衢州市创建国家卫生城市的成效与做法

衢州市位于浙江省西部,钱塘江上游,金衢盆地西端.1985年国务院批准,衢州升格为地级市,辖二区一市三县,全市总面积8841.12平方公里,总人口249万人.

基于中医针灸“口温”手法的智能针灸消毒温针箱设计研究

“口温”手法是国家级非物质文化遗产杨继洲针灸的重要操作步骤之一。目前,由于传统的操作手法存在着效率低下、加温效果不佳、针体污染隐患等缺陷而被迫停用。需要用专门的辅助医疗器械来代替传统的操作手法。本文分析了口温手法的特征,阐述了智能针灸消毒温针箱的设计方案,并建立了相关的虚拟样机模型。该器械设计方案在满足相关功能需求的同时,具有高度卫生、智能控制、操作简便、节能环保等优点,为智能针灸消毒温针箱的机械部分结构设计与优化提供思路。

不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性椎体压缩骨折PVP治疗中的应用效果分析

目的:分析不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮穿刺脊柱椎体成形术(PVP)治疗中的应用效果。方法:选取2018年6月—2022年6月龙游骨科医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例,所有患者均施予PVP治疗,而后根据骨水泥黏度的不同,将其划分为两组,即A组和B组各31例。A组患者使用高黏度骨水泥,B组患者使用低黏度骨水泥,观察分析两组患者治疗前后疼痛程度、伤椎椎体前缘高度7腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角以及治疗后骨水泥渗漏状况,并对上述指标进行比较。结果:治疗前和治疗后,两组间患者疼痛评分、ODI评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后,疼痛评分和ODI评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Cobb角、伤椎椎体前缘高度,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Cobb角、伤椎椎体前缘高度均明显改善,且A组患者Cobb角低于B组,伤椎椎体前缘高度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组患者骨水泥总渗漏率(3.22%)低于B组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗中,实施PVP手术时,以高黏度骨水泥进行灌注,不仅能够有效减轻疼痛,同时还可加快患者术后腰椎功能恢复的速度,有利于腰椎后凸畸形情况的好转,骨水泥渗漏率相对较低,效果明显,若条件允许,可优先应用高黏度骨水泥进行灌注。

外科监护病房患者医院感染的获得及对策

了解外科监护病房普外科危重患者医院感染获得的流行病学及细菌药敏测试情况。通过对１９９４年１２月～１９９６年４月期间，连续收集普外科手术后转入外科监护１０天以上的１４例危重患者，医院感染的发病情况及细菌分离株药敏情况进行研究。资料显示ＳＩＣＵ患者医院感染的特点为多部位感染占８５．８％；发生感染的部位从高到低依次为肺部、腹腔、切口、血液、消化道、泌尿道；病原菌中Ｇ＋球菌占３５．７％，Ｇ－杆菌占５８．３％，真菌占６％；Ｇ＋球菌对万古霉素和利福平较敏感，敏感率分别为９０．１％和６９％；Ｇ－杆菌对阿米卡星和妥布霉素较敏感，敏感率分别为４４．８％和４３．１％。ＳＩＣＵ医院感染获得与患者营养不良免疫力低下、手术创伤、高频率使用侵袭性诊疗操作及广谱抗生素使用不合理有关。主要防治对策除严格无菌操作外，加强营养支持治疗及合理使用抗生素。

