冠心病患者生活质量与自我效能的相关性研究

目的探讨冠心病患者生活质量与其自我效能的关系,为提高冠心病患者的生活质量提供新思路。方法采用一般资料问卷、简明健康状况调查问卷(中文版)和一般自我效能感量表,对93例冠心病患者进行问卷调查。结果冠心病患者生活质量总分为99.25±17.93,自我效能评分为25.27±6.35;生活质量总分及其各维度与自我效能呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论冠心病患者生活质量处于中等水平,自我效能感较低;冠心病患者的自我效能与生活质量密切相关。护理人员应加强对冠心病患者自我效能感的培养,以改善和提高其生活质量。

左西孟旦联合托伐普坦治疗急性左心衰临床价值分析

目的:探讨运用托伐普坦联合左西孟旦治疗急性左心衰的临床效果。方法:随机将我院2014年7月—2015年9月期间收治的92例急性左心衰患者分为两组,其中对照组采用左西孟旦治疗,而观察组在此基础上再联合托伐普坦治疗,对比两组结果。结果:治疗前,两组的24h尿量、EF、收缩压以及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);同时,两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上运用托伐普坦联合左西孟旦治疗急性左心衰效果显著。

替罗非班治疗不稳定性心绞痛51例

目的观察替罗非班治疗不稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。方法符合不稳定性心绞痛诊断标准的患者106例,随机分为替罗非班组和对照组,两组均给予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素,替罗非班组加用替罗非班。观察两组患者30天后的主要心血管事件、左室射血分数及出血事件。结果替罗非班组的主要心血管事件少于常规治疗组,替罗非班组的心功能改善优于对照组,两组的出血事件发生率比较,差异无显著性。结论替罗非班可减少不稳定性心绞痛患者的心血管事件,改善心功能,不增加出血事件。

原发性高血压患者血压晨峰对心脏结构和肾功能损伤的临床研究

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰现象(MBPS)对心脏结构和肾功能的损害。方法根据24h动态血压监测结果,将符合条件的原发性高血压患者164例分为MBPS组(65例)和非MBPS组(99例)。常规检查空腹血糖、肌酐、血脂谱、尿微量白蛋白、αl微球蛋白、β2-微球蛋白等,计算体质量指数(BMI)、左室质量指数(LVMI)。结果 MBPS组的24h、白昼、夜间平均收缩压、舒张压均显著高于非MBPS组动态血压监测水平(P<0.05)。MBPS组的LVMI、尿微量白蛋白、αl微球蛋白、β2-微球蛋白均高于非MBPS组(P<0.05)。结论原发性高血压晨峰者有更明显心脏结构和肾功能的损害。

miR-758调控动脉粥样硬化研究进展

流行病学研究显示,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）引起的心血管疾病对人类健康的危害极大,其发病率呈逐年升高趋势,已成为我国乃至世界首位人口死亡原因。有文献报道,我国75%以上的致残、致死心脑血管疾病均由AS引起,提示AS已成为危害我国公民健康最严重的因素之一[1-2]。AS的发病过程极其复杂。当血管内膜尤其是主动脉内膜损伤后,循环于血液中的单核细胞便进入血管内膜,

急性冠脉综合征早期应用不同剂量辛伐他汀的临床观察

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期分别应用不同剂量辛伐他汀的临床疗效和安全性。方法将113例临床确诊为ACS患者随机单盲分为两组:20mg组(A组,56例)和40mg组(B组,57例),随访8周,观察调脂疗效、药物不良反应及心脏事件的发生率。结果①两组服药后4周、8周的TC、LDL-C、hsCRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),B组较A组降低更明显,P<0.05;②B组累计心脏事件发生率较A组明显减少(P<0.05);③两组均无严重不良反应。结论ACS患者早期应用辛伐他汀40mg/d,能更有效地降脂,提高达标率,明显抑制炎症因子,减少心脏事件的发生率,且安全、耐受性良好。

