益气通络消痹方联合外洗方辅助治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的观察益气通络消痹方联合外洗方辅助治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法2020年5月至2021年12月该院收治的糖尿病周围神经病变患者96例,随机分为联合组与对照组各48例。两组均接受常规基础治疗,并口服甲钴胺片,每次1片,每日3次。联合组加用益气通络消痹方,每日1剂,早晚分服;联合外洗方治疗,取药汁放入足浴桶浸泡双足,每次30分钟,每日1次。连续治疗8周后比较两组疗效、治疗前后神经传导速度、血流动力学指标及治疗期间不良反应。结果联合组治疗总有效率93.8%(45/48),高于对照组的79.2%(38/48),胫神经、腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度高于对照组,血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.36,t=7.00、5.47、5.27、6.76、6.93、4.63、4.06,P<0.05)。联合组不良反应发生率10.4%(5/48),略高于对照组的8.3%(4/28),但差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05)。结论益气通络消痹方联合外洗方辅助治疗糖尿病周围神经病变,可有效减轻临床症状,提高神经传导速度,改善血流动力学指标。

护肝方治疗甲亢性肝损伤及对肝功能与甲状腺功能的影响

目的:探讨自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤及对患者肝功能与甲状腺功能的影响。方法:选取医院内分泌科收治的130例甲亢性肝损伤患者为研究对象,随机分为两组,各65例。对照组:给予口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察组:在口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的基础上加用自拟护肝方治疗。分别检测肝功能、甲状腺激素及相关抗体、临床症状积分、甲状腺肿分级。结果:观察组总有效率89.23%高于对照组总有效率70.77%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP水平下降程度高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平均显著降低,TSH水平显著升高(P<0.01);且观察组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组甲状腺肿分级正常率24.62%高于对照组甲状腺肿分级正常率10.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤可有效改善患者的肝功能和甲状腺功能。

治疗饮食干预方式在糖尿病肾病治疗中的临床效果观察

2007年《新英格》兰杂志报道了我国成人年龄标化的糖尿病发病率为9.7％.而且近年来,我国糖尿病患者仍呈逐年上升的趋势,由于其并发症多,累及眼、肾、足等微血管致残率高.据统计,糖尿病肾病的发病率为33.6％[1].目前,中西药联合治疗已成为糖尿病肾病治疗的常规,然而体内药物大多经肾排泄,易加重肾毒性,如何加强饮食治疗的有效干预,既补充了人体必需的各种营养素,防止负氮平衡,又能减轻肾负担,保护肾功能成为医学营养治疗的重点课题之一.本次研究就治疗饮食干预方式对糖尿病肾病的影响进行探讨.现报道如下.

芪精平亢汤对男性Graves甲亢患者性激素的影响

目的:探讨芪精平亢汤对Graves甲亢治疗中男性性激素的影响。方法:将2011年1月至2015年12月45例来我院就诊的接受芪精平亢汤治疗的Graves甲亢男性患者作为观察组,选取同期来体检的男性45例作为对照组,比较观察组治疗前后甲状腺激素及性激素水平。结果:经芪精平亢汤治疗后,45例男性甲亢患者血清甲状腺素水平逐步恢复正常,治疗前后观察组血清甲状腺素水平存在显著性差异(P<0.01)。观察组患者治疗前的LH、E_2与治疗后的比较差异有统计学意义(P<0.01),经芪精平亢汤治疗后,患者的LH、E_2逐渐趋于正常。结论:芪精平亢汤对Graves甲亢治疗中患者的性激素水平有一定的改善作用,治疗后的患者体内LH、E_2逐步趋于正常值。

柴芩温胆汤辅助治疗糖尿病性胃轻瘫效果观察

目的探讨柴芩温胆汤辅助治疗糖尿病性胃轻瘫的效果。方法选取2019年1—12月该院内分泌科收治的糖尿病性胃轻瘫患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。患者均维持入组前降糖方案,降糖药物种类和剂量不变。对照组口服多潘立酮片,观察组口服柴芩温胆汤,治疗4周后比较两组疗效及中医症状积分等。结果观察组总有效率(88.0%)明显高于对照组(70.0%),治疗后恶心呕吐、脘腹胀满、纳差症状积分及生长抑素水平低于对照组,胃排空率及胃动素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规降糖基础上,柴芩温胆汤辅助治疗糖尿病性胃轻瘫效果优于多潘立酮片,能够加快胃排空,有效减轻恶心呕吐、脘腹胀满、纳差等症状。