基于“肝郁气滞”探讨颈肩综合征病机及针灸治疗

[目的]运用五脏气机理论的“肝郁气滞”观点,对颈肩综合征的病机和治疗进行阐发。[方法]从五脏气机理论的“肝郁气滞”观点及颈肩综合征病因病机出发,探讨二者的理论契合性,同时基于此观点确定颈肩综合征的论治原则及针灸处方,并列验案一则加以佐证。[结果]“肝郁气滞”观点源于五脏气机理论中肝主气机,以肝郁为本,气滞为标。颈肩综合征病机特点在于标本虚实兼夹,主要是肝失疏泄,气机郁滞,在实的基础上化生或合并瘀、湿等实邪。从“肝郁气滞”分析颈肩综合征病机,针灸论治不仅要重视肝胆,兼顾气滞,也要重视其所演变出的瘀、湿等实邪,这些因素均与颈肩综合征发病关系密切。以“肝郁气滞”及相关理论指导颈肩综合征的治疗,应以疏通肝胆和气机为要,从针灸调和经络气机出发,并配合刃针,其针方运用的合理性获得了临床实践的支持。文中医案辨证为肝郁气滞证,治以疏肝行气止痛,运用毫针和刃针治疗,取得了较好的临床疗效。[结论]“肝郁气滞”观点与颈肩综合征病机具有契合性,为治疗颈肩综合征开辟了新思路。

CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值

目的::探讨肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在结直肠癌诊断中价值。方法:选择2008年2月～2012年11月我院临床确诊的结直肠癌患者67例为结直肠癌组,同期159例结直肠良性病变为对照组,比较两组CA724、CA125、CA199、CEA血清水平及异常率,比较4种肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断方法学评价指标。结果:两组4种肿瘤标志物的血清水平及阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);4种肿瘤标志物中CEA有较高的灵敏度(68.7%)、约登指数(0.586)、阳性预测值(73.0%)及阴性预测值(87.9%);4种肿瘤标志物联合检测有助于提高检测的灵敏度(86.6%)、约登指数(0.688)及阴性预测值(93.9%)。结论:CA724、CA125、CA199、CEA的联合检测有助于结直肠癌的早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率。

手法整复加中药治疗前斜角肌综合征

前斜角肌综合征是指各种原因引起的前斜角肌水肿、增生、痉挛而导致斜角肌间隙变窄,卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应的临床症状的疾病。笔者采用手法整复加中药治疗前斜角肌综合征100例,疗效满意,现报道如下。

基层医院实施持续质量改进对产后晕厥的效果评价

目的探讨基层医院实施持续质量改进对产后晕厥的预防作用。方法对比观察持续质量改进前(对照组)和改进后(观察组)产妇产后晕厥发生率、相关健康知识知晓率、健康行为形成率、护理满意度。结果观察组产后第一次排尿时晕厥发生率(0.24%)以及各种因素影响的晕厥总发生率(0.48%)显著低于对照组(均P<0.05);观察组相关知识知晓率、健康行为形成率、护理满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论基层医院实施持续质量改进可降低产妇产后发生晕厥跌倒的危险,提高护理满意度。

超声引导下复位旋后位杉树皮夹板外固定联合中药外敷治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨超声引导下复位旋后位杉树皮夹板外固定联合中药外敷治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将80例桡骨远端骨折患者随机分为观察组及对照组,各40例。观察组采用超声引导下复位旋后位杉树皮夹板外固定联合中药外敷治疗,对照组采用手法复位掌背侧石膏托外固定治疗,比较两组疗效。结果观察组治愈34例好转5例,未愈1例治疗总有效率97.50%(39/40)对照组治愈27例好转7例,未愈6例治疗总有效率85.00%(34/40)察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下复位旋后位杉树皮夹板外固定联合中药外敷治疗桡骨远端骨折疗效满意,值得临床推广。

