中药饮片的质量保证方法及整改措施的分析与探讨

目的对中药饮片的质量管理和整改措施进行探讨,使中药饮片能更好地应用于临床。方法通过对我院2011年中药库房的饮片验收入库记录进行回顾性分析,对所得数据进行统计分析和总结,分析造成饮片验收不合格的主要原因。结果 2011年我院中药库房的饮片验收入库药品共3877批次,其中因各种因素导致的验收不合格饮片达99批次,占总批次的2.55%;中药饮片的炮制加工不严谨,饮片装量差异过大及品种数量不符、批号漏标或标错及药品贮存不当是验收不合格的主要原因。结论针对致使中药饮片质量下降的主要原因,加强采购管理、规范炮制过程及使饮片贮存得当,都将有助于人民用药安全,推进中医药现代化的进程。

扶正化瘀胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察

目的探讨观察扶正化瘀胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效及对患者免疫功能和炎症状态的影响。方法选取2020年3月至2021年3月衢州市人民医院收治的慢性乙肝肝纤维化患者150例,采用随机数字表法分为观察组75例与对照组75例。对照组患者给予富马酸丙酚替诺福韦治疗,观察组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗,治疗疗程24周。比较两组患者临床疗效总有效率、治疗前与治疗24周肝功能相关指标(AST、ALT)、肝纤维化相关指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(IV-C)]、免疫功能相关指标(CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+)、炎症因子(IL-6、IL-8和TNF-α)变化及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗24周AST和ALT水平均明显低于治疗前(均P<0.05),观察组又明显低于对照组(均P<0.01);HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平也均明显低于治疗前(均P<0.05),观察组又明显低于对照组(均P<0.01);而CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于治疗前(均P<0.05),观察组又明显高于对照组(均P<0.01);IL-6、IL-8和TNF-α水平也均明显低于治疗前(均P<0.05),观察组又明显低于对照组(均P<0.01)。两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论扶正化瘀胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝肝纤维化患者疗效良好,可提高患者免疫功能、减轻炎症状态,且安全性良好。

大黄对冠心病患者血清炎性因子的影响

冠心病（CHD）严重威胁着人类健康，CHD是动脉硬化性疾病的一部分，是动脉粥样硬化（AS）发展引起器官损害的结果。越来越多的研究表明活动性炎症是CHD发病的重要环节之一。有研究表明，中药大黄的主要有效成分能明显降低实验大鼠血管平滑肌细胞的异常增殖，并能使高胆固醇血症模型大鼠升高的血脂水平显著降低，具有对抗心脑血管病样作用。本研究观察了中药大黄对CHD患者血清中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）及IL—10表达水平的影响，以探讨其抑制CHD炎性反应的可能机制。

二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的:观察二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取脓毒症患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。2组给予西医常规治疗,对照组予氢化可的松治疗,观察组在对照组的基础上给予二黄解毒汤治疗。2组疗程均为1周。比较2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)和马歇尔(Marshall)评分,以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果:治疗后,2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组胃肠功能障碍评分、腹腔压力显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组APACHEⅡ、Marshall评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组APACHEⅡ、Marshall评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组以上2项指标均明显低于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍,可抑制炎症反应,有效改善患者的胃肠功能,缓解其临床症状。