大中专护生科研素质现状的调查与分析

目的了解和分析大中专护理专业学生(下文中简称大中专护生)护理科研素质的现状及存在的问题。方法通过自行设计问卷调查衡阳市第一人民医院不同大中专院校的80名护理专业实习生的科研态度、知识及能力等方面的现状,然后进行统计描述与统计分析。结果大多数大中专护生对护理科研的感兴趣且认为有必要进行护理相关学习,然而大部分护生对科研所需的知识储备及能力方面不足,且对其目前所具备的科研素质不满意。而大专护生要与中专护生相比,大专护生所具备的科研素质相对好于中专护生(P<0.05)。结论大中专护生,尤其是中专护生所具备的护理科研素质不足。

高血压病患者微量蛋白尿的临床研究

目的 探讨高血压病患者肾脏早期损害指标。方法 选择高血压病患者138例为观察组，健康体检者92例为正常对照组，采用散射比浊法检测2组的微量白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、α-微球蛋白（α1-MG），并进行分析比较，同时从观察组中抽取56例依从性较好的患者，观察药物治疗前后各项指标的变化。结果 正常对照组ALB为（4．04±2．02）mg／L，TRF为（1．07±0．20）mg／L，α1-MG为（5．64±2．06）mg／L，观察组分别为（10．85±5．15）mg／L、（1．72±0．81）mg／L和（13．58±6．07）mg／L，与正常对照组比较，观察组患者ALB显著增高（P〈0．05），α1-MG为非常显著增高（P〈0．01）；观察组中高血压病2—3级与高血压病1级比较，ALB、α1-MG均有非常显著增高（P〈0．01）；观察组56例患者治疗3～6个月后ALB（9．08mg／L±5．15mg／L）、α1-MG（8．56mg／L±4．87mg／L）与治疗前ALB（12．48mg／L±5．25mg／L）、α1-MG（13．74mg／L±6．38mg／L）比较均有显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论 α1-MG及ALB为高血压病早期肾损害的敏感指标，与高血压分级呈正相关，且能反映高血压的控制状况。

老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用无创动态血压仪对185例老年高血压病患者进行24 h动态血压监测,根据检测结果将患者分为非勺型组(n=113)与勺型组(n=72)。同时采用彩色多普勒超声诊断仪测量患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),根据检测结果将患者分为IMT≤1.0 mm组(n=76)和IMT>1.0 mm组(n=109)。分析比较各组间临床及生物化学指标的差异。结果非勺型组和勺型组临床及生物化学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非勺型组患者血压变异性(BPV)各项参数值与勺型组比较均有显著性增高(P<0.01)。非勺型组颈动脉粥样硬化的检出率(68.1%)显著高于勺型组(40.3%)(P<0.05)。IMT>1.0 mm组24 h动态血压变异性较IMT≤1.0 mm组明显升高(P<0.01)。结论非勺型高血压病患者血压变异性较勺型高血压病患者大,且颈动脉内膜-中膜厚度增加者其血压变异性更为显著。

彩色多普勒超声检测肾内动脉对早期高血压肾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测肾内动脉血流参数对早期高血压肾病的诊断价值。方法利用HP sonos4500超声仪检测41例原发性高血压患者和43例正常人肾内段动脉、叶间动脉的血流参数:收缩期峰值最高速度(Vmax),舒张期最低速度(Vmin),阻力指数(RI)。并对41例原发性高血压患者同时进行尿微量蛋白检测,根据尿微量蛋白,将41例高血压患者分为A、B两组(A组:高血压伴尿微量蛋白增高;B组:高血压伴尿微量蛋白正常),分别与正常健康组(C组)对照,分析早期高血压肾病肾内动脉血流的变化。结果B组肾段动脉和叶间动脉Vmax与C组比较无明显差异(P>0.05),B组RI轻度升高,Vmin轻度下降,但与C组比较无明显差异(P>0.05)。A组段动脉和叶间动脉RI明显高于B组和C组(P均<0.01),Vmax、Vmin均明显低于B组和C组(P均<0.01),A组RI均>0.70,而C组和B组RI均<0.70。结论肾内动脉血流参数的检测有利于早期高血压肾病的诊断,阻力指数(RI)可丰富早期高血压肾病的诊断。