固肾健脾化湿方联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效分析

近年来,糖尿病人群不断增加,其中约30%患者可进展为糖尿病肾病,临床表现为糖代谢紊乱、蛋白尿、水肿等症状[1]。糖尿病肾病属于慢性进行性损害疾病,随着病情发展会进展为终末期肾病。如果得到及时有效的治疗,将可能延缓疾病进展甚至完全逆转治愈[2]。目前,临床针对糖尿病肾病患者主要采取注射胰岛素、扩血管、透析等治疗方式,但在肾病治疗方面无特殊进展。近年来传统中医药在糖尿病肾病方面表现出了较好的应用前景,中医认为糖尿病肾病属于本虚标实之证,治疗应以“固肾健脾、去湿利水”为主[3,4]。因此,本次研究采用固肾健脾化湿方联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病,旨在探讨其治疗疗效。

小四五汤治疗痛风性关节炎的疗效及对疼痛的缓解效果

目的评价小四五汤在痛风性关节炎中的治疗效果及对疼痛的缓解效果。方法选取本科室2019年1月至2020年1月诊治的102例痛风性关节炎患者,按照不同疗法分为A组(51例)、B组(51例);A组口服依托考昔,120 mg/次,1次/d,治疗1周;B组温服小四五汤,200 mL/次,1剂/d,治疗1周;治疗后对比两组患者的临床症状(关节肿胀评分、活动受限评分)、疼痛强度(VAS)、C反应蛋白水平以及总体疗效。结果B组治疗后的关节肿胀评分与活动受限评分(0.65±0.18)分、(0.45±0.12)分均低于A组(0.97±0.21)分、(0.70±0.16)分,P<0.05;B组治疗后的VAS评分(2.21±0.83)分低于A组(4.19±1.04)分,P<0.05;B组治疗后的C反应蛋白水平(10.25±2.31)mg/L低于A组(17.69±5.14)mg/L,P<0.05;B组的总有效率(92.2%)高于A组(76.5%),P<0.05。结论小四五汤治疗痛风性关节炎的疗效理想,可明显减轻关节肿胀与活动受限,缓解疼痛,降低C反应蛋白水平,总有效率高,值得临床医生推广使用。

自拟活血通络复荣方辅助治疗2型糖尿病周围血管病变效果观察

目的观察自拟活血通络复荣方辅助治疗2型糖尿病周围血管病变的效果。方法2019年7月至2020年6月该院收治的2型糖尿病周围血管病变患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。对照组给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合自拟活血通络复荣方治疗,比较两组治疗前后血糖、下肢血流速度、氧化应激指标及疗效。结果观察组总有效率(92.9%)明显高于对照组(78.6%),治疗后的HbA1c、FPG、2hPBG、ROS水平明显低于对照组,NO、SOD水平低于对照组,足背动脉、股动脉、腘动脉血流速度明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟活血通络复荣方辅助治疗2型糖尿病周围血管病变效果满意,能改善下肢血流速度,减轻氧化应激反应。

加味参芪复方口服联合糖痛方沐足辅助治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的观察加味参芪复方口服联合糖痛方沐足辅助治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法2019年8月至2020年9月该院收治的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。两组均给予常规治疗,对照组给予口服甲钴胺片,观察组在对照组基础上给予加味参芪复方口服联合糖痛方沐足,比较两组治疗前后血糖指标水平、多伦多临床系统评分(TCSS)、腓总神经传导速度及疗效。结果观察组总有效率(93.3%,)明显高于对照组(75.0%),治疗后FPG、HbA1c水平及TCSS评分明显低于对照组,腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味参芪复方口服联合糖痛方沐足辅助治疗糖尿病周围神经病变,能够有效控制血糖,改善患者临床症状及神经传导速度。

中西医结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎临床疗效观察

目的对比常规西药或中西药结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎的临床效果。方法 2018年1月—2019年12月选择衢州市中医院收治的糖尿病合并痛风性关节炎患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组予常规西药(口服吲哚美辛肠溶片)治疗,观察组在此基础上联合清利消痛中药方。观察2组治疗前后的糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],炎症指标[红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)],关节肿痛积分,尿酸(uric acid, UA)。结果治疗后,观察组糖脂代谢指标FBG(t=3.684)、2hPG(t=2.163)、HbA1c(t=3.938)和TG(t=8.421)、TC(t=2.011)、HDL-C(t=3.437)、LDL-C(t=5.160)、炎症指标ESR(t=3.109)、CRP(t=3.826)及关节肿痛积分、UA的改善均较对照组更显著(均P<0.05)。结论中西医结合药物方案对糖尿病合并痛风性关节炎患者的疗效更佳,可缓解疼痛症状,降低炎症指标及尿酸水平,并有助于控制血糖和血脂水平。

