温针灸联合中药熏洗治疗寒湿痹阻型慢性腰痛效果观察

目的观察温针灸联合中药熏洗治疗寒湿痹阻型慢性腰痛的效果。方法选择该院2021年7月至2022年10月收治的寒湿痹阻型慢性腰痛患者104例,随机分为观察组与对照组各52例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组给予温针灸联合中药熏洗治疗,比较两组治疗前后疼痛情况、腰椎功能,以及疗效。结果观察组总有效率(88.5%,46/52)高于对照组(73.1%,38/52),现时疼痛强度、疼痛分级指数、视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组,指地距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合中药熏洗治疗寒湿痹阻型慢性腰痛效果满意,可有效减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能。

邱根祥应用皂角刺治疗儿科病案六则

皂角刺为豆科植物皂荚的干燥棘刺,性味辛温,归肝、胃经,具有消肿托毒、排脓、搜风、杀虫之功效,内服外用均可。《本草崇原》记载皂角刺用于祛风化痰,败毒攻毒。邱根祥教授在长期临床实践中应用皂角刺治疗儿科疾病,取得较好效果,现将相关病案摘录如下。1腺样体肥大患儿女,5岁。

中医护理对尿毒症合并胃炎患者护理质量的影响

目的观察中医护理在尿毒症合并胃炎患者中的护理效果及对护理质量的影响.方法取2015-03/2016-08医院收治尿毒症合并胃炎患者90例,采用随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合中医护理,采用简易健康调查表量表对2组护理前、后生活质量进行评定,比较2组护理效果及对护理质量满意度的影响.结果观察组护理后焦虑评分30.81分±2.57分、抑郁评分33.26分±4.15分,低于对照组(P<0.05);观察组护理后生理机能58.31分±15.12分、健康状况55.12分±12.12分、精神健康77.46分±8.32分、躯体疾病58.41分±12.42分、社会功能评分73.26分±9.85分及情感功能评分54.36分±8.74分,高于对照组(P<0.05).2组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论脓毒症合并胃炎患者治疗过程中在常规护理基础上联合中医护理效果理想,能提高护理质量满意度,值得推广应用.

穴位埋线操作医院感染风险因素调查及干预对策

目的调查穴位埋线操作存在的医院感染风险因素,并提出有效的防范措施和对策。方法 2015年10月~2016年2月院感科、针灸科专职护士通过对穴位埋线操作的自查,找出其发生医院感染的风险因素:操作环境不合理、未制订穴位埋线操作感染防控SOP、医护人员院感意识淡薄及健康教育不到位。针对风险因素提出整改措施,包括微创治疗室的设置,制订穴位埋线治疗医院感染预防与控制SOP,加强医院感染知识培训、考核,完善管理体系,强化督导检查及加强健康指导,实行知情同意制度等内容。结果通过专项整治,穴位埋线操作存在的风险因素得到有效控制,无医院感染情况发生,整改组与对照组相比,医生穴位埋线无菌技术操作规范率明显提高(P<0.01)、穴位埋线治疗室环境卫生学监测总合格率明显提高(P=0.001),患者总满意度提高(P<0.05)。结论对穴位埋线操作实施针对性医院感染防控措施,加强检查和管理,可以规范诊疗操作行为,改善就诊环境,提高患者满意度,防范医院感染的发生。

溃疡性结肠炎患者的炎症因子水平和免疫功能的相关性分析

目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的炎症因子水平和免疫功能的相关性。方法选取2019年4月至2020年4月于衢州市中医医院就诊的UC患者65例纳入观察组,选取同期健康体检者60名纳入对照组,比较两组研究对象的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的表达水平,并采用Pearson相关性分析探讨血清炎症因子水平与免疫功能指标的相关性。结果观察组患者的血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著高于对照组,IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TNF-α、IL-1、IL-6与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,IL-10与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈正相关(P<0.05)。结论UC患者的血清TNF-α、IL-1、IL-6水平升高,IL-10水平降低,导致患者的免疫功能紊乱,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显降低。

