神经内科老年住院患者肺部感染的危险因素分析

目的：分析神经内科住院患者肺部感染的原因及护理对策。方法：回顾性总结分析2009年11月~2010年10月在本科住院的脑卒中患者80例,将并发肺部感染者35例分为实验组,无肺部感染45例分成对照组,对比实验组和对照组患者年龄、卧床时间、意识障碍情况、鼻饲饮食、相关基础疾病等方面。结果：经统计分析肺部感染的危险因素包括：长期卧床（卧床1周以上）、鼻饲饮食、昏迷或意识障碍、伴随糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）。结论：掌握神经内科老年住院患者肺部感染的危险因素,采取必要的护理措施,可有效预防和减少肺部感染的发生。

丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病临床疗效及其对神经功能的影响

目的研究丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病的疗效及其对神经功能的影响。方法研究对象选取2017年1月至2017年12月间本院住院治疗的126例缺血性脑血管病患者,随机平均分成对照组(63例)及观察组(63例)。两组患者入院后均给予脑血管病方面的治疗与护理干预,观察组采用丁苯酞联合阿托伐他汀治疗,对照组仅给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者的疗效及其对神经功能的影响。结果观察组的治疗总有效率(93.65%)明显高于对照组(74.60%)(c2=8.56,P=0.00);治疗后,观察组的NIHSS评分(7.26±3.20)明显低于对照组(10.23±4.25)(P<0.05),MOCA及ADL评分(23.65±4.78)、(85.65±9.23)明显高于对照组(20.12±5.69)、(74.02±10.18)(P<0.05);观察组患者四肢乏力、心率缓慢、肝功能异常等不良反应总发生率(9.52%)明显低于对照组(23.81%)(c2=4.63,P=0.00)。结论丁苯酞联合阿托伐他汀可缓解与修复缺血性脑血管病患者的神经功能损伤,同时认知水平与生活能力也提高,疗效显著且安全性高。

副肿瘤性小脑变性的回顾性研究

目的了解神经系统副肿瘤性小脑变性患者的临床特点。方法收集神经系统副肿瘤小脑变性患者共16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果①本组患者男性6例,女性10例,年龄37-73岁,病程15天-2年,急性起病7例,亚急性起病8例,慢性起病1例;②以步态不稳为首发症状者10例,头晕伴视物旋转者6例;③9例为先出现神经症状后发现肿瘤,查出肺癌5例(小细胞肺癌2例),多发腹膜后占位1例,腹膜后淋巴结转移癌(盆腔恶性肿瘤可能性大)1例,胃癌1例,卵巢癌1例,甲状腺癌1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1例,乳腺癌1例。④检查血液抗-Yo抗体阳性1例,脑脊液抗-Hu抗体阳性1例。结论副肿瘤性小脑变性临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于隐匿肿瘤的发现和治疗非常重要。

丹红注射液治疗急性脑梗死合并糖尿病临床疗效分析

目的观察应用丹红注射液对急性脑梗死合并糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法回顾衡阳市第一人民医院2008年8月至2010年5月,我科收治的100例急性脑梗死合并糖尿病患者临床资料,随机分为治疗组合对照组,每组患者50例。对照组50例患者应用内科常规治疗,治疗组50例患者在对照组治疗基础上,再应用丹红注射液进行治疗。对两组治疗的临床效果进行对比分析。结果经治疗后,对两组患者疗效进行对比分析,治疗组患者其疗效明显优于对照组患者(P<0.05)。两组患者其神经功能缺损的评分均降低(P<0.05)。并且治疗组明显优于对照(P<0.05)。结论应用丹红注射液对急性脑梗死合并糖尿病患者进行治疗,临床疗效佳,值得临床推广。

C反应蛋白和白细胞计数对急性脑梗死预后的评估价值

目的探讨C反应蛋白和白细胞计数与急性脑梗死患者预后的相关性,分析两指标对患者预后的评估价值。方法 2010年1月～2012年6月收治的120例急性脑梗死患者作为试验组。患者入院后均给予详细检查确诊,跟踪随访患者,根据患者的存活情况分为存活组(99例)与死亡组(21例)。以同期进行健康体检者120例作为对照组。被检者均检测C反应蛋白和白细胞计数,观察对比实验组与对照组检测结果;存活组与死亡组的检测结果。结果 (1)试验组患者白细胞计数明显高于对照组,C反应蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(;2)试验组中,存活组患者白细胞计数和C反应蛋白明显低于死亡组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C反应蛋白和白细胞计数与急性脑梗死预后存在一定相关性,可以用于临床对脑梗死患者预后的判断。

