失志综合征量表Ⅱ的汉化及在癌症患者中的信效度检验

背景失志综合征是指由一系列负性生活事件引发的一种心理痛苦的状态,其是精神心理学科的一个新的诊断,且与自杀意愿密切相关。失志综合征在癌症患者中发生率高,有效的评估能对癌症患者自杀意愿作出提前预警和干预。但是,目前国内缺乏失志综合征评估工具。目的汉化癌症患者失志综合征量表Ⅱ(DS-Ⅱ)并进行信效度检验。方法 2019年8月—2020年1月通过招募将来自湖南省衡阳市南华大学附属南华医院住院癌症患者作为研究对象,采用自编社会人口学和疾病相关信息表(Cronbach'sα系数为0.87)、中文版DS-Ⅱ(通过正译、回译、专家审查以及预试验研究形成)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)进行调查。按照总分的高低对410例患者进行排序,分别筛选出分数排名在前27%(高分组)和后27%(低分组)的患者,比较两组间中文版DS-Ⅱ各条目得分有无差异。评价中文版DS-Ⅱ的内容效度、结构效度、效标关联效度、区分效度以及内部一致性。结果高分组和低分组的16个条目得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目得分与总分之间的相关系数为0.532~0.663(P<0.05)。中文版DS-Ⅱ的总量表内容效度指数(S-CVI)为0.94,条目内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00。探索性因子分析结果显示:KMO值为0.887,Bartlett's球形检验χ2=4 018.126,P<0.001。采用方差最大正交旋转,提取特征根>1的2个公因子,累积方差贡献率为61.342%,各条目载荷值均>0.400,无双载荷现象。因子1和因子2均包含8个条目,且条目的因子归属与原量表一致。各条目与对应维度之间的相关系数为0.60~0.86,两个维度之间的相关系数为0.15。中文版DS-Ⅱ总分与HADS总分(r=0.581)及其焦虑(r=0.443)、抑郁(r=0.655)子量表呈正相关,与ESAS总分(r=0512)及疼痛(r=0.393)、疲倦(r=0.266)、抑郁(r=0.497)、焦虑(r=0.418)子条目也呈正相关(P<0.05),但是中文版DS-Ⅱ总分与Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分(r=-0.249)呈负相关(P<0.05)。中文版DS-Ⅱ的Cronbach'sɑ系数为0.877。结论中文版DS-Ⅱ具有良好的心理学测量特性,可能是评估中国癌症患者失志综合征的可靠工具。

护生职业认同感的影响因素及其实习满意度的相关性研究

目的调查护生实习满意度与其职业认同现状,分析两者之间的相关性,并探讨护生职业认同感的影响因素。方法采用护生实习满意度量表和护士职业认同评定量表对某三甲医院140名实习护生进行问卷调查,分析护生实习满意度和护生职业认同之间的相关性,并探讨护生一般资料中影响其职业认同感的因素。结果140名护生的实习满意度总分(146.96±20.12)分,职业认同总分为(108.31±18.20)分。护生实习满意度与其职业认同呈正相关(r=0.682,P<0.01);实习时间、是否自己主动选择护理专业、将来是否从事护理行业对职业认同得分有影响。结论临床护生实习满意度处于高于中等水平,护生职业认同感处于中等水平,均有进一步提升的空间。实习时间、是否自己主动选择护理专业、将来是否从事护理行业对护生职业认同感有影响。医院护理管理者应重视护生满意度对其职业认同的影响,制定科学合理的实习计划,稳定护理后备队伍,缓解护理人力资源紧张。

影响化疗患者PICC置管意愿的因素及对策的研究进展

综述了影响化疗患者PICC置管意愿的因素,并针对这些影响因素提出了相应的对策,以为进一步提高化疗患者PICC置管率,保障化疗药物安全输注提供理论指导。

癌症患者失志综合征现状及影响因素分析

目的了解癌症患者失志综合征发生现状及影响因素,为癌症患者失志综合征的干预提供参考。方法选取250例癌症患者为研究对象,采用中文版失志量表-Ⅱ及埃德蒙顿症状评估量表进行调查。结果癌症患者失志综合征得分为10.0(7.0,12.0)分,中度、重度失志综合征发生率分别为47.20%、4.00%。多元线性回归分析结果显示,性别、受教育程度、月均收入、疼痛、疲乏、抑郁、焦虑、幸福感下降是癌症患者失志综合征的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论癌症患者失志的发生率较高。临床医务人员应针对失志综合征的影响因素,制订合适的干预措施,降低癌症患者失志水平,提高其生活质量。

低温氧气雾化在放射性口腔黏膜炎患者的应用

目的探讨低温氧气雾化吸入在鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的防治效果。方法将101例接受放疗的鼻咽癌患者按照整群随机法分为对照组(54例)和干预组(47例)。放疗期间,两组均以生理盐水和粒细胞刺激因子150μg为雾化液,每日进行2次雾化,每次持续吸入20 min。对照组接受常温超声雾化吸入,干预组接受低温氧气雾化吸入。结果干预组放射性口腔黏膜炎的严重程度以及持续时间显著轻于或短于对照组,而出现时间、唾液流量长于或高于对照组(均P<0.05)。但两组放射性口腔黏膜炎的发生率及在放射剂量达33 Gy时的口腔pH值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论低温氧气雾化可减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的严重程度,延缓放射性口腔黏膜炎的出现并缩短病程,同时在保护口腔唾液腺、维持口腔内环境方面也有一定的效果。

冰疗法联合低频电刺激治疗阿尔茨海默病所致吞咽障碍的临床研究

目的 观察冰疗法联合低频电刺激治疗阿尔茨海默病(AD)所致吞咽障碍的临床疗效。方法 选取2019年5月至2021年5月衡阳市第二人民医院的116例AD所致吞咽障碍患者,按随机数字表法将其分为冰疗法组(39例)、低频电刺激组(38例)、联合组(39例)。比较3组洼田饮水试验评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分及血清总蛋白、血红蛋白水平等指标。结果 联合组临床疗效优于冰疗法组、低频电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05),而冰疗法组与低频电刺激组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗后4周洼田饮水试验评分、VFSS评分及血清总蛋白、血红蛋白水平均优于冰疗法组、低频电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05),而冰疗法组与低频电刺激组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冰疗法与低频电刺激具有协同作用,二者联合治疗AD所致吞咽障碍具有较好疗效,可明显改善患者吞咽功能和营养状态。