星蒌通络饮辅助治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血液流变学指标的影响

目的探讨星蒌通络饮辅助治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血液流变学指标的影响。方法2020年2月至2021年4月该院收治的急性缺血性脑卒中患者116例,随机分为观察组与对照组各58例。两组均接受常规西医治疗,观察组联合星蒌通络饮口服,连续治疗14天后比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、血液流变学指标和治疗期间不良反应。结果观察组治疗总有效率91.4%(53/58)高于对照组的77.6%(45/58),NIHSS评分、血浆黏度、全血还原黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.4%(2/58)高于对照组的0,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论星蒌通络饮辅助治疗急性缺血性脑卒中效果优于常规西医治疗,可进一步促进患者神经功能恢复,改善血液流变学指标,未明显增加不良反应发生率。

调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆效果观察

目的观察调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆的效果。方法该院2020年4月至2022年2月收治的血管性痴呆患者92例,随机分为观察组与对照组各46例。两组均予奥拉西坦胶囊和多奈哌齐片治疗,观察组加用神益智法针刺联合通络开窍方治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、大脑中动脉血流速度、血清细胞因子水平及疗效。结果观察组治疗总有效率93.5%(43/46)高于对照组的78.3%(36/46),治疗后中医证候积分、神经肽Y水平低于对照组,MMSE评分、血清脑源性神经营养因子、神经生长因子水平高于对照组,大脑中动脉血流速度快于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.39,t=3.11、3.28、3.11、3.04、4.00、2.82、3.86;P<0.05)。结论调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆,可有效减轻患者临床症状,加快大脑动脉血流速度,调节神经营养因子水平。

祛瘀醒窍法辅助治疗轻度血管性认知障碍效果观察

目的 观察祛瘀醒窍法辅助治疗轻度血管性认知障碍的效果。方法 该院2021年1月至2022年3月收治的轻度血管性认知障碍瘀血内阻证患者104例,随机分为联合组与西医组各52例。西医组接受多奈哌齐口服治疗,联合组加用祛瘀醒窍疗法(通督醒窍法针刺联合活血祛瘀方)辅助治疗,连续治疗8周后比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流情况及神经营养因子水平。结果 联合组总有效率92.3%(48/52)高于西医组的78.8%(41/52),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.82,P>0.05)。治疗后联合组各项中医证候积分低于西医组,MMSE评分、MoCA评分、脑源性神经营养因子、神经生长因子、血清胰岛素样生长因子-1、脑血流量、脑血容量水平高于西医组,平均通过时间短于西医组,组间差异均有统计学意义(t=7.42、5.77、6.80、10.00、13.58、7.74、4.33、4.48、2.92、4.18、5.10、4.56,P <0.05)。结论 祛瘀醒窍法辅助治疗轻度血管性认知障碍,可有效减轻患者认知功能障碍,加快脑血流,改善神经营养因子水平。

七味地黄汤联合前列地尔治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对认知功能的影响

目的探讨七味地黄汤联合前列地尔治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对认知功能的影响。方法选取我院2014年8月~2016年8月的112例血管性痴呆患者进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各56例,对照组采用前列地尔治疗,试验组在对照组的基础上加用七味地黄汤治疗。观察两组患者治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)、改良Barthel指数评分(MBI)及安全性。结果试验组MMSE和MBI评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的总有效率(98.2%)明显高于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率(5.4%)明显低于对照组(17.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论七味地黄汤联合前列地尔治疗血管性痴呆患者可以有效改善患者的症状,提高患者的认知功能,减少不良反应的发生。

重组人干扰素α2b联合六味地黄汤对肾癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的比较分析重组人干扰素α2b联合六味地黄汤对肾癌患者肿瘤标志物影响及免疫功能的调节作用。方法62例肾癌根治术患者分为观察组、对照组各31例,均接受重组人干扰素α2b治疗3各月,观察组另加以六味地黄汤;治疗前后,检测两组患者的肿瘤标志物、免疫指标、不良反应及临床效果。结果用药3个月后,对照组总有效率(77.42%)低于观察组(96.77%),差异有统计学意义(χ~2=12.317,P=0.008)。治疗后,两组NSE、β2-MG水平与治疗前比较均显著降低,且观察组NSE水平显著低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组存在显著性差异(均P<0.05)。对照组不良反应发生率(67.74%)高于观察组(45.16%),差异有统计学意义(χ~2=15.681,P=0.002)。结论重组人干扰素α2b联合六味地黄汤能有效改善患者临床情况,提高免疫力,抑制部分肿瘤标志物,降低不良反应发生率,可临床应用。