颅内血肿微创清除术与亚低温联合治疗脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术与亚低温联合治疗脑出血的治疗效果。方法随机抽取2009年10月—2011年10月期间脑出血的患者80例,随机分对照组和改良组,每组各40例患者。对照组中的患者行颅内血肿微创清除术治疗加内科药物治疗,对改良组中的患者行颅内血肿微创清除术与亚低温联合治疗。对两组患者的治疗效果进行临床评估,并且进行比较分析。结果相对于对照组,改良组中的患者治疗的效果更为良好(P<0.05)。结论对急性脑出血患者进行临床治疗时,采取颅内血肿微创清除术与亚低温联合治疗手段,临床疗效肯定,可显著降低患者的死亡率和再出血率,提高了患者的生存质量,值得临床应用与推广。

高尿酸血症与缺血性脑血管病临床研究

目的探讨高尿酸血症与缺血性脑血管病(ICD)的关系。方法选取衡阳市第一人民医院98例住院患者,根据监测UA水平分为高尿酸组和非高尿酸组,各49例,比较两组出现ICD和相关的生化指标。结果高尿酸组出现ICD高于非高尿酸组,而且ICD患者相关生化指标均高于非ICD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症与ICD呈正关系,血尿酸升高,是发生ICD的危险信号,临床可通过血尿酸水平对ICD进行预测和预防。

奥拉西坦联合瑞舒伐他汀对高血压脑梗死患者血清炎性因子水平的影响

目的研究奥拉西坦联合瑞舒伐他汀对高血压脑梗死患者的C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAG)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及核转录因子(NF-κB)水平的影响。方法研究对象选取该院2017年2月‐2018年1月收治的高血压脑梗死患者98例,采用随机数字法,以每组49例为准,将其分为对照组和观察组。对照组患者接受神经内科常规治疗,观察组患者在此基础上采取奥拉西坦、瑞舒伐他汀联合治疗。比较两组患者的治疗疗效以及治疗前后的CRP、PAG、IL-1β、IL-6及NF-κB水平指标。结果观察组的治疗总有效率(91.84%)明显高于对照组(63.27%)(χ~2=11.49,P=0.000);治疗后,观察组患者的CRP、PAG、IL-1β、IL-6及NF-κB水平均明显低于对照组(P <0.05)。结论奥拉西坦联合瑞舒伐他汀对高血压脑梗死患者的临床疗效显著,可明显改善血凝情况和神经系统损伤情况,提高机体调节能力,值得临床推广。

伴有脑梗死偏头痛的临床特征与治疗观察

目的对伴有脑梗死偏头痛患者的临床特征与治疗进行观察,为临床医师治疗和诊断提供参考价值。方法 300例偏头痛患者作为研究对象,其中随机抽取合并脑梗死偏头痛患者40例作为观察组,抽取无脑梗死偏头痛患者40例作为对照组。针对两组患者的临床特征、资料进行对比分析,并进行归纳总结。结果观察组和对照组患者在偏头痛家族史以及并发症发生状况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在偏头痛的病程、持续时间、发病频率、发病征兆、性别以及口服避孕药等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组中合并脑梗死发生部位有25例患者集中在大脑后动脉供血区。结论伴有脑梗死偏头痛患者在临床上具有发病征兆,且有偏头痛持续时间长、发病频率大的特点,且服用口服避孕药患者占比较高,合并脑梗死部位多以大脑后动脉供血区为主。

探讨血浆同型半胱氨酸水平对血管性帕金森综合征的影响

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平对血管性帕金森综合征的影响。方法:选取本院2008年6月～2009年6月门诊及住院部就诊患者中确诊为血管性帕金森患者33例,抽取血液检测血浆半胱氨酸的值,与正常对照组进行对比研究,观察治疗结果。结果:实验组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组血浆同型半胱氨酸水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血浆同型半胱氨酸水平对血管性帕金森综合征有显著影响。

经皮股动脉插管全脑血管造影术诊断58例短暂性脑缺血发作的临床观察

目的探讨研究经皮股动脉插管全脑血管造影术在治疗短暂性脑缺血发作（TIA）中的临床价值。方法选择TIA患者58例行DSA全脑血管造影术,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度。结果行DSA检查58例中54例（93.1%）有粥样硬化斑块,其中重度狭窄（狭窄程度≥50%）47例（81.0%）。狭窄在颅外段40例（69.0%）,颅内段14例（24.1%）。结论 DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导临床治疗起着重要作用。