老年良性前列腺增生患者术后排尿相关并发症危险因素分析及其预测模型的构建

目的分析引发老年良性前列腺增生患者术后排尿相关并发症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法回顾性分析2021年4月至2023年9月衡阳市第一人民医院127例行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗的老年良性前列腺增生患者的临床资料,所有样本基于单因素基础上行logistic回归分析,以此构建风险预测模型。结果127例患者中,45例患者发生排尿相关并发症(尿失禁22例,尿潴留15例,排尿困难8例)。单因素及多因素logistic回归分析显示,术前国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)评分、尿路感染、逼尿肌功能及术后尿管留置时间进入回归模型(P<0.05),均为影响患者术后排尿相关并发症发生的独立危险因素。根据上述多因素logisitc回归分析结果,构建其风险预测模型:P=-2.184+1.357×术前IPSS评分+1.483×尿路感染+1.512×逼尿肌功能+1.596×术后尿管留置时间。采用受试者工作特征曲线验证上述预测模型对患者术后排尿相关并发症的预测价值,结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.852。结论术前IPSS评分高、尿路感染、逼尿肌功能不稳定及术后尿管留置时间长均为导致老年良性前列腺增生患者术后排尿相关并发症发生的重要因素,基于上述因素构建其风险预测模型,对早期筛查术后排尿相关并发症发生高危患者具有一定的临床预测价值。

护理干预降低泌尿外科术后自控镇痛不良反应的效果

目的研究护理干预降低泌尿外科术后自控镇痛(PCA)的不良反应。方法选择泌尿外科术后PCA患者187例,分为正常处理的对照组(n=94)和采用护理干预的研究组(n=93),比较2组患者术后不良反应发生情况。结果研究组患者术后不良反应发生率(21.5%)显著低于对照组(54.3%)。结论对泌尿外科手术后PCA患者采取针对性的护理干预,可显著降低不良反应的发生。

探讨应用腹腔镜联合等离子电切镜治疗上尿路肿瘤的临床疗效

目的 观察应用腹腔镜联合等离子电切镜治疗上尿路肿瘤的临床疗效.方法 纳入的对象为我院自2001年8月至2002年12月所收治的77例上尿路肿瘤患者,按照住院号码奇偶法将患者分为根治术组(37)和微创术组(40).根治术组行传统开放术;微创术组应用腹腔镜联合等离子电切镜治疗.分析的指标:(1)手术成功率;(2)手术时间、术中出血、住院日、术后生存质量;(3)手术并发症发生率.(4)5年肿瘤转移、复发、患者生存率(5年、10年).结果 (1)两组患者手术成功率均100.00%,经X2检验显示P>0.05;(2)微创术组手术时间、术中出血、住院日、术后生存质量优势更突出,经t检验显示P<0.05;(3)微创术组手术并发症发生率显著低于根治术组,X2检验显示P<0.05.(4)两组患者5年肿瘤转移、复发无显著差异,经X2检验显示P>0.05;微创术组患者生存率(5年、10年)均高于根治术组,X2检验显示P<0.05.结论 应用腹腔镜联合等离子电切镜治疗上尿路肿瘤的临床疗效确切,可减轻创伤和术中出血,减少术后并发症,缩短住院时间,提升患者生存质量,提高其远期生存率,值得推广.

牵引顺行下撸法复位嵌顿包皮41例——推荐一种最有效的包皮嵌顿复位手法

在临床工作中，常遇到严重的包皮嵌顿且复位困难被迫手术处理的病例。笔者在10年前经过对阴茎及包皮动态的观察，总结出与现有常用的包皮嵌顿复位手法不同的牵引顺行下撸法复位嵌顿包皮，经多家医院使用，效果良好，可轻松复位绝大部分嵌顿的包皮，现介绍如下。

细节管理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用研究

目的探讨细节管理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用价值。方法选取经皮肾镜钬激光碎石术患者90例,并依据护理方式不同分为一般组和细节组,各45例。一般组围术期采纳一般管理,细节组围术期采纳细节管理,分析比较两组患者的焦虑评分、疼痛评分、舒适度和满意度评分,并对住院时间和并发症发生情况进行比较。结果细节组患者焦虑评分(50.25±1.92)分(t=12.44,P<0.05)、疼痛评分(1.79±0.34)分明显较低,舒适度(96.56±3.88)分和满意度评分(93.61±1.86)分明显较高(P<0.05),住院时间(5.17±1.33)d明显较短,并发症发生率4.44%明显较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用效果显著,可通过细节处管理舒缓患者不良情绪和疼痛感,提高其舒适度和满意度,减少并发症,促进术后康复,缩短住院时间,值得推广。