以“治未病”理念指导糖尿病健康教育的效果观察

目的了解以“治未病”理念指导糖尿病健康教育的效果。方法运用“治未病”理念对患者进行健康教育，在床边教育、小组教育、随访教育中，向患者灌输“治未病”的理念，强调“未病先防”、“既病防变”、“病愈防复／康复调护”对糖尿病防治的作用。结果教育前后6个月的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）及体质量指数（BMI）差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论运用“治未病”理念对患者进行健康教育，能提高糖尿病患者的治疗信心，提高患者改变不良生活方式的积极性，对控制血糖在正常范围起到良好作用。

多囊卵巢综合征患者心血管风险和早期胰岛功能的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者心血管风险与早期胰岛功能的相关性。方法收集2018年1月-2019年12月在衢州市中医医院就诊的140例PCOS患者(PCOS组)和80例健康人群(对照组)的临床资料,比较两组研究对象的一般资料和实验室指标;根据心血管代谢指数(CMI)水平将PCOS患者分为高水平CMI组和低水平CMI组,比较不同水平CMI患者早期胰岛功能指标的差异。结果PCOS组患者HDL-C[(1.08±0.37)mmol/L]、1/HOMA-IR(0.19±0.06)、IgDI30(1.66±0.61)及Ins30/FINS(5.91±1.77)水平明显低于对照组[(1.17±0.29)mmol/L、(0.28±0.11)、(1.87±0.58)及(6.74±2.03)],LDL-C[(2.89±0.85)mmol/L]、lgFINS[(1.37±0.23)μU/L]、lgIns30[(2.17±0.25)μU/L]、lgIns120[(2.20±0.18)μU/L]、lgHOMA-β[(2.42±0.23)]、lgAUCIns30/AUCGlu30[(1.10±0.21)]及CMI(1.87±0.54)水平明显高于对照组[(2.77±0.92)mmol/L、(1.25±0.29)μU/L、(2.05±0.21)μU/L、(2.07±0.15)μU/L、(2.27±0.28)、(0.97±0.27)及(1.65±0.60)],差异均有统计学意义(t=-1.871、-7.857、-2.500、-3.170、0.977、3.379、3.624、5.465、4.293、3.972及2.791,均P<0.05)。高水平CMI组患者TG[(2.03±0.71)mmol/L]、TC[(2.05±0.82)mmol/L]、FPG[(5.81±1.21)mmol/L]、Glu30[(9.32±1.97)mmol/L]、Glu120[(8.67±1.68)mmol/L]、lgFINS[(1.42±0.23)μU/L]、lgIns120[(2.25±0.21)μU/L]、lgHOMA-β(2.52±0.21)及lgAUCIns30/AUCGlu30(1.16±0.24)水平明显高于低水平CMI组[(1.69±0.48)mmol/L、(1.67±0.46)mmol/L、(5.33±1.25)mmol/L、(8.60±2.06)mmol/L、(8.11±2.03)mmol/L、(1.32±0.19)μU/L、(2.15±0.24)μU/L、(2.32±0.24)及(1.04±0.21)],HDL-C[(0.87±0.25)mmol/L]、1/HOMA-IR(0.14±0.10)、IgDI30(1.34±0.49)及Ins30/FINS(5.34±1.95)水平明显低于低水平CMI组[(1.29±0.42)mmol/L、(0.24±0.08)、(1.98±0.54)及(6.48±2.01)],差异均有统计学意义(t=3.319、3.381、2.507、2.113、2.096、2.804、2.623、5.247、3.148、-7.189、-6.553、-7.343及3.406,均P<0.05)。PCOS患者CMI水平与1/HOMA-IR、IgDI30及Ins30/FINS均呈负相关关系(r=-0.406、-0.429及-0.363,均P<0.05),与lgHOMA-β呈正相关关系(r=0.343,P<0.05)。结论PCOS患者的心血管代谢风险高于正常人群,早期胰岛功能弱于健康人群,且PCOS患者CMI与早期胰岛功能明显相关。