全自动血型分析仪在无偿献血者不规则抗体筛查中的应用价值

目的全自动血型分析仪在无偿献血者的不规则抗体筛选中的应用价值。方法 2016年1—6月利用全自动血型分析仪筛查献血者5792人不规则抗体,对阳性或可疑标本行抗体鉴定。结果血型仪抗体筛选标本中抗筛阳性33例(0.6%),其中试管法抗体鉴定中含同种抗体25人(75.8%,IgM类16人,IgG类7人,IgM类+IgG类2人,抗体效价1~32),复查阴性4人(12.1%),血浆蛋白干扰或单纯的冷凝集4人(12.1%)。结论全自动血型分析仪能检出Ig M和Ig G类抗体,灵敏度高,结果可保存和追溯,能增强输血安全性。

抗-C和抗-Jka合并引起新生儿溶血症1例

新生儿溶血症(HDN)是引起新生儿病理性黄疸的主要原因,能够引起胎儿血管外溶血,多见于ABO血型系统,Rh血型系统次之,Kidd血型系统偶见。Rh系统中多由单一抗体引起,以抗-D最多见[1],由两种及以上抗体引起的新生儿溶血症一般症状较重、危害更大,病情进展迅速、预后严重、累及脏器发育,严重时易发核黄疸,甚至危及婴儿或胎儿生命。2017年9月我站血型室通过血型血清学试验,证实1例抗-C和抗-Jka合并引起的新生儿溶血症,现报道如下。

低反应性乙型肝炎表面抗原患者血清核酸定量及基因型的相关性分析

目的分析温州地区HBV基因型的分布特征,研究HBsAg低反应性患者不同基因型之间HBeAg表达和HBV DNA载量之间的关系。方法选取临床HBsAg定量<1 000 COI的患者标本,采用电化学发光法定量检测HBsAg、HBeAg,PCR-荧光探针法定量检测HBV-DNA以及HBV基因分型。结果共146例患者标本,有51例HBV DNA定量达到10~3 IU/ml的标本全部分型成功,其中B型13例、C型38例。不同基因型组在HBeAg定量和HBV DNA定量的比较,B基因组HBeAg定量(Z=16.96)<C基因型组(Z=29.09),P<0.05;B基因组HBV DNA定量(Z=13.96)<C基因型组(Z=30.12),P<0.05。B基因型组HBeAg与HBV DNA log值呈正相关(r=0.740,P<0.05),C基因型组HBeAg与HBV DNA log值无相关性(r=0.184,P>0.05)。结论温州地区HBV基因型以C型为主,B型次之。B基因型组血清HBeAg与HBV DNA值呈一定正相关关系,深入研究HBsAg低反应性患者的HBV基因型与HBeAg表达和HBV DNA载量之间的关系对临床诊断、治疗及预后有一定临床意义。

PCR-荧光探针法检测HBsAg低反应性HBV基因型的初步评估

目的分析血清HBs Ag呈低反应性时PCR-荧光探针法检测HBV基因型的能力,比较和评价PCR-荧光探针法和测序法2种HBV基因型分型法。方法采用PCR-荧光探针法对血清HBs Ag定量<1000 COI以及HBV DNA定量≥103IU/ml的51份患者标本进行HBV基因型检测;选取9份特征性标本,分别采用PCR-荧光探针法和测序法进行HBV基因型分型检测并进行HBV S区/前S区143S、118T、120P、145G位点以及Pre-S1缺失突变位点、Pre-S2ATG突变位点检测。结果51份HBs Ag低反应性标本,成功分型出B型13份、C型38份。9份特征性标本PCR-荧光探针法成功分型5份,测序法分型8份。其中4份标本2种分型法结果一致,1份PCR法检出C型而测序法B型。未发现HBV S区/前S区变异。结论PCR-荧光探针法检测HBV基因型基本可以满足临床需求,但当血清中HBs Ag呈极低反应性时,即使HBV DNA定量达到分型要求,也容易出现分型失败的情况,考虑联合测序法对低反应性标本进行HBV基因型检测。

无偿献血者1例AxB亚型的鉴定分析

ABO血型系统有多种亚型,例如A3、Ax、Am、Ae1,其与正常红细胞的区别不光在抗原位点数量上,也表现在抗原性质上。通常这种细胞与抗A、抗B血清反应较弱,有时不能形成肉眼可见的凝集,极易漏检或错检。AxB血型是ABO血型系统有多种亚型中的一种,每个红细胞其抗原位点密度为4 800个,在我国汉族人口的比率为几万分之一。现将我地区发现的1例无偿献血者AxB亚型鉴定分析如下。