艾灸盒温灸预防缺血性脑卒中患者压疮效果探讨

目的探讨艾灸盒温灸预防急性缺血性脑卒中患者压疮发生的效果。方法将79例急性缺血性脑卒中患者按入院日期的单双号分为观察组39例和对照组40例。在常规护理的基础上,对照组采用紫草油凃搽骨隆突部位,观察组采用艾灸盒温灸足三里、关元穴。结果观察组压疮发生率显著低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后低切全血粘度、中切全血粘度、红细胞压积和血沉值显著降低(均P<0.05),观察组各数值的改善显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论艾灸盒温灸足三里、关元穴可有效降低急性缺血性脑卒中患者的压疮发生率,降低全血粘度,有利于促进其康复。

益气养阴方配合厄洛替尼治疗中晚期非小细胞肺癌19例疗效观察

目的:观察益气养阴方配合分子靶向药盐酸厄洛替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,对照组21例单独采用盐酸厄洛替尼片治疗;治疗组19例采用益气养阴方配合盐酸厄洛替尼片治疗。观察临床疗效和治疗后中医证候变化、生活质量状况、毒副反应。结果:2组有效率及临床获益率相当,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗组治疗后症状显著改善优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后卡氏评分提高及稳定率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);2组皮疹及腹泻发生率相当,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:益气养阴方配合盐酸厄洛替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌具有提高临床症状获益率、改善生活质量等优点,体现了治疗肺癌"带瘤生存"的疗效特点,可作为中晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗的重要手段。

氯沙坦钾联合百令胶囊对老年慢性肾小球肾炎的临床疗效及对血清IL-1、TNF-α和sFIt-1的影响

目的观察氯沙坦钾联合百令胶囊对老年慢性肾小球肾炎的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-1,肿瘤坏死因子(TNF)-α,可溶性血管内皮生长因子(sFIt)-1受体的影响。方法选取老年慢性肾小球肾炎患者90例,按两类不同的治疗方法随机分为对照组45例和研究组45例,对照组在一般治疗的基础上加用氯沙坦钾治疗,研究组在一般治疗的基础上同时加用氯沙坦钾及百令胶囊治疗。两组均治疗3个月,观察两组临床疗效及治疗后血清IL-1、TNF-α和sFIt-1水平及肾功能、蛋白尿等各指标变化情况。结果研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-1、TNF-α和sFIt-1水平均明显低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后肾功能各指标均较治疗前明显改善,且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05),两组治疗后蛋白尿均有减轻,且研究组减轻程度显著优于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦钾联合百令胶囊治疗老年慢性肾小球肾炎可明显改善其肾功能,降低血清IL-1、TNF-α和sFlt-1水平且减少蛋白尿。

多发伤合并胃溃疡患者中的护理效果及影响

目的探讨综合护理干预在多发伤合并胃溃疡患者中的护理效果及对生存质量的影响.方法取2015-05/2016-08医院收治多发伤合并胃溃疡患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组实施常规护理,观察组联合综合护理干预,采用生存质量评估量表对2组护理前、后生存质量进行评估,比较2组护理效果及对生存质量的影响.结果观察组护理后抢救时间、抗休克时间、气管插管时间,短于对照组(P<0.05);观察组护理后APACHEⅡ评分、护理后死亡率、多器官功能衰竭综合征发生率,低于对照组(P<0.05);观察组护理后抢救成功率和生存质量评分高于对照组(P<0.05).结论多发伤合并胃溃疡患者治疗过程中在常规护理基础上联合综合护理干预效果理想,能提高生存质量,值得推广应用.

高压氧辅助治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的:探讨高压氧治疗高血压脑出血临床疗效。方法:选择70例高血压脑出血患者,随机分为高压氧治疗组和对照组,其中高压氧治疗组32例,在常规治疗的基础上加高压氧治疗;对照组38例,采用常规治疗,比较两组的临床疗效。结果:高压氧治疗组明显提高治疗有效率,降低神经功能损伤评分。结论:高压氧治疗高血压脑出血疗效明显。

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效观察

高血压病是目前心血管病中患病率最高的慢性病之一,病程长,可使心脏结构发生重塑性代偿性肥大,心功能降低,心力衰竭、脑卒中等。而在该人群中相当一部分患者合并心率失常,最多见的是心房颤动。它可严重影响到患者的心脏储备功能,使患者的生活质量下降,而且能引起栓塞并发症,因此,在积极控制血压的同时,应注意预防心房颤动发作。