灯盏花素对不稳定型心绞痛临床疗效和血液流变学的影响

目的:探讨灯盏花素配合常规综合治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者临床疗效和血液流变学的影响。方法:对照组予以常规治疗。实验组在对照组的基础上加用灯盏花素注射液静脉滴注,观察两组临床疗效和血液流变学的变化。结果:实验组总有效率(93.75%)与对照组(75.75%)比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者1 d时血液流变学无统计学差异(P>0.05),实验组15 d时血液流变学各指标与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。观察期间实验组使用灯盏花素无明显不良反应。结论:灯盏花素可明显改善UAP患者临床疗效和血液流变学指标。

血液储存时间对心脑血管患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨血液储存时间对心脑血管患者红细胞免疫功能的影响。方法将50例患者分为2组：1组输入储存时间〈14d的血液，另一组则输入储存时间〉14d的血液，采集患者输血前和输血后t、2、3和7d的血液分别检测红细胞CR1（RBC—C3b，RBC-IC）和红细胞超氧化物歧化酶（RBC—SOD）的水平。结果患者输入储存〈14d的血液时RBC—C3b，RBC-SOD有所增加，输血前和输血后7d的RBC-C3b，RBC-SOD分别为13．34±2．31、16．14±3．26和14341±3816、16095±4109。RBC-IC则降低，在输血前和输血后7d为8．59±2．09、7．08±1．56。而输入储存时间较长（〉14d）的血液时，其输血后较输血前的RBC-C3b，RBC-SOD有所降低，在输血前和输血后7dRBC—C3b，RBC．SOD分别为13．34±2．31、11．53±1．21和14341±3816、11943±2635、RBC-IC则增加。在输血前和输血后7d为8．59±2．09、11．25±3．43。结论血液在储存过程中红细胞免疫功能有所降低，心脑血管重症患者在输血治疗时应尽可能输入储存时间〈14d的血液，以帮助患者增强免疫功能，利于患者的康复。

ICU血液透析导管相关血流感染危险因素分析与干预

目的探讨ICU血液透析导管相关性血流感染的危险因素及干预措施,为降低血液透析导管相关血流感染率提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月入住医院ICU的1 330例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对发生感染患者进行因素分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果患者共发生血液透析导管相关血流感染60例,千日感染率为3.39‰;多因素logistic回归分析显示,传统解剖定位法血液透析置管方式、股静脉置管、导管留置时间是ICU患者发生导管相关性血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血液透析置管方式、股静脉置管、导管留置时间为导致ICU患者血液透析导管血流感染高风险因素,需采取相应的措施以降低血液透析导管相关血流感染发生率。

阿托伐他汀对IL-6诱导人脐静脉内皮细胞表达内皮抑素的影响

目的探讨阿托伐他汀对IL-6诱导的人脐静脉内皮细胞表达内皮抑素(ES)的抑制作用。方法采用IL-6和/或阿托伐他汀处理人脐静脉内皮细胞24～48h,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测培养人脐静脉内皮细胞上清液中ES浓度,RT-PCR检测ESmRNA的表达。结果 IL-6组48h时较对照组上清液ES浓度显著增加[(18.45±6.80)vs(6.81±2.33)ng/ml,P<0.01],同时较24h时上清液ES浓度显著增加[(18.45±6.80)vs(7.07±2.54)ng/ml,P<0.01];At+IL-6组与IL-6组48h时比较上清液ES浓度减少差异有统计学意义[(9.82±4.74)vs(18.45±6.80)ng/ml,P<0.05]。IL-6组48h时与对照组比较ESmRNA表达显著增加[(0.587±0.220)vs(0.122±0.096),P<0.001];At+IL-6组48h时与IL-6组相比ESmRNA表达减少差异有统计学意义[(0.310±0.205)vs(0.587±0.220),P<0.05]。结论 IL-6可诱导人脐静脉内皮细胞分泌表达ES,阿托伐他汀对其分泌表达ES具有抑制作用。