经阑尾残端术中结肠灌洗在结肠梗阻手术中的应用

作者通过对９例左半结肠肿瘤引起的急性完全性肠梗阻急诊手术，术中经阑尾残端行结肠灌洗，发现一期吻合无并发症。该方法简便、效果佳。

多层螺旋CT在颌面骨创伤中的诊断价值探讨

目的 观察分析多层螺旋CT在颌面骨创伤中的诊断价值.方法 选取本院(2018年2月至2019年2月)收治的74例颌面骨创伤患者,按照数字随机表法分为实验组(37例,应用多层螺旋CT诊断方法)和对照组(37例,应用螺旋CT诊断方法).采用统计学分析两组颌面骨创伤患者的正确诊断率以及患者总满意度评分(采取本院特制问卷调查量表).结果 74例颌面骨创伤患者中有22例关节脱位(占29.73%)、34例骨碎片移位(占45.95%).实验组诊断颌面骨创伤患者正确诊断率为97.30%(36/37),对照组诊断颌面骨创伤患者正确诊断率为75.68%(28/37).实验组颌面骨创伤患者的正确诊断率显著高于对照组(P<0.05),实验组颌面骨创伤患者的总满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 多层螺旋CT在颌面骨创伤中的诊断价值显著,可有效提高颌面骨创伤患者的正确诊断率和总满意度评分.

恶血归肝理论在疑难杂症中应用举隅

恶血归肝理论在疑难杂症中应用举隅浙江省衢州市中医院（３２４００２）洪流，杨发发恶血与肝的关系，《灵枢·邪气脏腑病形篇》早已述及。其云：“有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。”明·李挺《医学入门》进一步阐述其机：“凡损伤，专主血...

中药治疗盆腔附件炎性包块100例报告

中药治疗盆腔附件炎性包块１００例报告姚群（浙江省衢州市中医院，４２４００２）临床资料共观察１００例，年龄２３～３７岁。其中７０％患者曾经抗菌素治疗仍反复发作。９５％患者有人工流产、引产等手术史或自然流产史；５％患者有不洁交性史及性病史。诊断标准：１．...

强化制度建设 坚持和完善民主集中制

民主集中制是马克思主义政党的根本组织原则和制度、党内民主的集中体现与实现形式,又是各级领导干部进行科学决策、民主决策必须遵守的原则和方法。当前民主集中制实践中存在觉悟不高、制度不全、执行不力等问题,必须进一步强化制度建设。

浅谈经方在急腹症治疗中的应用

自《伤寒杂病论》问世以来，其理法方药不仅指导中医外感病和内伤杂病的治疗，而且也指导中医急腹症临床应用。笔者在学习和总结前人经验的基础上，结合自己临床体会，试对经方在急腹症治疗中的应用作初步探讨。１奠定了急腹症辨证论治基础《伤寒杂病论》虽无与现代急腹症...

基于单片机的医疗温针箱温控系统设计

本设计是基于单片机对医疗针灸箱进行温度控制的设计。选择高速低耗,抗干扰能力强的STC89C52单片机为核心搭建箱内温度控制系统,充分运用温度传感器DS18B20测量箱内温度,设置一定的温度范围,环境温度超出温度范围时则蜂鸣器报警,LED显示温度和时间,便于用户查看,且系统采用非特定人语音LD3320芯片,来对用户发出的指令进行收集和识别,并将识别出的结果输入STC89C52核心单片机,从而实现人机交互。系统可以实现对温度的实时监测和设置,使医疗箱内针灸针保持最佳温度,达到最好的针灸效果,具有低功耗、智能控制、便于携带等功能。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果分析

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果分析。方法 对收入的骨质疏松哦性椎体压缩性骨折患者予以手术研究,对照组接受经皮椎体成形术,观察组接受经皮椎体后凸成形术,对比手术结果。结果 较对照组,观察组的术后生活质量改善结果更好,术后体征指标有显著改善,(p<0.05),有统计学意义;此外观察组的良优率更高且不良反应发生率较低。结论 经皮椎体后凸成形术可有效治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者病症,患者手术良优率较高且体征指标改善理想,手术后的不良反应较低,可推广。

安宫牛黄丸在儿科临床的再运用──附340例小结

安宫牛黄丸在儿科临床的再运用──附３４０例小结上海中医药大学附属曙光医院儿科虞坚尔，邱根祥，李晓葵，唐为勇（２０００２１）关键词：安宫牛黄丸，儿科安宫牛黄丸为吴瑭《温病条辨》方，原为温病热邪内闭心窍，高热神昏谵语而设。后人延用此方，宗其为温病开窍醒神...