基于网络药理学与生物信息学预测大枣抗焦虑、抗抑郁的潜在活性成分及作用机制

作为药食两用常见药材,大枣药用历史悠久,《伤寒论》等多部医书均有多处阐述,有补中益气与养血安神之功效[1]。《中华医典》记载治疗抑郁方剂中,使用频次最高的十种复方约半数含大枣,如甘麦大枣、归脾汤、大枣汤与紫苏子汤等[2]。研究表明,甘麦大枣汤等单用或联用可通过调节神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴及促进脑源性神经营养因子(BDNF)分泌等,有效治疗产后抑郁、乳腺癌合并抑郁以及中风后抑郁等[3]。此外,大枣提取物可促进星形胶质细胞中BDNF表达水平,拮抗活性氧等自由基对神经细胞的损伤作用,这些证据表明大枣在抗抑郁具有潜在治疗作用[4]。然而,大枣抗焦虑、抗抑郁的活性成分与作用机制并未得到揭示与阐明。因此,本文拟采用网络药理学,结合生物信息预测研究,探索大枣中抗焦虑、抗抑郁潜在的活性成分与分子机制。

熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床观察

目的:观察熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床疗效。方法:选择112例急性缺血性脑中风患者,随机分为研究组与对照组,研究组采用熄风通络饮合并常规、康复治疗;对照组采用:常规治疗及康复治疗。观察时间为30天,指标是病死率,神经功能评价(NIHSS),日常生活能力评价(ADL评分),改良Rankin量表(mRS评分),脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL),中医证候评分及安全性评价。结果:(1)两组死亡率无统计学差异(P>0.05);(2)两组治疗后NIHSS评分、ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05);组间比较有统计学意义;(3)两组中医证候分值30天比较有统计学差异(P<0.05);(4)mRS 0-1级,60.7%Vs54.2%,研究组增加6.5%患者独立生活;(5)研究组有改善生存质量的趋势;(6)服用熄风通络饮期间,研究组2例患者无法耐受中药,退出课题研究,余无明显不良反应发生。结论熄风通络饮并未减少患者的死亡率,可改善患者神经功能恢复,提升运动功能,改善患者临床症状,有提高生存质量的趋势。

冠状动脉CT血管成像定量斑块参数评估冠心病心肌缺血性损伤的价值

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量斑块参数评估冠心病心肌缺血性损伤的价值。方法选择2019年1月至2020年6月衢州市中医医院行冠脉造影和CCTA检查的冠心病患者130例,根据入院48 h内超声心动图检查及心肌酶检测结果分为心肌损伤组(86例)和无心肌损伤组(44例)。测定斑块长度(PL)、最小管腔面积(MLA)、最大面积狭窄率(MAS)、斑块负荷(TPB)、斑块总体积(TPV)、钙化斑块体积(CPV)、钙化斑块占比(CPR)、脂质斑块体积(LPV)、脂质斑块占比(LPR)、纤维斑块体积(FPV)、纤维斑块占比(FPR),采用多元线性回归分析定量斑块参数与心肌缺血性损伤的关系。结果心肌损伤组患者MAS、TPB、TPV、LPV、LPR、FPV高于无心肌损伤组,CPR低于无心肌损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示MAS、TPB、TPV、LPV、LPR、FPV是影响冠心病心肌缺血性损伤的主要因素(均P<0.05)。结论CCTA定量斑块参数可作为临床诊断心肌缺血性损伤的辅助方式。

自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者肺功能及凝血功能的影响研究

肺栓塞(PE)是指各种血栓栓子堵塞肺动脉系统导致肺循环障碍的临床综合征[1].PE属于呼吸道急危重症,因症状缺乏特异性,临床上极易漏诊和误诊,导致治疗不及时,因此病死率较高,可达30%以上,对患者的生活质量造成巨大影响,严重威胁患者的生命健康[2].目前,对于该病的治疗主要采取西药治疗,通过化学药物溶栓或抗凝使患者凝血功能恢复正常,达到治疗PE的效果,但临床证明西药对于PE的治疗存在一定的风险及局限性[3].血栓的临床诊断主要通过凝血指标显示,常见的评价凝血功能的指标主要有血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PT)[4].近年来中西医联合治疗的方法也逐渐应用到PE的治疗中来,但关于中西医联合治疗对PE患者肺功能及凝血功能的报道较少.本研究探讨自拟逐瘀养肺方对PE患者肺功能及凝血功能的影响.