补肾祛痰活血汤对缺血再灌注损伤大鼠Occludin、ZO-1蛋白的调节作用

目的观察补肾祛痰活血汤对预处理脑缺血再灌注损伤的大鼠脑组织水肿、血脑屏障通透性及损伤区咬合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白(zonula occludens-1,ZO-1)的影响。方法 SD成年雄性大鼠50只,按随机数字表法分为正常组、模型组、假手术组、治疗组、对照组,每组10只。治疗组给补肾祛痰活血汤、对照组给消栓通络胶囊,正常组、模型组、假手术组给与相应量的双蒸馏水。采用线栓法复制脑缺血再灌注损伤模型,72 h后,干湿重法测定脑含水量反映脑水肿程度,用免疫组织化学方法测定损伤区Occludin、ZO-1蛋白的表达量,并对各结果进行相关性分析。结果与正常组、假手术组比较,模型组、治疗组、对照组72 h时间点大鼠脑组织含水量较正常组、假手术组要增高一些,脑组织损伤区周围Occludin、ZO-1蛋白表达明显降低(P<0.01)。脑组织含水量与脑组织损伤程度正相关,脑组织损伤区周围Occludin、ZO-1蛋白与脑组织损伤程度呈负相关。结论补肾祛痰活血汤对缺血性脑损伤发生后损伤区Occludin、ZO-1蛋白含量降低有抑制作用,抑制血脑屏障通透性增高,减轻脑水肿形成。

补肾祛痰活血汤对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织BBB及VEGF的影响

目的:探讨补肾祛痰活血汤对SD大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)通透性及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、治疗组、对照组;治疗组予补肾祛痰活血汤干预,对照组予消栓通络胶囊干预,正常组、模型组、假手术组予相应量的生理盐水。术前3 d灌胃给药干预,在造模后72 h,评估血脑屏障对伊文思蓝(EB)的通透性,测定SD各组大鼠脑组织含水量的变化,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果:在造模后72 h,模型组、治疗组、对照组SD大鼠脑组织中EB含量、脑组织含水量均高于正常组、假手术组;模型组SD大鼠脑组织中EB含量、脑组织含水量均高于对照组;对照组SD大鼠脑组织中EB含量、脑组织含水量均高于治疗组;脑组织EB含量及含水量与脑组织损伤程度相关。缺血再灌注模型组SD大鼠血清VEGF高于正常组、假手术组,治疗组高于对照组,对照组高于模型组(P<0.01)。结论:补肾祛痰活血汤能抑制脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障破坏,减轻脑组织水肿,减轻缺血再灌注脑组织损伤,可促进局灶性脑缺血再灌注后VEGF的表达。

三维牵引联合中药外敷治疗腰间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察三维牵引联合中药外敷治疗腰间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组。对照组60例中药外敷:羌活、独活、细辛各12g,肉桂8g,川芎、当归、川乌、乳香、防风、没药、牛膝、红花各15g,透骨草20g,研末,用蜂蜜和松节油调成糊状,敷于腰椎处,24h/次,每两次间隔36h。治疗组60例三维牵引,纵向、成角、摇摆侧扳牵引同时使用;纵向牵引:患者仰卧于床面上,臀腰之间界限位于两床面交界处,腰细者用毛巾或沙袋等围垫,牵引重量以35~40kg为起始量,逐渐加大,最大不可于自身体重;成角牵引:±15°~30°;摇摆牵引:旋转度数±5°~25°,成角方向以先背伸旋转、后屈曲旋转为原则,旋转方向以右突向右转,左突向左转,中央突双转为原则,进行纵向牵引;牵引过程中密切关注患者情况,以免发生受伤,30min/次,牵引后不可以立即活动,平卧30min,1次/d;中药外敷同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程(3周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈31例,显效18例,有效8例,无效3例,总有效率95.00%;对照组临床痊愈18例,显效16例,有效16例,无效10例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.051)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]三维牵引联合中药外敷治疗腰间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

高位复杂性肛瘘微创根治术临床分析

目的探讨高位复杂性肛瘘微创根治术临床效果。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的高位复杂性肛瘘患者160例,随机分为两组,对照组80例采用低位切除、高位挂线术治疗,观察组80例采用微创根治术治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组术后疼痛需给予止痛药服用2例,占2.5%,对照组45例,占56.3%。观察组术后平均愈合时间为(20.1±2.5)d,对照组为(38.2±4.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。对两组行平均12个月的随访,观察组无复发及并发症的发生,对照组复发2例。并发症23例,其中肛门不全失禁3例,肛门有钥匙孔样缺损20例,两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位复杂性肛瘘采用微创根治术治疗,具有一定的安全性和有效性、创伤小、扣作方便、对括约肌无损伤,术后肛门无畸形,明显减轻了患者痛苦,降低了术后并发症的发生率,缩短了病程,最大限度的改善了生存质量。

小儿“失水”145例证治体会

以3种方法治疗,生津增液法用自拟生津液(党参、麦冬、芦根、五味子)和消渴饮;节流固涩法多用自制止泻剂或东坦生脉散;调整阴阳法用生脉散合参附龙牡汤。结果本组145例全部治愈。