重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的观察早期高压氧治疗重型颅脑外伤的临床效果,并总结临床护理要点。方法回顾分析符合入组标准的90例重型颅脑外伤患者,按随机数字表分为两组,即观察组和对照组各45例,对照组进行常规综合治理,观察组在对照组的基础上再进行高压氧治疗及综合护理支持,30d为1个疗程,观察患者治疗前后症状、体征改善情况,进行ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分(GCS),评价两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为95.56%比64.44%,两组临床疗效差异有显著意义(χ2=19.522,P<0.01),观察组和对照组治疗前ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分(GCS)评分差异无显著意义,具有可比性;治疗后观察组ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分(GCS)评分改善明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论早期高压氧对于重型颅脑外伤的治疗具有重要意义,能够有效消除症状与体征,加速觉醒反应和神经功能的恢复,恢复日常生活能力,配合相应的护理措施,能够预防脑外伤并发症及降低高压氧引起的不良反应,且能保证高压氧的治疗效果,值得临床推广。

高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗颅脑外伤后肢体功能障碍的效果观察

目的观察神经节苷脂联合高压氧治疗颅脑外伤后肢体功能障碍的临床疗效。方法78例颅脑外伤肢体功能障碍患者按数字表法随机分为观察组39例和对照组39例，两组均进行基础治疗与康复治疗，对照组再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，观察组再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗。治疗前、后进行运动功能FMA评分、躯干Sheikh评分、平衡Berg积分、QOLI积分、Barthel指数、神经功能缺陷NFDS评分的评定，判断患者运动功能、躯干控制能力、平衡能力、生活质量、生活自理能力、神经功能缺损改善情况，评价两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后FMA评分、躯干Sheikh评分、平衡Berg积分、QOLI积分、Barthel指数均明显升高（t=9．423、11．383、13．383、8．793、10．748、7．229、7．416、7．616、6．246、6．516，均P〈0．01），但观察组治疗后FMA评分、躯干Sheikh评分、平衡Berg积分、QOLI积分、Barthel指数明显高于对照组（均P〈0．05），观察组和对照组的总有效率分别为94．87％比71．79％，观察组的总有效率明显高于对照组（x2=8．541，P〈0．05）。结论高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够改善颅脑外伤后偏瘫的肢体功能障碍与日常生活能力，提高生活质量，促进神经功能恢复，提高临床治疗效果，改善预后，应在临床尽早推广使用。

重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理措施

目的分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素,并探讨其护理措施,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾分析66例符合入组标准的重型颅脑外伤患者的病例资料,采用针对性护理方法干预,观察患者呼吸机相关性肺炎的发生情况,分析呼吸机相关性肺炎的危险因素,并探讨护理干预的临床意义。结果患者VAP发生有下降趋势;重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素包括气道损伤、不规范用药、不良卧位、营养不良、外源性交叉感染、基础疾病。结论针对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素制定的护理干预能够降低重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广泛使用。

巴曲酶联合高压氧治疗突发性聋疗效观察

目的 探讨巴曲酶联合高压氧治疗突发性聋的临床优势及疗效影响因素,指导临床安全有效治疗突发性聋.方法 将150例符合入组标准的突发性聋患者按数字表法随机分为观察组75例和对照组75例,两组均进行常规方法治疗,对照组再给予巴曲酶治疗,观察组再给予巴曲酶联合高压氧治疗,10 d为1个疗程,治疗2个疗程,治疗结束后观察患者听力改善情况,评价不同年龄、不同病程、不同病情、不同疗程的临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.67％比70.67％,差异有统计学意义（x2=11.229,P ＜0.05）;≤50岁患者和＞50岁的患者的临床总有效率分别为98.21％比80.00％,病程≤7 d和病程＞7d患者的临床总有效率分别为100.00％比80.00％,观察组轻度、中度、重度的临床总有效率分别为97.73％、92.59％、76.00％,1、2个疗程的临床总有效率分别为60.00％比90.30％,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 巴曲酶联合高压氧治疗突发性聋的临床疗效确切,可快速缓解症状,提高听力水平,缩短治疗疗程,其疗效与患者年龄、病情、病程、疗程有关,应在突发性聋早期合理推广使用,提高临床治疗效果.