胺对临床分离的122株MRSA的最低抑菌浓度(MIC);平板稀释法测定二者对MRSA的防耐药变异浓度(MPC)。结果万古霉素对122株MRSA的MICrang为0.5～4.0μg/ml,MIC50为1.0μg/ml,MIC90为2.0μg/ml,MPC90为22.4μg/ml,选择指数为11.2;利奈唑胺对122株MRSA的MICrang为1.0～4.0μg/ml,MIC50和MIC90均为2.0μg/ml,MPC90为5.6μg/ml;选择指数为2.8。结论万古霉素和利奈唑胺对MRSA的抗菌活性均较好,作用于MRSA均不容易筛选出耐药突变株;利奈唑胺限制MRSA耐药突变菌株的选择能力强于万古霉素,较万古霉素更不容易筛选出耐药突变株。