中心静脉导管胸腔冲洗并注入尿激酶治疗急性脓胸疗效观察

目的探讨中心静脉导管胸腔冲洗并注入尿激酶治疗急性脓胸的疗效。方法对衡阳市第三人民医院南院呼吸内科42例急性脓胸患者在常规治疗的基础上采用上述方案治疗的疗效进行回顾性分析。结果42例患者采用上述方案治疗后,其中40例痊愈,有效率达95.2%,2例因引流不畅转外科手术治疗痊愈。治疗前后凝血功能无明显变化(P>0.05),未见出血性并发症。结论中心静脉导管胸腔冲洗并注入尿激酶是安全、有效、经济治疗急性脓胸的方法,可显著减少手术治疗的发生。

肺结核合并自发性气胸的护理体会

气胸是肺结核的常见合并症,也是呼吸科常见的急症,对气胸的发现及处理是否及时,直接关系到病人的生命安危,我院自2001～2006年共收治肺结核合并气胸病人182例,本文通过对该组病人的观察与护理,提出了肺结核合并气胸的护理要点,重点阐述对气胸病人的心理护理,急性减压排气,胸腔闭式引流术后的护理。

1056例肺结核患者耐药性分析

目的调查目前肺结核患者耐药情况。方法对我院1056例肺结核患者耐药情况进行调查。结果 1056例肺结核患者,经痰结核菌培养阳性474例,进行药敏试验304例,耐药肺结核患者111例,原发性耐药34例,耐药率18.6%,获得性耐药77例,耐药率68.1%,原发性、获得性单耐药、耐多药、多耐药经统计学分析,也存在显著差异性(P<0.05)。结论在现行的DOTS策略下,仍然存在耐药患者甚至耐多药患者,对于这部分治疗失败的患者,尽早药敏试验,根据药敏结果,个体化治疗,控制传染源。

支气管结核单纯化疗和介入综合治疗近期效果观察

目的:研究支气管结核单纯化疗和介入综合治疗的近期效果,为临床治疗手段的选取提供必要参考。方法:选取本院于2009年8月-2010年8月收治的126例支气管结核患者,对其临床资料进行回顾性分析。采取对比试验的方法,将患者分为对照组、观察A组、观察B组,每组42例。对照组应用单纯化疗方法;观察A组局部注射药物,进行介入治疗;观察B组在支气管镜下,采取高频电手段进行介入治疗。对患者进行细菌阴阳性实验,研究阳性病例转阴所需时间,研究治疗后的近期效果,进行比较分析。结果:在治疗总有效率上,对照组、观察A组、观察B组分别为23例(54.8%)、37例(88.1%)、39例(92.9%),差异有统计学意义(P<0.05);细菌转阴平均耗时上,3组分别为(4.2±1.1)个月,(3.1±0.8)个月,(2.3±0.5)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对支气管结核,应用高频电与局部注药进行介入综合治疗,均能够收到良好的临床疗效,同时高频电介入治疗的方法,起效速度更快,有效促进细菌阳性病例转阴,有积极的应用价值,适于在临床进一步推广。

氧驱雾化吸入可比特在重度哮喘治疗中的应用

目的:观察氧驱雾化吸入可比特治疗重度哮喘的效果,为临床用药工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法:选取本院于2009年6月-2010年6月收治的120例重度哮喘患者,对其临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用可比特,进行氧驱雾化吸入。结果:对照组以及低流量小组有效率均低于中流量与高流量组,差异有统计学意义。A组共22例治疗有效,B组共29例,治疗有效率分别为73.3%与96.7%,差异有统计学意义。在甲强龙用量、哮鸣音、憋喘症状消除耗时、总治疗时间上,对照组及低流量小组均高于中流量、高流量组,差异具有统计学意义。结论:针对重度哮喘,氧驱雾化吸入可比特有着积极的疗效,同时在保持高流量(8L/min)并应用面罩通氧时,临床效果最佳,这一点值得在临床中得到进一步的推广与应用。

经支气管镜行支气管冲洗及局部注药治疗急性肺脓肿的临床研究

目的探讨经支气管镜行支气管冲洗及局部注药联合内科常规疗法治疗急性肺脓肿的疗效。方法对86例急性肺脓肿患者随机分为两组，治疗组46例予以经支气管镜行支气管冲洗及局部注药联合内科常规治疗；对照组40例予以单纯内科常规治疗。结果治疗组治疗成功45例，失败1例；对照组治疗成功32例，失败8例，两组治疗成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在体温恢复正常、咳痰咳嗽消失以及住院时间方面较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论经支气管镜行支气管冲洗及局部注药联合全身用药治疗急性肺脓肿，能显著提高疗效，减少住院天数，有临床实用价值。

含利福喷丁方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察和评价含利福喷丁方案治疗肺结核合并慢性乙肝的肝功能损害情况。方法将133例肺结核合并慢性乙肝患者分为2组；对照组常规给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇抗结核治疗（2HRS（E）Z／4HR）；治疗组将抗结核方案中的利福平改为利福喷丁（2HL2S（E）Z／4HL）。结果治疗2周对照组和治疗组肝功能损害发生率分别为10．3％和9．2％，其差异无统计学意义。治疗4周和8周治疗组肝功能损害发生率为20．0％和15．38％，明显低于对照组（36．8％和33．8％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论含利福喷丁治疗肺结核合并慢性乙肝患者，可降低肝功能损害的发生率，能提高患者服药的依从性，亦不影响疗效。